Умайн фиброзын өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ. Умайн фибройд гэж юу вэ - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Өвчний аюул. Умайн фиброзын эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүд

Умайн миома нь дунд насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог неопластик хавдар юм. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь онкологийн шинж чанартай биш бөгөөд оношийг цаг тухайд нь тогтоовол нэлээд амжилттай эмчилдэг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь таньж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд умайн фиброзын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Умайн фибройд гэж юу вэ

Эстрогений шүүрэл ихэссэний улмаас умайн эсүүд хяналтгүй, хурдан хуваагдсаны үр дүнд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гадна болон дотоод гадаргуу дээр янз бүрийн хэмжээтэй зангилааны неоплазмууд гарч ирдэг.

Ийм неоплазмуудыг умайн фибройд гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн хэмжээтэй байж болно - вандуйнаас гурван кг-аас дээш жинтэй том хавдар хүртэл. Энэ тохиолдолд умайн олон миома гэж нэрлэгддэг нэг неоплазм, хэд хэдэн жижиг хавдар хоёулаа байж болно.

Чухал! Хоргүй хавдар (умайн фибройд) нь хорт хавдар болж хувирдаггүй. Хорт хавдар нь зөвхөн өвчний хүндрэл, тэр ч байтугай ховор тохиолдолд хөгжиж болно.

Өвчин нь нэлээд түгээмэл бөгөөд дунд насны эмэгтэйчүүдэд (ялангуяа өмнөх үед) тохиолдлын 30-35% -д тохиолддог.

Умайн фиброма хэрхэн үүсдэг вэ?

1. Умайн эсийн идэвхтэй өсөлт, хуваагдал нь жижиг судаснуудаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь хавдар үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.
2. Хавдар нь хөрш зэргэлдээ эд эсээс ялгагдахгүй утаснуудаас тогтдог. Зөвхөн тодорхой оношлогооны арга хэмжээ авах үед ийм зангилаа илрүүлэх боломжтой.
3. Хавдар нь аль хэдийн үүссэн капсул бүхий тунгалаг өтгөн зангилаа шиг харагдаж байна.

Фибройдыг сантиметр, миллиметр, долоо хоногоор хэмждэг. Жишээлбэл, "миома 10 долоо хоног" гэдэг нь неоплазмтай умай нь жирэмсний арав дахь долоо хоногтой ижил хэмжээтэй болсон гэсэн үг юм.

Умайн фиброзын хэмжээг сантиметр, миллиметр, долоо хоногоор тодорхойлох хоёр арга байдаг. Фибройд 10 долоо хоног - хавдартай умай нь арван долоо хоногтой жирэмслэлтийн хэмжээнд хүрсэн гэсэн үг юм.

Өсөлтийн шинж чанараар хоргүй хавдар нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

• Интрамураль, завсрын, булчин хоорондын myoma нь умайн хананы булчингийн давхаргын зузаанд бүрэн нуугддаг. Энэ төрөл нь ихэнх тохиолдолд (60% -иас дээш) илэрдэг бөгөөд аарцагны бүсэд өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил зэргээр тодорхойлогддог.
• Салст бүрхүүлийн салст бүрхэвч (умайн доорхи myoma) - неоплазм нь эндометрийн чиглэлд нэмэгддэг.
• Subperitoneal (subserous) - хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хэвлийн хөндийн доор, умайн хананы гаднах (сероз) мембраны доор байрладаг. Хоёр дахь хамгийн түгээмэл фиброзын төрөл. Үүний тусламжтайгаар та сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдалыг ховор анзаарч болно, гэхдээ маш том неоплазмтай
• Retroperitoneal - зангилаа нь умайн доод хэсгүүдээс эсвэл умайн хүзүүнээс гадна тал руу ургадаг - хэвлийн гялтан байхгүй газар.
• Харилцан холболт (интралигамент) - умайн өргөн шөрмөсний хуудасны хооронд зангилаа үүсдэг.

Мөн тусдаа сорт байдаг - иштэй фибройдууд, умайн хананд холбодог нарийн (эсвэл өргөн) суурь дээр ургадаг неоплазм. Энэ нь ихэвчлэн умайн хөндийн дотор эсвэл гадна талд, умайн хүзүүнд бага байдаг.

Үүссэн шалтгаанууд

Умайн эсийн аяндаа хуваагдах нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл умайд гадны хөндлөнгийн оролцоо (үр хөндөлт, куретаж, спираль суурилуулах) зэргээс шалтгаалан тохиолддог.

Фибройд үүсэх бусад шалтгаанууд нь:

• Умайн дотоод салст бүрхүүлийн хэвийн бус өсөлт (эндометрийн);
• удамшлын урьдал байдал;
• Хүүхэд дутагдалтай;
• Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдвар;
• Архаг стресс, сэтгэцийн байдал;
• Дотоод шүүрэл (таргалалт гэх мэт);
• Гиподинами;
• Тогтмол бэлгийн амьдрал байхгүй байх;
• Сарын тэмдэг эрт эхлэх.

Өвчний эхлэлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь дотоод эрхтний архаг өвчин, бууруулсан өвчин юм.

Анхаар! Дур тавиагүй, бэлгийн амьдралдаа эв нэгдэлтэй байдаггүй эмэгтэйчүүд, мөн тогтмол бус бэлгийн амьдралтай эмэгтэйчүүдэд фиброма ихэвчлэн үүсдэг.

Мэргэжилтнүүдийн ажиглалтаас харахад хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд неоплазм үүсэхэд бага өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч фибройд нь жирэмсэн үед, ялангуяа хожуу үед үүсдэг.

Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Өвчний клиник зураг, илрэл нь хавдрын харагдах хугацаа, түүний хэмжээ, байршил, зангилааны өсөлтийн хурдаас хамаардаг. Фиброзын тохиолдлын тал хувь нь эмэгтэйчүүдэд өвчний эхэн үеийн шинж тэмдэг огт мэдрэгддэггүй бөгөөд энэ нь үзлэг эсвэл зан үйлийн явцад тохиолдлоор илэрдэг.

Миоматозын зангилаа 2-6 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй бол умайн фиброзын анхны шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эмэгтэйд илэрдэг. Үүнд:

• хамааралгүй;
• Гадаад төрх;
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийг багасгах эсвэл уртасгах;
• Сарын тэмдгийн үед цус алдалт ихсэх;
• Сарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд цусны хольцтой ялгадас гарч ирэх;
• Хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох.

"Хөл дээр" myoma нь онцгой аюул учруулдаг - энэ нь мушгирах үед цочмог үрэвсэлт үйл явц эхэлж, хавдар нь хагардаг. Энэ тохиолдолд хамгийн хүчтэй нь илэрч, амь насанд аюул учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Фиброзын үндсэн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд:

1. Өвдөлт. Тэд сарын тэмдгийн үед тохиолдож болно, шинж чанар, үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг. Тэд ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт тохиолддог боловч доод нуруу, хөл, хэвлийн дээд хэсэгт гэрэлтдэг. Умайн доорхи миома нь хавагнах өвдөлт (сарын тэмдгийн үеэр эсвэл өмнө тохиолддог) эсвэл шинж чанараараа өвддөг.Интрамураль - удаан үргэлжилсэн өвдөлт, сарын тэмдгийн үед эрчимждэг. Аарцгийн эрхтнүүдэд өвдөлт үүсч, тэдний ажил тасалдсан байж болох бөгөөд энэ нь оношлоход хүндрэл учруулдаг (эмэгтэйчүүд эсвэл эргэж ирдэг).

   Subserous - өвдөлт маш ховор байдаг.

2. Сарын тэмдэгийг зөрчих. Үүнд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгдөх, цусны алдагдал ихсэх, өвдөлт үүсэх, нэмэгдэх зэрэг орно. Дараах шинж тэмдгүүд танд анхааруулах ёстой.

• Сарын тэмдэг маш их байдаг тул та дэвсгэрээ цагт нэгээс олон удаа солих шаардлагатай болдог;
• Тогтмол бус сарын тэмдэг;
• Сарын тэмдгийн үед маш их ядрах, сулрах;
• Цусны шүүрэлд олон тооны цусны бүлэгнэл байдаг.

1. Нөхөн үржихүйн эмгэг (үргүйдэл байж магадгүй).

Зангилааны хурдацтай өсөлт эсвэл хавдрын хэмжээ ихсэх тусам хэвлий нь томорч (биеийн ерөнхий жингээр), хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал, өвдөлт мэдрэмж төрж, туршлага, бие бялдрын хүч чармайлтаар эрчимждэг.

Аарцгийн эрхтнүүдийг миоматозын зангилаагаар шахаж байх үед тэдгээр нь эрхтнүүдийн ажилд ажиглагддаг: өвдөлт, байнга, байнга тохиолддог.

Мөн эмгэгт өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлын үр дүнд гарч ирдэг хавсарсан шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, толгой өвдөх, мэдрэлийн эмгэг байж болно.

Шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн хувьд бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин (хорт хавдар) -тай төстэй байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд та мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээний аргууд

Умайн фибройдыг эмчлэх тодорхой алгоритм байдаггүй - эмчилгээний аргыг сонгох нь шинж тэмдгийн илрэл, хавсарсан өвчин, өвчтөний нас, хавдрын хэмжээ зэргээс хамаарна.

Эмчилгээний гурван үндсэн зарчмыг баримталдаг.

