Vor 300 Jahren erkrankte erstmals ein Mensch am Hepatitis-C-Virus. Heute sind weltweit etwa 200 Millionen Menschen (3% der Gesamtbevölkerung der Erde) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich des Vorhandenseins der Krankheit nicht einmal bewusst, da sie versteckte Überträger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus im Körper über mehrere Jahrzehnte, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Erkrankung stellt die größte Gefahr dar, da sie oft zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt die Infektion mit Virushepatitis C in den meisten Fällen im jungen Alter (15-25 Jahre) auf.

Von allen bekannten Formen ist die Virushepatitis C die schwerste.

Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch durch Blut. Häufig tritt eine Infektion in medizinischen Einrichtungen auf: während einer Operation, während einer Bluttransfusion. In einigen Fällen ist es möglich, sich über den Haushalt anzustecken, zum Beispiel durch Spritzen von Drogenabhängigen. Eine sexuelle Übertragung ist nicht ausgeschlossen, ebenso wie von einer infizierten schwangeren Frau auf einen Fötus.

Symptome von Hepatitis C

Bei vielen Infizierten macht sich die Krankheit lange Zeit gar nicht bemerkbar. Gleichzeitig treten im Körper irreversible Prozesse auf, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Wegen dieser Heimtücke wird Hepatitis C auch als „liebevoller Killer“ bezeichnet.

20 % der Menschen bemerken immer noch eine Verschlechterung ihres Gesundheitszustandes. Sie verspüren Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit und verminderten Appetit. Viele von ihnen verlieren Gewicht. Es kann auch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium kommen. Manchmal manifestiert sich die Krankheit nur mit Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hauterscheinungen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Bluttests ist nicht schwierig.

Hepatitis-C-Behandlung

Gegen Hepatitis C gibt es heute keinen Impfstoff, aber eine Heilung ist durchaus möglich. Beachten Sie, dass die Erfolgschancen umso besser sind, je früher das Virus erkannt wird.

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt des Babys wird eine genauere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die wichtigsten Medikamente, die bei der Behandlung verwendet werden, sind antivirale.

Fetale Infektion

In den meisten Fällen hat das Hepatitis-C-Virus keinen negativen Einfluss auf den Schwangerschaftsverlauf. Tatsächlich besteht die Möglichkeit, ein Kind mit Hepatitis C zu infizieren, nur bei 2-5% der Gesamtzahl infizierter werdender Mütter. Ist eine Frau gleichzeitig HIV-Trägerin, steigt das Ansteckungsrisiko auf 15 %. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Bedingungen und Bedingungen, unter denen sich ein Kind anstecken kann. Unter ihnen gibt es vor allem Hypovitaminose, schlechte Ernährung. Der Großteil der Fälle, in denen der Fötus mit Hepatitis C infiziert ist, tritt zum Zeitpunkt der Geburt oder der nächsten Zeit nach der Geburt auf.

Wie gebären?

Es ist erwiesen, dass die Häufigkeit, mit der das Hepatitis-C-Virus von der Mutter auf das Kind übertragen wird, nicht davon abhängt, ob das Baby auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt geboren wurde. Es gibt eine Kategorie von Medizinern, die behaupten, dass das Infektionsrisiko während eines Kaiserschnitts geringer ist. Welche Art der Entbindung im Einzelfall zu wählen ist, bleibt der Frau und ihrem behandelnden Arzt überlassen. In einigen Fällen, wenn der Patient auch mit anderen Viren infiziert ist (zum Beispiel Hepatitis B oder Immunschwäche beim Menschen), wird ein geplanter Kaiserschnitt empfohlen.

Kind

Während der Schwangerschaft werden Antikörper gegen Hepatitis C über die Plazenta auf das Kind übertragen, die nach der Geburt anderthalb Jahre im Blut zirkulieren können und dies kein Zeichen dafür ist, dass das Baby von der Mutter infiziert wurde.

Die Untersuchung des Kindes auf eine mögliche Infektion während der Geburt sollte 6 Monate nach der Geburt (Bluttest auf HCV-RNA) und nach 1,5 Jahren (Bluttest auf Anti-HCV und HCV-RNA) erfolgen.

Unmittelbar nach der Geburt überwachen Ärzte den Gesundheitszustand des Neugeborenen genau.

Stillen

Es ist nicht verboten, aber es muss sichergestellt werden, dass das Baby die Brustwarzen der Mutter nicht verletzt, da sonst das Infektionsrisiko steigt. Es wird angenommen, dass die Vorteile des Stillens für Babys das Risiko einer Ansteckung mit dem Virus bei weitem überwiegen. Die Mutter sollte darauf achten, keine Wunden und Aphthen im Mund des Babys zu entwickeln, da durch sie während des Stillens eine Infektion auftreten kann. Ist die Frau auch mit dem Humanen Immunschwächevirus infiziert, ist das Stillen kontraindiziert.

Prävention von Hepatitis C

Um eine Ansteckung mit dem Hepatitis-C-Virus zu vermeiden, sollten Sie einige Dinge beachten. Verwenden Sie auf keinen Fall fremde Sachen: Rasierer, Zahnbürsten, Nagel- und Fußpflegeknipser, Nagelfeilen oder andere Gegenstände, die mit Blut in Kontakt kommen können. Wenn Sie die Dienste eines Tätowierers in Anspruch nehmen müssen, stellen Sie sicher, dass die Werkzeuge ordnungsgemäß sterilisiert sind. Es ist besser, wenn für diese Zwecke Einwegnadeln verwendet werden.

Beim Geschlechtsverkehr (besonders promiskuitivem) können Sie das Infektionsrisiko durch die Verwendung von Kondomen verringern.

Insbesondere für- Elena Kichak

Von der Gast

5 Wochen lang Antikörper gegen Hepatitis C gefunden. Wie viele Erfahrungen waren Worte können nicht vermitteln. Die ZhK überwies einen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Er lachte, diagnostizierte bei ihm Hepatitis C und sagte: "Mach dir keine Sorgen, wenn du gebären, dann komm." In der ZhK wurde die Analyse wiederholt. Negativ.

Von der Gast

Heute, bei der Wahlbeteiligung, sagten sie, sie könnten Hepatitis C gefunden haben ... es gibt Anzeichen, die noch nicht vollständig identifiziert wurden. Am 30. Dezember haben sie gesagt, sie werden sicher sagen ... hier sitze ich und quäle mich ... woher habe ich das ... und ich bin sehr nervös ... Schwangerschaft 27 Wochen

Hepatitis C während der Schwangerschaft ist gefährlich mit einem hohen Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus. Eine Infektion kann auch auftreten, wenn das Kind den Geburtskanal passiert. Die Dringlichkeit des Hepatitis-Problems nimmt stetig zu, da die Zahl der Infizierten jährlich steigt. Die Krankheit bei einer schwangeren Frau ist schwerer.

Stadien der Hepatitis C

Dauert 7-8 Wochen, in einigen Fällen verlängert sie sich auf sechs Monate. Eine Virusinfektion verläuft in 3 Stadien:

• Scharf;
• versteckt;
• reaktiv.

Gelbsucht tritt bei jedem fünften Patienten auf. Antikörper im Blut können mehrere Monate nach dem Eindringen des Virus in den Körper nachgewiesen werden. Der Ausgang der Krankheit hat zwei Möglichkeiten: Eine akute Infektion endet mit der Genesung oder wird chronisch. Gleichzeitig ist sich der Patient möglicherweise nicht einmal des Vorhandenseins von Hepatitis C bewusst.

Die Reaktivierungsphase dauert 10–20 Jahre, danach wird es zu Leberzirrhose oder Leberkrebs. Eine spezielle Analyse hilft, die Krankheit zu identifizieren. Wenn während der Studie Antikörper gefunden werden, besteht der Verdacht auf Hepatitis. Dies bedeutet, dass die Person infiziert wurde. Als nächstes wird ein Bluttest auf die RNA des Infektionserregers durchgeführt. Wenn es gefunden wird, müssen die Viruslast und die Art der Hepatitis bestimmt werden.

Ein biochemischer Bluttest hilft bei der Auswahl des wirksamsten therapeutischen Regimes.