1. консерватив эмчилгээ;
2. Мэс заслын оролцоо;
3. Хүлээгдэж буй эмчилгээ.

Аргын сонголтыг өвчний оношлогдсоны дараа хийдэг - ихэвчлэн фибройдыг харааны эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр аль хэдийн харж болно, дараа нь нэмэлт судалгаа хийдэг: гитероскопи, аарцагны эрхтнүүд, ба,.

Хүлээгдэж буй эмчилгээ

Энэ нь ховор тохиолдолд, эмэгтэй хүнд өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй, зангилааны хэмжээ 10-12 долоо хоногоос хэтрэхгүй, жирэмслэлтийг ирээдүйд төлөвлөөгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Өвчтөнүүд байнгын хяналтанд байдаг, үе үе дамждаг, хавдрын маркерыг хянаж, салст бүрхэвч, эндометрийн цитологийн шинжилгээг хийдэг.

Хүлээгдэж буй эмчилгээний үед өвчтөнүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн байнгын хяналтанд байдаг

Зөвлөмжид биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглох (ялангуяа хэвлийн хэсэгт), наранд удаан хугацаагаар өртөх, саун, solarium-д зочлох, хэвлийн массаж, дулааны халуун ус, стресстэй спорт, өөрийгөө сонгох, үр хөндөлт хийх зэрэг орно.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив арга хэмжээ бүхий эмчилгээ нь хавдрын хэмжээг багасгах, өсөлтийг зогсоох, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Умайн фибройдыг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь дараахь заалттай байдаг.

• Фиброзын хэмжээ 12 долоо хоног орчим байдаг;
• Умайн завсрын болон доорхи миома;
• Тодорхой эмнэлзүйн зураг байхгүй, өвдөлт;
• Мэс заслын эмчилгээнд эсрэг заалтууд байдаг.

Консерватив аргын үндэс нь дааврын эм хэрэглэх явдал юм.

• Андрогенийн деривативууд (Гестринон, Неместран, Даназол), курс 6-8 сар - хавдрын хэмжээг үр дүнтэй бууруулах;
• Амны хөндийн дааврын бэлдмэл (Жанин, Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) нь өвдөлтийг намдаах, багасгахад үр дүнтэй байдаг;
• Gestagens (Premolut, Dyufaston), курс 4-6 долоо хоног - жижиг зангилаанд зориулагдсан;
• Мирена (гестагентэй) intrauterine төхөөрөмж, 5 жилийн хугацаанд - хавдрын өсөлтийг блоклодог;
• гонадотропин ялгаруулах даавар (Золадекс, Госерилин, Трипторелин, Простап, Бусерилин), курс 3-6 сар. Мансууруулах бодис нь эмэгтэй хүний ​​​​биед түр зуурын "хиймэл цэвэршилт" үүсгэдэг боловч эмчилгээг зогсоосны дараа шинэ зангилаа гарч ирдэг тул мэс засал хийлгэхээс өмнө ихэвчлэн зааж өгдөг.

Үүний зэрэгцээ хоол тэжээлийн залруулга, бэлгийн замын халдварыг арилгах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал, бодисын солилцоог хэвийн болгох, эмчилгээ, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох арга хэмжээг өдөөх, бэхжүүлэх арга хэмжээ авдаг. Дархлаа зохицуулагч эм, гомеопатик эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур, фитотерапевтик эмчилгээг тогтооно.

Анхаар! Консерватив эмчилгээ нь умайн фибройдыг арилгах боломжгүй, харин зөвхөн хавдрын өсөлтийг зогсооно.

Консерватив эмчилгээ нь хэт авиан ашиглан хавдрыг халаах, устгахад чиглэсэн FUS-MRI абляцийн аргыг агуулдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн умайн урд хана, түүний ёроолд байрлах зангилааны байршлыг тогтооход хэрэглэгддэг бөгөөд зангилааны хэмжээ 2 см-ээс бага ба 9 см-ээс их, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь бүрэн гүйцэд болоогүй, гүний булчирхайтай үед хийх боломжгүй. "хөл дээр" миома.

Мэс засал

Мэс заслын аргыг сонгохдоо өвчтөний ерөнхий болон нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, түүний нас, болзошгүй эрсдлийн зэрэг, ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх зэргийг харгалзан үздэг.

Үүнээс хамааран хамгийн бага инвазив эсвэл консерватив мэс заслын оролцоо (умайг хадгалах замаар) эсвэл радикал (эрхтэнг бүрэн арилгах) аргыг сонгоно.

- энэ хагалгааны үед хэвлийн хөндийд жижиг нүх гаргадаг бөгөөд үүгээр багаж оруулдаг

Умайн фибройд арилгах мэс заслыг дараахь шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд тогтооно.

• Зангилааны хэмжээ 12 см-ээс их;
• бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин байгаа эсэх;
• Menorrhagia ба метрорраги (цус багадалтад хүргэдэг);
• Хавдрын хурдацтай өсөлт ажиглагдаж байна;
• Салст доорх миома;
• Үргүйдэл, ургийн зулбах (хэрэв тэдгээрийн шалтгаан нь фибройд юм бол);
• Умайн хүзүүний миома;
• зангилааны үхжил;
• Умайн доорх миома "хөл дээр".

Умайн фибройдыг арилгах нь дараах мэс заслын аргаар явагддаг.

1. Лапароскопи - хэвлийн хөндийд хийсэн жижиг нүхээр мэс засал хийх;
2. Хэвлийн мэс засал - хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийх замаар.
3. Гистероскопи - myomatous зангилаанууд үтрээгээр дамжин арилдаг;
4. Гистерэктоми - умайг бүрэн арилгах ажлыг гүйцэтгэдэг;

Чухал! Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд умайн фиброзын гитероскопи эсвэл лапароскопи хийхийг илүүд үздэг. Ийм арга хэмжээ нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх, эрхтэнийг хадгалах, нөхөн сэргээх шаардлагагүй, ул мөр үлдээхгүй байх боломжийг олгодог.

Умайн мэс заслын эмчилгээний хамгийн орчин үеийн, дэвшилтэт арга бол умайн фиброзын эмболизаци юм. Энэ хагалгааны үед гуяны артериар дамжуулан умайн судсанд катетер хийж, цусны урсгалыг эмболизацийн материалын тусламжтайгаар хааж, фиброзын зангилааг холбогч эдээр солино.

Үр дагавар ба урьдчилан сэргийлэх

Миома нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд аюултай бөгөөд хүндрэлтэй байдаг.

Фибройд яагаад аюултай вэ:

• Умайн их хэмжээний цус алдалт (цус багадалтын аюул);
• "Хөл дээр" фибройд мушгирах (шуурхай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй);
• зангилааны үхжил;
• Ойролцоох эдэд цэвэршилттэй үйл явц үүсэх;
• Хоргүй хавдраас хорт хавдар болж доройтох;
• Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал (эктопик жирэмслэлт, үргүйдэл);
• Хөгжил ба гидронефроз.

Фибройдтой эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, эмгэг процессын эхний шинж тэмдгүүдэд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих арга хэмжээ авбал таамаглал таатай байна. Эрхтэнг хадгалах замаар миоматозын зангилааг арилгасны дараа нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Фибройд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй. Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр тогтмол очиж, эв найртай, тогтмол бэлгийн амьдралаар явах, дархлааг хянах, байнга үр хөндөлтөөс татгалзах, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэхэд хангалттай.

Эмчээс байнга асуудаг асуултууд

Би 50 настай, умайн фибройдтой, гэхдээ сарын тэмдэг алга болсон. Фибройд ургах уу?Сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд myoma өсдөггүй, учир нь Энэ нь гормоноос хамааралтай хавдар юм.

Жирэмсэн үед умайн фибройд ургадаг уу?Жирэмсний үед зангилааны өсөлт зогсдог боловч 1, 2-р гурван сард хавдар бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой.

Умайн миома нь жижиг доорхи зангилаа (2-4 см) аюултай бөгөөд үүнийг эмчлэх шаардлагатай юу?Ямар ч тохиолдолд миомыг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд жижиг зангилаатай, хүлээгдэж буй эмчилгээ эсвэл консерватив эмчилгээ хийдэг.

Фиброзын хамгийн аюулгүй, хор хөнөөлгүй эмчилгээ юу вэ?Аливаа эмчилгээ нь өөрийн гэсэн гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг тул та хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох хэрэгтэй.

Миоматай спираль тавих боломжтой юу?Ердийн спираль нь тийм биш юм. Зөвхөн "Мирена" дааврын спираль.

Умайн фибройдоор жирэмслэх боломжтой юу?Жирэмслэлт боломжтой - энэ бүхэн зангилааны байршил, тэдгээрийн хэмжээ зэргээс хамаарна.

Умайн фиброматай хүүхэд төрүүлэх боломжтой юу?Ийм боломж байдаг - асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч шийддэг.

Фибройдыг ардын аргаар эмчлэх боломжтой юу?Фиброзын альтернатив эмчилгээ нь шүрших, эмийн уусмал бүхий тампоныг нэвтрүүлэх явдал юм. Эмчилгээний ийм аргын талаархи эмч нарын тайлбар нь тааламжгүй байдаг тул фибройд үүсэх гүн гүнзгий дотоод шалтгааныг эмчлэх ямар ч ардын эмчилгээний тусламжтайгаар боломжгүй юм.

Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн зочдын ерөнхий боловсролын зорилгоор нийтлэгдсэн бөгөөд шинжлэх ухааны материал, бүх нийтийн заавар, мэргэжлийн эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчийн томилолтыг орлохгүй. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд зөвхөн мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Сүүлд шинэчлэгдсэн нийтлэл 07.12.

Умайн миома нь маш тааламжгүй боловч үхэлд хүргэдэггүй өвчин юм. Хэрэв умайн жижиг фибройд оношлогдвол шинж тэмдгүүд нь бараг ямар ч байдлаар илэрхийлэгддэггүй. Өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь неоплазмын нутагшуулалт, зангилааны өсөлтийн тоо, хурдаас хамаарна. Эрт үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул олон эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмч фибройд илрүүлэх нь жинхэнэ цочрол болдог.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн янз бүрийн дааврын эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Цэвэршилтийн эхэн үед олон эмэгтэйчүүд хавдар үүсэхээ больж, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурч байгааг эмч нар баталж байна. Энэхүү хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирах нь ховор байдаг ч хавдрын хэмжээ ихсэх нь өвчтөний бэлэг эрхтний үндсэн үйл ажиллагааг ноцтой зөрчихөд хүргэдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх нь хамаагүй бага байдаг. Харамсалтай нь одоо фиброма нь маш залуу охидод оношлогддог. Олон өвчтөн фиброма нь эмчилгээгүйгээр арилах эсэхийг сонирхож байна. Эмнэлгийн практикт фибройдууд өөрөө алга болсон тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг ч энэ эмгэг нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн тул эрсдэлд орж гайхамшгийг хүлээх ёсгүй.

Миома яагаад үүсдэг вэ, энэ нь юу вэ? Эмгэг судлал үүсэх жинхэнэ шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Олон хувилбар байгаа ч бүгдийг нь шалгаж байна. Өвчин үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг гадны хүчин зүйлүүд нь экологи муу, хоол тэжээлийн дутагдалд ордог.

Эмгэг судлалын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хамгийн чухал шалтгааныг дараахь байдлаар ялгадаг.

• Гормоны тэнцвэргүй байдал, тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг, цусан дахь прогестерон даавар, эстроген дааврын огцом үсрэлт.
• Бэлгийн идэвхжил бага. Эмэгтэй хүний ​​бэлгийн харьцаанд сэтгэл ханамжгүй байсны үр дүнд жижиг аарцагны цусны урсгал өөрчлөгдөж, түгжрэл, үрэвсэл ихэвчлэн тохиолддог.
• Механик гэмтэл, хагарал, үр хөндөлт, мэс заслын дараах хүндрэлүүд, куретажийн үр дагавар зэрэг хүндрэлтэй төрөлт.
• Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, бэлэг эрхтний халдвар, таргалалт, цусны даралт ихсэх, бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин.
• Удамшлын хүчин зүйл. Эмээ, ээж нь ийм неоплазмтай байсан эмэгтэйчүүдэд фиброма үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
• Шууд бус шалтгаанууд - бие махбодийн идэвхгүй байдал, муу зуршлууд.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдийн умайн фиброзын нууцлаг байдал нь хангалттай удаан хугацааны туршид эмгэг процесс нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэгтэй холбоотой юм.

Умайн фиброзын шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Хавдар нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн нарийн шинжилгээгээр оношлогддог. Умайн миома хэрхэн илэрдэг нь юуны түрүүнд түүний нутагшуулалтаас хамаарна.

Эрт үе шатанд умайн фиброзын шинж тэмдэг нь маш их таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Эмгэг судлалын аюул нь хавдрын өсөлтийн явцад өвчний онцлог шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулахгүй бол үйл явц нь архаг, архаг хэлбэрт шилждэгт илэрдэг.

Өвчний илэрхий шинж тэмдгүүд нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Эмнэлгийн практикт цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж хүссэн эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь умайн миома шинж тэмдэггүй оношлогддог.

Эхний шинж тэмдгээр фибройдыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ердийн шинж тэмдэг:

• архаг ядаргаа;
• өвчин эмгэг;
• бага гемоглобины тоо;
• байнга шээх хүсэл;
• хүнд хэцүү гэдэсний хөдөлгөөн;
• толгой өвдөх, мигрень;
• халуун анивчих;
• жижиг аарцагны хүндийн мэдрэмж;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг, их хэмжээний шүүрэл;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн шинж тэмдэг

Завсрын лейомиома- Энэ нь гөлгөр булчингийн зузаанаас хавдар үүсэх, умайн ёроолд эсвэл эрхтэний биед байрлах үед оношлогддог. Заримдаа энэ төрлийн өвчин нь умайн хананы хил хязгаараас хэтэрч, зэргэлдээх эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг. Үндсэндээ myoma нь давсаг дээр хүчтэй дардаг. Ихэнхдээ энэ төрлийн неоплазм нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Хэрэв хавдар нь холбогч эсвэл сорвины эдийг нэгэн зэрэг үүсгэсэн бол ийм зангилаа нь фибройд гэж оношлогддог. Умайн фиброзын дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг: хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт гарч ирдэг, шээсний системийн ажилд саад учруулдаг, цус алдалт байнга гардаг.

Субсероз миома- энэ нь нимгэн хөлөөр умайн хананд наалдсан эсвэл өргөн суурин дээр бэхлэгдсэн нэг буюу олон зангилаа юм. Тиймээс неоплазм нь цаашдын хөгжилд зориулж тэжээл авдаг. Формаци бүр хамгаалалтын капсулаар хучигдсан байдаг. Хавдрын хэмжээ өөр өөр байдаг боловч зангилаа нь хэвлийн хөндийд ургадаг тул энэ тохиолдолд эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтэний өсөлт ажиглагддаггүй.

Умайн фиброзын ердийн шинж тэмдэг:

• хүнд хэцүү гэдэсний хөдөлгөөн;
• давсагны бүрэн хоослох чадваргүй байх;
• hemorrhoids;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй, хавагнах халдлагууд;
• lumbosacral бүсэд өвдөлт.

Сул булчирхайн миома- эрхтэний салст бүрхүүлийн давхаргад нутагшсан. Энэ нь хэвлийн хөндий рүү ургадаг. Ойролцоох эрхтнүүд дээр дарж өсөн нэмэгдэж буй зангилаа нь байнгын өвдөлт үүсгэдэг. Ямар ч тохиолдолд биопси тогтоогддог. Хавдрын өсөлт маш хурдан байдаг тул умайн фиброзын дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

• бөөгнөрөл хэлбэрээр элбэг дэлбэг сарын тэмдгийн урсгал;
• хэвлийн доод хэсэг болон lumbosacral бүсэд байнгын өвдөлт;
• сарын тэмдгийн хоорондох шүүрэл;
• сул дорой байдал, нойрмог байдлын ерөнхий байдал;
• байнга зулбах, жирэмслэх чадваргүй болох;
• хавдар хагарах үед биеийн температур огцом нэмэгддэг.

Дотор буюу холбоос хоорондын фибройдууд- энэ төрлийн неоплазм нь шөрмөсний хооронд байрладаг бөгөөд хөгжлийн явцад ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Фибройд нь хангалттай том хэмжээтэй болсон үед л танигдаж болно. Энэ нь умайн хажууд байрлах дотоод эрхтнүүдийг дардаг. Гэхдээ ихэнхдээ фиброзын шинж тэмдгүүд нэлээд жигдэрч, сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн, хэвийн гэж үздэг.

- умайн хүзүүнд нутагшсан. Энэ төрлийн неоплазм нь ховор оношлогддог. Дүрмээр бол, энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөг нь түүний үргэлжлэх хугацааг өөрчилдөггүй. Өвчний бусад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: умайд зэргэлдээх эрхтнүүдийн дарамтаас болж өвдөх, жирэмслэх боломжгүй.

Фиброзын хөгжлийн үе шатууд

Эмгэг судлалын хөгжлийн өвөрмөц байдал нь өөр өөр бөгөөд өвчтөний нас, түүний физиологийн төлөв байдлаас хамааран тус тусад нь илэрч болно. Шинж тэмдгийн фиброма нь хурдан өсөх хандлагатай байдаг тул алдахад хэцүү байдаг. Умайн фиброзын эхографийн шинж тэмдгийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Зургийг үзнэ үү.

Неоплазмын хөгжлийн шинж чанар, түүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн дагуу эмч эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээг томилно. Бүрэн оношлогдсоны дараа л өвчний эмнэлзүйн үнэлгээ, тодорхой зөвлөмжийг өгөх боломжтой.

Цэвэршилтийн үед фиброзын шинж тэмдэг илэрдэг

Хэрэв илэрсэн хавдар нь эмэгтэйд онцгой санаа зовдоггүй бол цэвэршилт эхлэхэд хавдар нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг.

Эмэгтэй хүний ​​биед ийм өөрчлөлт гарах нь дааврын үйлдвэрлэл огцом буурсантай холбоотой юм. Өвчний хамгийн аймшигтай хүндрэл бол хоргүй миоматоз формацийг хорт хавдар болгон хувиргах явдал юм.

Хавдрын бүрэн нөхөн сэргэлт нь цэвэршилтийн хэвийн, асуудалгүй эхлэх нөхцөлд л боломжтой байдаг. Хэрэв миома нь жижиг, шинж тэмдэггүй байсан бол цэвэршилт эхлэхэд та хэт их санаа зовох хэрэггүй болно.