Der Krankheitsverlauf

Wenn während der Schwangerschaft Antikörper gegen Hepatitis C im Blut der Frau nachgewiesen werden, wird untersucht, wie häufig es ist. Wenn mehr als 2 Millionen Replikate gefunden werden, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass auch der Fötus infiziert wird, bei 30%. Bei einer niedrigen Viruslast ist das Infektionsrisiko minimal. gibt selten Komplikationen während der Schwangerschaft. Die Infektion des Kindes tritt während der Geburt auf, insbesondere mit der Entwicklung von Blutungen bei der Mutter.

Ein Kind wird gesund geboren, wenn im Blut der Frau Antikörper gefunden wurden, die RNA des Virus jedoch nicht nachgewiesen wurde. Antikörper im Körper eines Kindes sind im Durchschnitt bis zu einem Alter von zwei Jahren vorhanden. Daher erweist sich die bisherige Analyse auf Hepatitis C als wenig aussagekräftig. Wenn bei einer Frau sowohl Antikörper als auch RNA des Erregers der Infektion gefunden wurden, sollte das Baby sorgfältig untersucht werden. Ärzte empfehlen die Diagnose im Alter von 2 Jahren. Bei der Planung einer Schwangerschaft muss eine Frau auf HIV und Hepatitis C getestet werden. Nach einer antiviralen Therapie müssen Sie mindestens sechs Monate warten.

Behandlung von Schwangeren

Wird im Körper einer Frau ein Virus nachgewiesen, muss sie untersucht werden. Zuallererst wird auf das Vorhandensein von Symptomen einer Leberschädigung geachtet. Eine ausführliche Untersuchung erfolgt nach der Geburt des Kindes. das Virus sollte über die Möglichkeit einer Übertragung der Infektion im Haushalt aufgeklärt werden. Sie müssen persönliche Hygieneartikel haben:

Eine antivirale Therapie darf nur mit Zustimmung eines Arztes begonnen werden. Das Risiko, an Hepatitis C zu erkranken, steigt mit einer HIV-Infektion.

Da sich die Krankheit negativ auf die Schwangerschaft auswirkt, ist es notwendig, die Viruslast regelmäßig zu messen. Eine ähnliche Analyse wird im 1. und 3. Trimester durchgeführt. Es hilft, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einem ungeborenen Kind einzuschätzen. Einige diagnostische Methoden können aufgrund des hohen Risikos einer intrauterinen Infektion nicht angewendet werden. Die Dauer des therapeutischen Kurses während der Schwangerschaft beträgt 6-12 Monate. In der jüngeren Vergangenheit wurden Medikamente aus der Gruppe der linearen Interferone verwendet, die eine geringe Wirksamkeit aufweisen:

Management der Wehen bei Patienten mit Hepatitis

Die optimale Abgabemethode für infizierte Frauen ist umstritten. Einige Experten glauben, dass bei einem Kaiserschnitt keine gefährlichen Folgen für das Kind auftreten. Laut Statistik reduziert die Operation das Risiko einer perinatalen Infektion um bis zu 6%. Bei einer natürlichen Geburt hingegen nähert sie sich 35%. Jedenfalls trifft eine Frau eine Entscheidung allein. Die Bestimmung der Viruslast ist wichtig. Fachkräfte müssen alle Maßnahmen treffen, um eine Ansteckung des Kindes zu verhindern.

Die Theorie über die Möglichkeit einer Ansteckung des Neugeborenen durch Stillen hat keine offizielle Bestätigung erhalten. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass andere Infektionen, wie beispielsweise HIV, durch die Muttermilch übertragen werden können. Das Kind einer Frau, bei der Hepatitis C diagnostiziert wurde, sollte ständig überwacht werden. Tests werden im Alter von 1, 3, 6 und 12 Monaten durchgeführt. Wird die RNA des Virus im Blut nachgewiesen, gilt das Kind als infiziert. Es ist notwendig, chronische Formen der Hepatitis auszuschließen.