Жирэмсний үед фиброзын шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсэн эмэгтэйн неоплазм нь ихэвчлэн дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас хөгжиж эхэлдэг. Жижиг хавдар нь жирэмсний явцад бараг сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ямар ч байдлаар илэрдэг боловч ямар ч тохиолдолд эмч нөхцөл байдлыг хянах ёстой.

Хэдийгээр миома нь хоргүй хавдар гэж оношлогддог ч жирэмсэн үед хэд хэдэн хүндрэл үүсгэдэг.

• үрэвсэлт үйл явц;
• умайн аяыг нэмэгдүүлэх;
• дутуу төрөлт эсвэл эрт зулбалт;
• ихэсийн тасалдал;
• ургийн гипокси гэмтэл.

Дүрмээр бол, хэрэв фибройдууд ихэсээс хол байрладаг бол жирэмсний байгалийн үйл явц зөрчигддөггүй.

Гэхдээ хавдар нь үр хөврөлийн ойролцоо байрладаг бол дутуу төрөлт эсвэл зулбах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Жирэмсэн үед умайн фибройд оношлогдсон бол хувийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Умайн неоплазмын оношлогоо

Фиброзын анхны шинж тэмдгүүд нь бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Тиймээс оношийг зөв тогтоохын тулд хэд хэдэн лабораторийн багажийн судалгааг хийх шаардлагатай. Зөвхөн зөв, цаг тухайд нь оношлох нь амжилттай эмчилгээ, хурдан эдгэрэх баталгаа болно. Үүний тулд оношийг хэрхэн яаж хийхийг мэдэх нь чухал юм.

Хавдар нь жижиг аарцаг эсвэл хэвлийн хөндийн бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс умайн фиброзын ялган оношлох ажлыг хийдэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн аргууд орно: хэт авиан, MRI, рентген, томограф.

Хэт авиан- энэ төрлийн судалгаанд трансвагиналь echography орно. Энэ арга нь хавдрын хэлбэр, хэмжээг динамикаар нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог. Умайн фиброзын цуурай нь зангилааны төрөл, байршлаас хамаарна. Гаднах байдлаар фибройд нь хоорондоо холбогдсон утаснуудын бөөрөнхий зангилаа шиг харагддаг.

Гистероскопи- Энэхүү оношлогооны процедур нь салст бүрхүүлийн хавдрын нөхцөл байдлын талаархи хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгдөг. Энэ арга нь умайн фиброзын нарийн ялгах оношийг хийх, зангилааны байршлыг нүдээр тодорхойлох, эндометрийн болон фаллопийн хоолойн төлөв байдлыг харуулах боломжийг олгодог. Гистероскопийн тусламжтайгаар зангилааны эд эсийн биопси авч, цитологи, гистологийн бүтцийг үнэлдэг.

Умайн фиброзын MRI- эрхтэний гурван хэмжээст дүрсийг авах боломжийг танд олгоно. Оношлогооны талаар ноцтой эргэлзээ байгаа тохиолдолд л шалгалтыг хийдэг.

Умайн лапароскопи- мэс заслын оролцоотой холбоотой оношлогоо. Үзүүлэлтийн дагуу хатуу томилогдсон. Энэ нь зөвхөн умайн фибройдыг тодорхойлоход тусалдаг төдийгүй жижиг зангилаануудыг зэрэгцээ арилгахад тусалдаг.

Өвчтөн шаардлагатай бүх шалгалтыг давсан байх нь чухал юм.

Хорт хавдрын оношлогоонд CA 125 хавдрын маркерын цусны ийлдэс дэх шинжилгээг хийдэг.Эрүүл хүмүүсийн цусны сийвэн дэх маркерын норм нь 35.0 U / мл-ээс бага байдаг. Миоматай бол эсрэгтөрөгчийн хэмжээ 110 U / мл хүртэл нэмэгддэг. Мөн ESR-ийн цусны шинжилгээ хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эритроцитийн тунадасны дундаж хурд 2-20 мм / цаг байна. Хэрэв ESR-ийн үзүүлэлтүүд нэмэгдвэл энэ нь онкологийн хөгжлийг илтгэнэ.

Гэхдээ бусад шинжилгээгээр дэмжигдээгүй тохиолдолд хоёулаа дүн шинжилгээ нь 100% найдвартай биш юм.

Эмч нар умайн эс, эд эсийн багажийн дээжийг ашиглан умайн фибройдыг ялгахыг илүүд үздэг. Энэ шинжилгээг биопси гэж нэрлэдэг. Микроскопийн оношлогооны дараа гистологийн тайлан нь эмчийн зөв эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгох боломжийг олгодог. Сэжигтэй оношийг батлахын тулд биопси хийдэг. Мөн биопси нь хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал, хорт хавдрыг таних боломжийг олгодог гол процедур юм.

Умайн фиброзын эмчилгээний аргууд

Фармакологийн эмээр фибройд бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Эмнэлгийн эмчилгээний эмчилгээ нь умайн булчингийн зузаан хэсэгт байрлах жижиг фибройдуудад сайн үр дүнг өгдөг. Тодорхойлогдсон фиброзын төрлөөс хамааран хувь хүний ​​эмчилгээг тогтооно. Эхний үе шатанд нарийн онош тавьж, өвчний хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг олж мэдэх нь чухал юм. Эмчилгээний эмчилгээний арга нь дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм: андрогенийн дериватив, гонадотроп дааврын агонистууд, гестанс.

Их хэмжээний цус алдалтаас болж өвчтөнүүд ихэвчлэн бага гемоглобин эсвэл цус багадалттай гэж оношлогддог. Тиймээс заалтын дагуу төмрийн агууламжтай бэлдмэлийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь гемоглобиныг хурдан нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Мэс засал нь зөөлөн эсвэл радикал байж болно. Мэс засал нь том фибройд, их хэмжээний цус алдалт, маш хүчтэй өвдөлт, үргүйдэл, байнга зулбах зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Лапароскопийн миомэктоми- маш жижиг зүслэгээр хийгддэг. Гол давуу тал нь хэвлийн хөндийн эдэд хамгийн бага хохирол учруулдаг. Үүний ачаар биед ямар ч сорви үлдэхгүй.

Умайн артерийн эмболизаци- миома зангилааг тэжээж буй артериудыг эмболизмаар бөглөрөх эмчилгээний арга. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эсүүд үхэж эхэлдэг бөгөөд зангилаа өөрөө цэнэглэхгүйгээр үхдэг.

Гистероскопийн миомэктоми- үтрээний нүхээр умайн хөндийгөөс зангилаа арилгах. Уг процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

FUS аблаци- хэт авианы долгион ашиглан хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний арга.

Гистерэктоми- зөвхөн неоплазмыг төдийгүй умайг бүрэн арилгахад оршино.

Эмэгтэйн нас, хавдрын байршил, зангилааны хэмжээ, өсөлтийн хурдыг харгалзан эмч эмчилгээний эмчилгээний аргыг тодорхой тодорхойлж чадна.

Өвчний хүсээгүй хүндрэл, дахилтаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Хавдарыг бие даан эмчлэхийг хатуу хориглоно, эс тэгвээс гунигтай үр дагавар гарч болзошгүй.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний бүтцэд умайн myoma тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Эмч нарын албан ёсны мэдээллээр эмэгтэйчүүдийн 30 гаруй хувь нь энэ өвчнөөр өвддөг. Хэрэв урьд нь умайн фиброма нь нас бие гүйцсэн (35-40 насны) эмэгтэйчүүдийн эмгэг гэж тооцогддог байсан бол сүүлийн жилүүдэд энэ оношийг хорь гаруй насныхан сонсдог.

Умайн фиброма нь удаан хугацааны туршид бараг шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээр л илрүүлдэг. Түүнчлэн, заримдаа оношийг энэ өвчний хүндрэлийн үе шатанд аль хэдийн хийдэг. Ийм учраас эмэгтэй хүн бүр энэ эмгэгийг эрт оношлохын тулд умайн фиброзын шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар мэддэг байх ёстой.

Умайн фибройд гэж юу вэ?

Энэ өвчний нэр нь олон ижил утгатай: leiomyoma, fibroma, fibroids гэх мэт Тэдний олонх нь аль хэдийн хоцрогдсон бөгөөд илүү түүхэн буюу "алдартай" гэсэн утгатай. Олон улсын өвчний ангилалд "умайн лейомиома" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Үнэндээ энэ өвчин нь хоргүй хавдар юм. Энэ тохиолдолд фибройд зангилаа гэж нэрлэгддэг умайн хананы булчин ба холбогч эдийн утаснаас үүсдэг. Миома зангилаа нь булчин болон холбогч эдийн эмх замбараагүй сүлжсэн "утас" -аас үүссэн "орооцоолол" гэж үзэж болно. Энэ нь ихэвчлэн шахсан булчингийн эсээс үүссэн капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Түүнчлэн үүссэн зангилааны формацийн хэсэгт цусны хангамж, мэдрэлийн өөрчлөлт үүсдэг.

Энэхүү хоргүй хавдар үүсэх яг тодорхой шалтгаан, түүний өсөлтийн хандлага одоог хүртэл тодорхойгүй байна. Хамгийн шийдвэрлэх хүчин зүйл бол дааврын тэнцвэргүй байдал, удамшил юм.