Warum ist Hepatitis C für Schwangere gefährlich? Auch wenn sich das Baby nicht von der Mutter ansteckt, schwächt die Infektion ihren Körper. Es ist ratsam, die Behandlung von Hepatitis C vor der Entbindung abzuschließen. Die Gefahr einer chronischen Hepatitis besteht im Auftreten schwerer Komplikationen. Darüber hinaus stört die Krankheit die Funktionen der Leber, und dieses Organ ist am Stoffwechsel zwischen den Organismen der Mutter und des Kindes beteiligt. Die häufigsten Komplikationen sind:

• Cholestase;
• späte Toxikose (Gestose);
• fetale Hypoxie;
• spontane Abtreibung.

2011-06-13T02: 55: 03 + 04: 00

Hepatitis C während der Schwangerschaft

Feron LLC

Jede werdende Mutter wünscht sich ein gesundes und starkes Baby. Daher unterziehen sich viele Frauen bereits vor der Empfängnis verschiedenen Untersuchungen, um das Risiko einer Krankheitsübertragung auf ihr Kind während der Schwangerschaft oder Geburt auszuschließen. Eine der gefährlichen Krankheiten, die Frauen beunruhigt, ist die Virushepatitis C. Tatsächlich Schwangerschaft und Hepatitis C eine äußerst unerwünschte Kombination, da eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus besteht. Obwohl das Hepatitis-Virus keine Geburtsfehler verursacht, werden einige Babys mit Anzeichen einer Leberentzündung geboren. Ärzte nennen Hepatitis C "den liebevollen Killer", weil die Symptome des akuten Stadiums der Krankheit entweder fehlen oder mild sein können. Aber nach einer Weile wird die Hepatitis chronisch, und dann entwickelt sich eine Zirrhose und sogar Krebs.

Schwangerschaft und Hepatitis C: Merkmale

Wenn sich eine Frau während der Schwangerschaft mit Hepatitis C infiziert, zeigt sie möglicherweise auch keine Entzündungszeichen oder achtet aufgrund der leichten Manifestation der Manifestationen nicht darauf. Das Virus zerstört jedoch nach und nach Leberzellen, was manchmal zur Entwicklung einer Vergiftung führt und eine Fehlgeburt hervorrufen kann. Nach verschiedenen medizinischen Daten kann eine Schwangerschaft zu einem Provokateur einer Exazerbation von Hepatitis C werden. Tritt keine Exazerbation auf, wirkt sich die Krankheit selbst in der Regel nicht negativ auf den Zustand von Mutter und Fötus aus. Bei einem längeren Verlauf (mehr als 3-5 Jahre) treten bei schwangeren Frauen jedoch häufiger Fehlgeburten auf. Mehr als 90 % der akuten Hepatitis C werden chronisch. Die chronische Form der Hepatitis entwickelt sich 6 Monate nach der Infektion und ist durch Phasen von Exazerbationen und Remissionen (asymptomatisch) gekennzeichnet.

Intrauterine Hepatitis-Infektion

Das Hepatitis-C-Virus wird selten während der Geburt auf ein Kind übertragen, hauptsächlich während der Schwangerschaft. In diesem Fall kann die Krankheit zu einer Verzögerung der Reifung der Plazenta mit Sauerstoffmangel im Fötus führen. Es ist erwähnenswert, dass bei Kindern, die von Müttern mit Hepatitis geboren wurden, häufig Antikörper gegen das Virus im Blut gefunden werden, die bis zur Mitte des zweiten Lebensjahres eines Kindes verschwinden können. Werden sie jedoch 18 Monate nach der Geburt festgestellt, spricht dies für eine Infektion. Hepatitis C bei einem Baby wird auch angezeigt: erhöhte Leberenzyme, die indirekt eine Entzündung des Lebergewebes widerspiegeln; zweimal positiver Test auf RNA-Virus (durchgeführt im Alter von 3 und 6 Monaten). Der gleiche Genotyp des Hepatitis-C-Virus bei Mutter und Kind kann als Bestätigung einer perinatalen Infektion dienen.