Тогтвортой цэвэршилтийн үе эхлэхэд ихэнх тохиолдолд хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг нь тогтоогдсон.

Төрөл бүрийн фибройдууд

Умайн фиброзын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн зангилааны байршлаас шууд хамаардаг. Тэд ихэвчлэн умайн биед байдаг. Зөвхөн 5% тохиолдолд хавдар нь ердийн бус нутагшуулалттай байж болно, жишээлбэл, умайн хүзүү.

Тиймээс хавдрын байршлаас хамааран дараахь төрлийн өвчнийг ялгаж салгаж болно.

• Далд. Зангилаа нь умайн гаднах гадаргуу дээр сероз мембран (хэвлийн гялтан) дор байрладаг. Тэдний өсөлт ихэвчлэн гадагшаа гардаг. Заримдаа ийм формаци нь хөлтэй байж болох бөгөөд энэ нь түүний бүтцэд хавдарыг тэжээж буй судас, мэдрэлийг агуулдаг.


• Интрамурал. Хавдартай төстэй формацийн байрлал нь умайн булчингийн ханаар хязгаарлагддаг. Ийм зангилаа нь ихэвчлэн харьцангуй бага хэмжээтэй байдаг бөгөөд өвчин нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, шинж тэмдэггүй байдаг.
• Салст салст. Энэ эмгэгийн явцын хамгийн аюултай хувилбар гэж тооцогддог. Хавдар нь умайн салст бүрхүүлийн (эндометрийн) доор байрладаг. Түүний өсөлт нь умайн хөндийд үүсдэг. Ийм зангилаа нь хурдан илэрдэг бөгөөд хорт хавдар (хорт өөрчлөлт) үүсэх хандлагатай байдаг.
• Ердийн бус. Зангилаа нь умайн хүзүү эсвэл умайн хажуугийн хавирганы доод хэсгээс (умайн хүзүүний эсвэл хоорондоо холбогддог фибройд) үүсдэг.

Ихэнхдээ миоматозын зангилаа нь холимог нутагшуулалттай байдаг (жишээлбэл, завсрын-субсероз, салст-завсрын гэх мэт), энэ нь тэдний өсөлтийн давамгайлсан чиглэлтэй холбоотой байдаг. Тэд мөн олон тооны хэлбэрээр тохиолдож болно. Иймээс эдгээр тохиолдлуудад умайн фиброзын шинж тэмдгүүд нь янз бүр, заримдаа хэвийн бус байдаг.

Гол илрэлүүд

Хэрэв хавдартай төстэй формаци нь жижиг бөгөөд хэвлийн хөндийн доор эсвэл умайн булчингийн зузаан хэсэгт байрладаг бол эмэгтэй хүн ихэвчлэн юунд ч санаа зовдоггүй. Хавдар ургах эсвэл шинэ формаци үүсэх үед шинж тэмдэг илэрдэг. Салст доорхи зангилаа нь ихэвчлэн эрт илэрдэг.

Умайн фиброзын хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь:

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, түүнчлэн цус алдалт. Эдгээр нь салст бүрхүүлийн фибройдуудын эхний шинж тэмдэг юм.
• Нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал.
• Умайн хажуугийн аарцагны эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
• Үргүйдэл.
• Хэцүү жирэмслэлт болон бусад.

Одоо умайн лейомиомагийн эдгээр болон бусад илрэлүүдийг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал

Сарын тэмдгийн урсгалын давтамж, шинж чанарын өөрчлөлт нь ихэвчлэн умайн фиброзын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүнд: умайн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих, өвчний явцыг дагалддаг дааврын эмгэгүүд.

Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй болж, ихэвчлэн богиносдог. Таны сарын тэмдэг улам элбэг болж, уртасна. Ациклик гэж нэрлэгддэг цус алдалт (сарын тэмдэгээс гадуур тохиолддог) гарч ирэх боломжтой.

Салст доорхи фиброзын үед цус алдалт ихэвчлэн сарын тэмдгийн үеэр болон гадуур тохиолддог. Цусны удаан, элбэг дэлбэг шүүрэл нь цус багадалт буюу цус багадалт үүсэхэд хурдан хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны улаан эс (эритроцит) болон гемоглобины түвшин буурах, сулрах, цусны даралт буурах гэх мэтээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурч болох бөгөөд энэ нь зохих эмчилгээ шаарддаг.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал

Умайн лейомиоматай холбоотой нийтлэг гомдол бол тааламжгүй мэдрэмж, тэр ч байтугай хэвлийн доод хэсэг, доод нурууны өвдөлт юм. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь зангилааны формацийн анатомийн нутагшуулах онцлогтой холбоотой, тухайлбал:

• Хавдрын хэвлийн хөндийн доор байрлах хавдар, түүний өсөлт нь жижиг аарцагны мэдрэлийн утаснуудыг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвдөх, татах зэргээр илэрдэг.
• Хэрэв subserous зангилаа нь харьцангуй том бөгөөд умайн ард байрладаг бол ийм фибройд нь нурууны өвдөлтөөр илэрдэг ("радикулит"). Ийм өвчтөнүүд мэдрэлийн эмгэгийг удаан хугацаагаар эмчилж, тэдний үүсэх жинхэнэ шалтгааныг мэдэхгүй байж чаддаггүй.
• Зангилааны булчин хоорондын зохицуулалтаар умайн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь аарцагны эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийгөөр нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн өвдөлт, хүндийн мэдрэмжээр илэрдэг.
• Мөн завсрын зангилаа нь сарын тэмдгийн үед умайн хэвийн агшилтын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл ирэх үед татах, татах зэргээр илэрдэг.
• Мөн салст бүрхүүлийн зангилаа нь умайн агшилтын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Нэмж дурдахад, хавдрын ийм зохицуулалт нь ихэвчлэн умайн хөндий рүү аажмаар гадагшлахыг өдөөдөг. Энэ бүхэн нь өвдөлтийг үүсгэдэг, ялангуяа сарын тэмдгийн үед илэрдэг.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ийм өвдөлтийг анхаарч үздэггүй бөгөөд түүний үүсэх бусад шалтгааныг (sciatica, ердийн өвдөлт, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт) олдог.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал

Зарим анатомийн бүтэц нь умайн ойролцоо байрладаг: давсаг, шээсний суваг, шулуун гэдэс, нарийн гэдэсний гогцоо гэх мэт. Хавдрын хэмжээ ихсэх эсвэл зангилаанууд байрлаж, гадагшаа ургах үед тэдгээрийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. шахалт эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлт.

Тиймээс, миоматозын зангилаа ба давсагны "хөрш" -тэй хамт шээх нь ихэвчлэн зөрчигддөг: байнга, эсвэл эсрэгээр шээс ялгарах, хавагнах. Хэрэв хавдар нь шулуун гэдэсний ойролцоо байрладаг бол өтгөн хатах нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь уламжлалт эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Үргүйдэл

Умайн салст бүрхэвчийн доорх миоматозын зангилааг нутагшуулах нь ихэвчлэн үргүйдэл дагалддаг. Энэ нь ихэвчлэн эндометрийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь суулгац суулгах процесс (бордсон өндөгийг умайд хавсаргах) боломжгүй болгодог.

Үүнээс гадна, умайн хөндийд хавдар үүссэн хэв гажилт нь хэвийн суулгацанд саад болдог. Өвчний явцыг дагалддаг дааврын тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн өндгөвчний дутагдал эсвэл жирэмсний явцыг дэмждэг дааврын үйлдвэрлэлд ихээхэн саад учруулдаг.

Жирэмсний үед фибройдууд

Хэрэв жирэмслэх, умайн фибройд суулгах тохиолдол гарсан бол жирэмсний дараагийн явц нь зангилааны хэмжээ, байршлаас шууд хамаардаг.

Жирэмсний хамгийн сайн таамаглал бол жижиг зангилаа нь умайн хөндийгөөс хол байрладаг.

Ялангуяа аюултай нь аливаа нутагшуулалтын хавдрын том хэмжээ, зангилааны салст бүрхүүлийн байрлал юм. Умайн фибройдтой холбоотой жирэмслэх үеийн нийтлэг асуудлууд нь:

• I-II гурван сард аяндаа тасалдсан (зулбалт).
• Төрөх хугацаа эрт эхлэх.
• Ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсэх үед ихэсийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нь түүний хөгжлийг саатуулж, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Ямар ч үед жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байна.
• Умайн дотор халдвар авах, төрсний дараа үрэвсэлт хүндрэл үүсэх эрсдэл.
• Ургийн буруу байрлал.
• Цус алдалт болон бусад үр дагавартай төрсний дараах үеийн агшилтын чадвар алдагдах.

Энэ өвчний үед умайн янз бүрийн давхаргад байрлах хэд хэдэн зангилаа илэрдэг гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, хавдрын салст бүрхүүлийн болон доод хэсэгт байрлах умайн фиброзын шинж тэмдгүүд нь нэгэн зэрэг нутагшуулах шинж чанартай байдаг: цус алдалт, салст бүрхүүлийн зангилааны шинж чанар, байнгын өвдөлт зэрэг нь далд хэлбэрийн формацийн шинж тэмдэг юм.

Хүндрэлүүд

Өвчний хүндрэлтэй явцыг аль хэдийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл (цус алдалт, өвдөлт гэх мэт) гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч фиброзын илүү ноцтой хүндрэлүүд байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ийм нөхцлийн жишээ нь:

• Зангилааны ишеми.
• Шинээр үүссэн миоматоз зангилаа.

Иймэрхүү хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Миоматозын зангилааны хөлний мушгиралт

Subserally (субперитональ) байрлах миоматоз зангилаанууд ийм эмгэг өөрчлөлтийг хийдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн зангилаа нь өргөн суурь дээр ургадаг, гэхдээ заримдаа тэдгээр нь хэвлийн гялтангийн хуудсуудаас бүрддэг хөлтэй байдаг бөгөөд энэ нь дотор нь дамжин өнгөрдөг мэдрэлийн судаснууд юм.

Умайн хавдрын мушгиралт нь хэвлийн доторх даралтын огцом өөрчлөлт, гэнэтийн хөдөлгөөн, бие бялдрын хүч чармайлт гэх мэт үр дүнд үүсч болно. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь жирэмсэн үед эсвэл төрсний дараа анх удаа тохиолддог.

Хоёр төрлийн мушгиа байдаг:

• Бүрэн (360 градус).
• Бүрэн бус (360 градусаас бага) - мушгирах, нугалах.

Хавдрын ишийг бүрэн мушгих үед зангилааны тэжээл хурдан эвдэрч, улмаар ишеми, үхжил үүсдэг. Энэ нөхцлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн хурц өвдөлт.
• Биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, сулрах болон бусад хордлогын илрэлүүд нь зангилааны үхжилийн бүтээгдэхүүнийг цусны урсгал руу нэвтрүүлэхтэй холбоотой юм.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• "Хэвлийн цочмог" шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн хувьд тодорхойлогддог.

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.

Бүрэн бус мушгирах тохиолдолд шинж тэмдгүүд бага илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн эмчийн хяналтан дор хүлээгдэж буй тактикууд боломжтой. Ийм тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа хэд хоногийн дараа төлөвлөсөн байдлаар хийж болно.

Ишеми ба зангилааны үхжил

Миоматозын зангилааны хоол тэжээлийн дутагдал (цусны хангамж ба / эсвэл иннервация) нь ихэвчлэн хэвлийн доорх локалчлалаар хооллож буй ишний мушгирсаны үр дүнд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч булчингийн хананы зузаан (завсрын) хэсэгт байрлах хоол тэжээлийн дутагдал, зангилаа нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Миоматозын зангилааны ишемийн хожуу оношлогоо нь эдийн үхжил (үхжил) үүсэхэд хүндрэлтэй байж болно. Ийм нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюултай.

Зангилааны ишеми үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Миоматозын зангилааны хөлний мушгиралт.
• Умайн судаснуудын шахалт, деформаци бүхий булчин хоорондын зангилааны хурдацтай өсөлт.
• Жирэмслэлт ба төрсний дараах эхэн үе.

Харамсалтай нь энэ хүндрэл нь умайн лейомиоматай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 15% -д тохиолддог. Энэ нь жирэмсэн үед биеийн дааврын өөрчлөлт, түүнчлэн умайд цусны хангамжийн физиологийн шинж чанар (цусны урсгал буурах, венийн гадагшлах урсгалд саад учруулах, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлт гэх мэт) зэргээр хөнгөвчилдөг.

Миоматозын зангилааны ишеми ба үхжилийн гол илрэлүүд нь:

• Хэвлий дэх өвдөлт. Жирэмсэн эмэгтэйд та умайн гадаргуугийн өвдөлтийг мэдэрч болно.
• Биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх.
• Зангилааны үхжил үүсэх үед "цочмог хэвлий" шинж тэмдэг илэрч, дотор муухайрах, бөөлжих, температур огцом нэмэгдэж, ерөнхий нөхцөл байдал улам дорддог.

Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэхийг хойшлуулах нь перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) үүсэх, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Миоматозын зангилааны төрөлт

Энэ хүндрэл нь умайн салст бүрхүүлийн (салст бүрхүүлийн) хэлбэрийн фибройд үүсдэг. Энэ тохиолдолд хавдрын өсөлт нь умайн дотор (умайн хөндийд) үүсдэг. Ихэнхдээ ийм зангилаанууд нь хөлтэй байдаг бөгөөд булчингийн хананаас бүрэн салгах хүртэл умайн хөндийд мэдэгдэхүйц цухуйдаг. Энэ үйл явцыг myomatous node-ийн төрөлт гэж нэрлэдэг. Умайн хүзүүний суваг, үтрээнд хавдар нэвчсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгийн үед ч үүнийг анзаарч болно. Ийм зангилааг төрсөн гэж нэрлэдэг.

Салст доорхи миома зангилаа төрөх үйл явц нь үргэлж тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаг.

• Хэвлийн доод хэсгээр өвддөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн базлах шинж чанартай байдаг.
• Янз бүрийн эрч хүчтэй цус алдалт.
• Зангилааны хоол тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд түүний ишеми, үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалддаг.
• Удаан хугацаагаар цус алдах нь цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ сул дорой байдал, арьс цайрах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди) ажиглагдаж байна.

Энэ хүндрэл нь мөн эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгийн үе шатанд лейомиома байгаа эсэхийг ихэвчлэн сэжиглэж болно: умайн хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн жигд бус хэлбэртэй байдаг. Хэрэв умайн хэвийн анатомийн бүтэц, байршилд өөрчлөлт орсон бол эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт оношлогооны аргыг санал болгоно. Үүнд:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (трансабдоминаль ба умайн хүзүүний). Энэ бол умайн фиброзын найдвартай шинж тэмдгийг тогтоох боломжийг олгодог оношлогооны хамгийн хүртээмжтэй, мэдээлэл сайтай арга юм. Үүний зэрэгцээ зангилааны байршил, хэмжээ, тэдгээрийн бүтэц гэх мэтийг үнэлдэг.
• Гистероскопи. Энэ нь голчлон салст бүрхүүлийн хавдрыг сэжиглэхэд ашиглагддаг. Эмгэг судлалын фокусын яг байршил, хавдрын бүтэц, хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Зарим тохиолдолд ("хөл" дээрх зангилаа) формацийг нэгэн зэрэг арилгах боломжтой.
• Лапароскопи. Энэ нь ихэвчлэн хүнд хэцүү эмнэлзүйн тохиолдлуудад хийгддэг бөгөөд гүйцэтгэх тодорхой заалттай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний арга хэмжээг нэгэн зэрэг хослуулдаг.
• Соронзон резонансын дүрслэл. Энэ нь хэт авиан шинжилгээ эсвэл зангилааны хэвийн бус нутагшуулах нэмэлт хэрэгсэл болдог.

Нэмж дурдахад эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлыг үнэлэх, дагалдах эмгэгийн эмгэгийг оношлоход чиглэсэн янз бүрийн ерөнхий эмнэлзүйн, биохимийн болон дааврын судалгааг хийдэг.

Эмчилгээний зарчим ба урьдчилан сэргийлэх

Одоогийн байдлаар умайн фибройдыг эмчлэх хоёр чиглэл байдаг.

• Консерватив (дааврын эмчилгээ).
• Мэс заслын.

Фиброзын мэс заслын эмчилгээ нь умайг бүрэн арилгахад үргэлж ордоггүй. Үйл ажиллагааны хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь бие даасан зангилааг арилгах, өсөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, удаашруулах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний тодорхой аргыг сонгох нь энэ өвчтэй эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд зангилааны байршил, хэмжээ, хүндрэл байгаа эсэх, өвчтөний үржил шимийг хадгалах хүслээс хамаарна.

Хавдрын үүсэх механизм нь тодорхойгүй байгаа тул өвчний өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлт байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт оношлох нь түүний эмчилгээг амжилтанд хүргэхэд чухал ач холбогдолтой тул урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал чиглэл бол аарцагны эрхтнүүдийн динамик хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Гомдол байхгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орохыг зөвлөж буй давтамж нь жилд нэг удаа байна.

Дүгнэж хэлэхэд, умайн фибройд нь ийм "хор хөнөөлгүй" өвчин биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Урт хугацааны шинж тэмдэггүй явц, энэ эмгэгийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг, эмэгтэй хүн түүний анхны илрэлийг үл тоомсорлодог нь умайн фибройдыг хожуу оношлоход хүргэдэг. Ийм тохиолдолд өвчнийг анх удаа хүндрэлийн үе шатанд эсвэл том хавдараар оношлох боломжтой бөгөөд дараа нь эрхтэнийг мэс заслын аргаар зайлуулах боломжтой.

Умайн хоргүй хавдар нь эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог гэж үздэг.
Ийм эмгэгийн тохиолдлын тэргүүлэх тоо нь 30-45 насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ эмгэг нь булчингийн эд эсийн хяналтгүй тархалтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд нэг, илүү олон удаа сүлжсэн судасны сүлжээ үүсдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд фибройд гэх мэт гормоноос хамааралтай гол хавдар нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь зөрчигддөг гэж үздэг. Энэ хүчин зүйл нь фибройд үүсэх үндсэн хүчин зүйл гэж тооцогддог.

Тусдаа этиологийн бүлэгт шинжээчид дааврын төлөв байдлыг тасалдуулах, зөрчихөд хүргэдэг хүчин зүйлсийг ангилдаг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

1. Бэлгийн амьдрал, ялангуяа 25 наснаас хойш тогтворгүй байх. Дур тавихгүй байх нь доод хэсгийн эрхтнүүдийн зогсонги байдалд хүргэдэг;
2. 30 настай эмэгтэйд хүүхэд төрөөгүй байх;
3. Фибройд үүсэх генетик хандлага;
4. Аднексит, эндометриоз, эндометрит, аденомиоз гэх мэт үрэвсэлт гаралтай бэлэг эрхтний архаг эмгэгүүд;
5. Амьдралын хэв маягийн гиподинамик шинж чанар;
6. Куретаж, эмэгтэйчүүдийн мэс заслын арга хэмжээ, жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар таслах, хүндрэлтэй төрөлт гэх мэт үр дүнд үүссэн умайн механик гэмтэл;
7. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт, цусны даралт ихсэх зэрэг дагалдах дотоод шүүрлийн эмгэгүүд;
8. Бөөрний булчирхай, өндгөвч, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд дарангуйлдаг стресстэй нөхцөл байдал.

Миома формаци нь даавараас хамааралтай байдаг тул ийм хавдар нь бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө охид, цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд илэрдэггүй. Миома хавдрын өсөлтийн гол шалтгаан нь зөвхөн эстрогений концентраци ихэссэнээс гадна энэ даавар, түүний дериватив, прекурсоруудын тэнцвэргүй байдал юм.

Эрт үе шатанд умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрдэг

Ихэвчлэн өвчин нь шинж тэмдэггүй эхэлдэг боловч умайн миоматоз үүсэх үед дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог өвөрмөц эмнэлзүйн зураг гарч ирдэг.

• Сарын тэмдгийн хоорондох умайн цус алдалт, сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн саатал, мөчлөгийн дутагдал.Сарын тэмдгийн цусны хэмжээ ихсэх нь умайн булчингийн эд эсийн агшилтыг илтгэнэ. Хэрэв цус алдалт нь сарын тэмдгийн хооронд байвал хавдрын цочролоос үүдэлтэй умайн хананы цус алдалтын тухай ярьж байна;
• Өвдөлтийн синдром.Ихэвчлэн өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь бүсэлхийн тойрог болон хэвлийн доод хэсэгт илэрдэг. Өвдөлт нь өөр өөр шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт, хавагнах мэдрэмжээр илэрдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь эхний үе шатанд хэзээ ч гарч ирдэггүй тул өвдөлт мэдрэхүй нь миома үйл явц идэвхтэй хөгжиж байгааг илтгэнэ;
• Заримдаа фиброзын явцын эсрэг өвчтөн зүрхний өвдөлтийг мэдэрдэгзүрхний булчингийн ая буурсантай холбоотой. Заримдаа өвдөлт нь цусны даралт ихсэх дагалддаг. Ийм зөрчил нь зүрх судасны үзлэгийг заавал хийх шаардлагатай;
• үргүйдэл;
• Гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл шээхтэй холбоотой асуудалгэдэсний эд эсвэл давсагны хавдрын даралтын улмаас үүссэн;
• Хэрэв миома үүсэх мушгих хэлбэрээр хүндрэл үүсвэл хавдар дахь үхжилтийн үйл явц эхэлдэг бөгөөд ерөнхий хордлого дагалддаг. сул дорой байдал, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггэх мэт;
• Хэрэв формаци нь мэдэгдэхүйц хэмжээнд хүрвэл умайн миоматай өвчтөн гэдэс ургаж эхэлдэг, мөн биеийн жин бага зэрэг нэмэгддэг;
• Байнгын цус алдалтын дэвсгэр дээр гемоглобины түвшин буурч, төмрийн дутагдлын хэлбэрийн цус багадалт үүсдэг.

Миома нэн даруй гарч ирдэггүй тул хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Дараа нь фибройдууд эхний шатанд илрэх бөгөөд энэ нь эмчилгээний консерватив аргуудыг ашигладаг.

Формацийн хэлбэр ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь боловсролын тодорхой төрлөөс хамаардаг.

5 төрлийн миома байдаг.

1. - ижил төстэй миома нь умайн гаднах давхаргад байршдаг, ихэвчлэн иштэй, жижиг аарцаг, ретроперитонеаль орон зайд ургадаг. Ийм хавдар нь хэвлийн хөндийг томруулдаггүй, гэхдээ энэ нь шээсний хямрал, өтгөн хатах, хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл супрапубик ба харцаганы бүсэд өвдөлт мэдрэхүй, геморрой, базлалт гэх мэт өвдөлтөөр илэрдэг;
2. - умайн булчингийн давхаргад үүсдэг, гэхдээ умайн дотор болон гадна ургаж болно. Энэ нь идээ бээрийн уламжлалт өвдөлт, шээсний замын хямрал, өтгөн хатах, элбэг дэлбэг сарын тэмдгийн болон завсрын цус алдалт дагалддаг;
3. , эсвэл салст доорхи давхарга. Ийм хавдар нь умайн хөндийд ургаж, хурдацтай хөгжиж, сарын тэмдгийн хооронд удаан үргэлжилсэн цус алдалт, сул дорой байдал, үргүйдэл, бүсэлхийн болон хэвлийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог;
4. myoma хавдрын хэлбэр - ийм формаци нь умайн хүзүүнд үүсдэг бөгөөд харьцангуй ховор байдаг. Ийм хавдар нь сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, тогтмол бус байдлыг үүсгэдэггүй бөгөөд хавдрын гол шинж тэмдэг нь уламжлалт өвдөлт, нөхөн үржихүйн асуудал, ойролцоох бүтцийг шахах;
5. Intraligamentary myoma хавдар - interligamentous орон зайд үүсдэг ба шинж тэмдэггүй хөгждөг. Том параметрт шилжих тусам миома нь зэргэлдээх эд эсийг дарж, өтгөн хатах, байнга шээх зэрэг шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

Илэрхийлэл

Миома шинж тэмдэг нь өвчтөний амьдралын тодорхой үе шатуудаас хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно.

Гормоны өсөлттэй үед хавдар гэнэт гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Ийм өөрчлөлтүүд ялангуяа хүүхэд төрүүлэх, цэвэршилтийн үед мэдрэгддэг.

Миома үүсэх нь хоргүй боловч өвчтөнд маш их хүндрэл учруулж, түүний органик бүтцэд сөргөөр нөлөөлдөг. Фиброзын шинж чанар, илрэлийн дагуу мэргэжилтэн консерватив эсвэл мэс заслын шаардлагатай эмчилгээний аргыг сонгодог.

Цэвэршилтийн үеийн шинж тэмдэг

Хэрэв цэвэршилтийн дараах үеийн умайн миома нь тийм ч их санаа зовдоггүй байсан бол цэвэршилтийн үед энэ нь бүрэн уусах чадвартай байдаг. Иймэрхүү өөрчлөлтүүд нь дааврын түвшин огцом буурснаас үүсдэг. Гэхдээ фиброзын регресс нь зөвхөн цэвэршилтийн хэвийн эхэн үед л боломжтой байдаг.

Хавдар нь харьцангуй том хэмжээтэй болж, дараа нь их хэмжээний цус алдалт, хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Ийм нөхцөлд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

Зөвхөн хавдар эсвэл умайтай хамт үүссэн формацийг арилгах боломжтой. Том зангилаа нь сарын тэмдгийн хооронд их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн насанд маш аюултай байдаг.

Хэрэв фибройд үүнтэй зэрэгцэн хөгждөг бол эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цус багадалтын хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвддөг. Үүнээс гадна ийм хослолоор миоматоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед

Ихэнхдээ фибройдууд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь дааврын түвшний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Бүх хавдар нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлдөггүй боловч фибройд илэрсэн тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хэдийгээр фибройдууд нь хоргүй хавдар боловч эдгээр нь янз бүрийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, тухайлбал:

• Умайн аяыг нэмэгдүүлдэг үрэвсэлт үйл явц ба өвдөлт, улмаар зулбах эрсдэл;
• Эрт үе шатанд дутуу төрөлт эсвэл аяндаа зулбах;
• Ихэсийн тасалдал, ургийн хэвийн бус хөгжилд хүргэдэг;
• Ургийн гипоксийн гэмтэл.

Тиймээс жирэмсэн үед фиброма илэрсэн бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Ихэвчлэн зангилаа нь ихэсийн байршлаас хол байрлах үед жирэмсний хэвийн бус байдал ажиглагддаггүй боловч үр хөврөлийн ойролцоо хавдар үүссэн тохиолдолд зулбах эсвэл дутуу төрөх магадлал өндөр байдаг.

Өвчин эмгэгийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Эмэгтэйчүүдийн анхны үзлэгт аль хэдийн туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтэнд хэцүү биш юм.

Оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт оношлогоо хийдэг, тухайлбал:

1. хэт авиан шинжилгээ;
2. Лапароскопийн оношлогоо;
3. гистероскопи;
4. Соронзон резонансын дүрслэл;
5. Гистеросальпингографи гэх мэт.

Эмчилгээний аргууд

Оношлогооны мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн: мэс засал эсвэл эм.

Эмийн эмчилгээг myoma neoplasm-ийн харьцангуй бага үзүүлэлтүүдэд хэрэглэдэг. Хавдрын эмчилгээнд ийм хандлага нь умайн биеийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмэгтэйд аз жаргалтай эх байх боломжийг олгодог.

Өвчтөнд дааврын бодис, түүнчлэн өвдөлт намдаах, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах зэрэг миоматозын шинж тэмдгийг арилгах эмийг тогтооно. Ихэвчлэн консерватив эмчилгээний үндэс нь Gestrinone, Zoradex, Buserelin гэх мэт эмүүдээс бүрддэг.

Хэрэв формаци нь том хэмжээтэй бол фиброзын мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• Гистерэктоми нь умайн биеийг зайлуулахтай холбоотой хамгийн радикал арга юм;
• - хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийх замаар зангилаа арилгах хамгийн түгээмэл арга. Мэс засал нь эрхтнийг хадгалдаг тул өвчтөн ирээдүйд жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжтой;
• Энэ бол харьцангуй шинэ техник юм. Энэ нь боловсролын хэт авианы ууршилтаас бүрдэнэ;
• Артерийн эмболизаци - энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь фибройдоор хангадаг артерийн бөглөрөл, улмаар хавдар үхэхэд хүргэдэг.

Миома формацийг эмчлэх боломжтой тул эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихыг хойшлуулж болохгүй. Зөвхөн цаг тухайд нь эмчлэх нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах, фибройд үл тоомсорлох, бүр хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Хамгийн гол нь цаг хугацаа алдахгүй, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи видео:

Миома бол умайн эсвэл умайн хүзүүний хэсэгт байрлах хоргүй хавдар бөгөөд энэ нь нэлээд түгээмэл эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Энэ өвчний үед өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь фибройд байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой юм. Умайн фиброзын ойролцоо шинж тэмдгүүд юу болохыг, эхний үе шатанд энэ өвчнийг том хавдар болж хувирах хүртэл хэрхэн таних талаар мэдэх нь зүйтэй.

Хэдийгээр энэ нь хавдар боловч эмэгтэй хүний ​​​​биед бүхэлдээ аюулгүй байдаг. Миома нь хоргүй хавдарт хамаардаг бөгөөд маш ховор тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг тул бусад хүндрэл үүсэх эрсдэл нь зөвхөн хангалттай том неоплазмтай үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх эсвэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас өөрчлөлтийн динамикийг хянах нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, ялангуяа ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол.

Өмнө нь энэ өвчин нь өндөр настай эмэгтэйчүүдийн асуудал гэж үздэг байсан бол сүүлийн үед мэргэжилтнүүд фиброма нь залуу эмэгтэйчүүд, охидод түгээмэл тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ. Энэ үзэгдлийг тайлбарлахад нэлээд хэцүү, магадгүй оношилгооны чадавхийг сайжруулах нь статистикт нөлөөлсөн байх.

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар хавдрын хөгжилд үнэн зөв нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг нэрлэж чадахгүй. Энэ нь ихэвчлэн янз бүрийн дааврын эмгэг, системийн болон дотоод шүүрлийн өвчний улмаас тохиолддог. Эмгэг судлалын илрэл нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдварт өвчин, олон үр хөндөлт зэрэгт нөлөөлж болно.

Заримдаа фибройд үүсэх нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эмгэгүүд дагалддаг. Энэ эмгэгийн хамт эндометриоз нь нэлээд түгээмэл тохиолддог - умайн дотор талын дотоод эд эсийн хөгжлийг зөрчих явдал юм. Олон эмгэгийн хувьд бие биенийхээ хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул тус бүрийг эмчлэх нь маш чухал юм.

Энэ өвчний оношлогоонд тулгардаг гол асуудал бол шинж тэмдгүүдийн тодорхой бус байдал бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэх талаар үнэн зөв ярих чадвартай байдаггүй. Фиброзын шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, хэт ачаалал, янз бүрийн эм хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөө зэргээс шалтгаална. Тиймээс ноцтой өвчин үүсэхээс өмнө янз бүрийн эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Чухал! Нарийвчилсан оношийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа хийх боломжтой бөгөөд үүнд хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол бусад хэд хэдэн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Фибройд үүсэх үед тохиолддог гол шинж тэмдгүүд нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад олон эмгэгийн талаар ярьж чаддаг тул тэд гарч ирэх үед та сонор сэрэмжтэй байж, бүрэн оношлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Ерөнхийдөө та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Энэ нь тодорхой шалтгаангүйгээр удаан үргэлжилж болно. Сарын тэмдэг нь өөрөө удаан үргэлжилж эхэлдэг, ялангуяа түгшүүртэй шинж тэмдэг - үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоногоос илүү байдаг. Энэ тохиолдолд цусны хэмжээ нэмэгдэж болно. Түүнчлэн, фибройд болон бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн үед мөчлөгийн дундуур толбо үүсч болно.
2. Байнга шээх, байнга өтгөн хатах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хавдрын өсөлттэй холбоотой бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд болон ходоод гэдэсний замд дарамт учруулж эхэлдэг.
3. Хэвлийн доод хэсэгт, бүсэлхийн бүсэд тодорхойгүй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэх, гадагшлуулах систем, ходоод гэдэсний замын өвчинтэй ямар ч холбоогүй юм.
4. Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, таагүй байдал.
5. Хэвлийн тойрог нэмэгдсэн. Заримдаа фиброзын хэмжээ нь 10-15 см-ээс их диаметртэй байдаг бөгөөд энэ нь биеийн эзэлхүүнд нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас неоплазм нь жирэмсний эхлэхтэй андуурч байдаг.
6. Үргүйдэл. Фиброзын үед жирэмслэх нь улам хэцүү болж, энэ шинж тэмдгийг хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдэд анзаарах болно.

Эдгээр нь энэ өвчний хөгжлийг илтгэдэг гол шинж тэмдгүүд юм. Хавдар илэрсэн тохиолдолд энэ нь хорт хавдар биш гэдгийг шалгах нь маш чухал тул үзлэг хийх шаардлагатай.

Жирэмсний үед фиброзын хөгжлийн шинж тэмдгийг илрүүлэх нь ялангуяа хэцүү байдаг тул жирэмслэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдаж, жирэмслэлтийн үед үүсэх урьдчилсан нөхцөл байхгүй эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Жирэмсний үед биеийн дааврын өөрчлөлтөөс болж хавдар хурдан өсч эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чухал! Жирэмсний үед фибройдууд нь зулбах болон төрөөгүй хүүхэд, эхийн эрүүл мэндэд аюултай бусад ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.

Цэвэршилтийг яаж таних вэ?

Цэвэршилтийн үед шинж тэмдгүүд нь ижил хэвээр байна. Цэвэршилтийн үед энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд сарын тэмдэг зогсох үед цус алдах нь маш их анхааруулах шинж тэмдэг болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв толбо гарч ирвэл та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдар байгааг илтгэж магадгүй тул хорт хавдар байхгүй эсэхийг шалгах нь чухал юм.

Оношлогоо

Фибройд үүсэхийг илтгэж болох шинж тэмдгийг илрүүлсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Үүнд янз бүрийн судалгаа, дүн шинжилгээ орно.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь үргэлж үнэ цэнэтэй бөгөөд энэ нь умайд неоплазм байгаа эсэх, түүний хэмжээ, ойролцоо шинж чанарыг харуулах болно. Хавдрын эд эсийн хэмжээ, байршил, бүтцийг тогтооход туслах бусад шинжилгээ, багажийн судалгаа шаардлагатай байж болно. Энэ үе шатанд хавдар нь хортой эсэхийг ойлгох нь чухал юм.

Хавдрын шинж чанарыг тодорхойлсны дараа та өвчний эмчилгээг эхлүүлж болно. Умайн фиброзын тохиолдол бүр нь эмчилгээнд өөрийн гэсэн хандлагыг шаарддаг бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: эмгэгийн боломжит шалтгаанууд, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хавсарсан өвчин байгаа эсэх, хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь бүхэлдээ хавдрын шинж чанар, түүний хэмжээнээс хамаарна. Жижиг фибройдыг ихэвчлэн янз бүрийн эм ашиглан консерватив аргаар эмчлэхийг оролддог. Үүний зэрэгцээ эмчийн хяналтанд байнга байх, нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг хянах нь маш чухал юм. Дараахь хэрэгслийг ихэвчлэн ашигладаг.

• аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд - дааврын бодисууд, тэдгээрийг жижиг зангилаанд хэрэглэдэг;
• gestagens, эдгээр эмүүд нь жижиг неоплазмын шингээлтийг бууруулж, өдөөхөд тусалдаг;
• FUS-ablation, энэ арга нь нэлээд шинэ бөгөөд түүний үйлдэл нь хавдрын эдийг устгах хэт авианы шинж чанарт суурилдаг.

Хэрэв консерватив аргууд тус болохгүй бол зарим шалтгааны улмаас тэдгээрийг ашиглах боломжгүй эсвэл зангилааны хэмжээ хэт том байвал myoma-ийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Жижиг зангилаануудыг лапароскопиоор арилгах боломжтой бөгөөд хэд хэдэн жижиг нүх гаргах үед энэ ажиллагааг хурдан, хүндрэлгүйгээр гүйцэтгэдэг.

Том хавдартай бол үүнийг өөрөөр хийж болно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн фибройдыг арилгадаг боловч хүндрэл үүсэхийн хэрээр гистерэктоми хийх шаардлагатай болдог - умайг бүрэн арилгах. Энэ бүхэн нь өвчний явцын бие даасан шинж чанараас хамаарна.