Behandlung von Hepatitis während der Schwangerschaft

Die Therapie der Krankheit sollte unter Beteiligung mehrerer Spezialisten durchgeführt werden: eines Hepatologen, eines Geburtshelfer-Gynäkologen und eines Immunologen. Die Behandlung der Virushepatitis C bei schwangeren Frauen wird nur bei ausgeprägten Krankheitszeichen verschrieben, da der Höhepunkt der Krankheit mit einer schweren Intoxikation einhergeht, die zum Verlust des Babys führen kann. In anderen Fällen halten sich die Ärzte an die Taktik, den Zustand von Mutter und Kind zu überwachen. Tatsache ist, dass die wichtigsten spezifischen antiviralen Medikamente, die für Hepatitis C verschrieben werden, in der Schwangerschaft aufgrund von Nebenwirkungen kontraindiziert sind, insbesondere aufgrund des hohen Risikos, angeborene Fehlbildungen beim Fötus zu entwickeln. Einige Ärzte weigern sich, Medikamente der parenteralen Interferon-Gruppe zu verwenden, da sie aufgrund zahlreicher Nebenwirkungen während der Schwangerschaft kontraindiziert sind.

Schwangerschaft und Hepatitis C: moderne Therapie

Russische Wissenschaftler haben ein Medikament entwickelt, das viele Jahre klinischer Studien erfolgreich bestanden hat, über umfangreiche Erfahrungen mit der erfolgreichen Anwendung bei der kombinierten Behandlung von Hepatitis C verfügt und ab der 14. Schwangerschaftswoche angewendet wird. Das Medikament gehört zur Klasse der rekombinanten Interferone mit einer aktiven Proteinverbindung in der Zusammensetzung - Alpha-2b-Interferon, das ausgeprägte antivirale und immunmodulatorische Eigenschaften hat. VIFERON® enthält außerdem einen Komplex natürlicher Antioxidantien, die die antivirale Wirkung des Hauptwirkstoffs verstärken. Während der Schwangerschaft werden solchen Frauen mit Hepatitis auch Hepatoprotektoren (Medikamente zur Aufrechterhaltung der Leberfunktion) und eine strenge Diät verschrieben, bei der es verboten ist, gebratene, scharfe, fettige und salzige Speisen zu sich zu nehmen sowie starke und belebende Getränke zu sich zu nehmen.

WICHTIG

Viele Frauen mit Hepatitis C haben Angst, schwanger zu werden und Kinder zu bekommen. Es sollte beachtet werden, dass die Krankheit keine Kontraindikation für eine normale Empfängnis, Geburt und Geburt ist. Dank moderner komplexer Methoden zur Vorbeugung und Behandlung von Hepatitis, einschließlich der Verwendung von Viferon, wird das Risiko, einen akuten Prozess und Komplikationen zu entwickeln, stark reduziert. Die Hauptsache ist, Ihren Gesundheitszustand während der Schwangerschaft sorgfältig zu überwachen und sich einer Untersuchung (geplant oder ärztlich verordnet) auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Virus und Virusmarker im Blutserum zu unterziehen. Dies wird die Aktivität des Hepatitis-C-Virus aufdecken, eine angemessene Therapie verschreiben, die einer Frau hilft, die Krankheit während der Schwangerschaft leichter zu bewältigen und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes zu verhindern.

Basierend auf Materialien:

1. "Viferon gegen HCV", (Anwendungserfahrung), V.А. Maximov, V. A. Neronov, S. N. Zelentsov, S. D. Karabaev, A. L. Tschernyschew.

2. Chronische Virushepatitis bei Kindern ”. Methodische Empfehlungen / Woronesch. GMA, Komp. S. P. Kokoreva, E. A. Zhuravets, L. M. Ilunin.

Nur so lässt sich der Gesundheitszustand der werdenden Mutter und des Babys beurteilen und die erzielten Ergebnisse mit den zu erwartenden Risiken korrelieren. Was ist, wenn - wie aus heiterem Himmel - Hepatitis C erkannt wird?

Dem Dilemma der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft stehen auch Frauen gegenüber, die sich der Infektion bewusst sind, aber eine Schwangerschaft planen. Hepatitis C und Schwangerschaft – ist das prinzipiell möglich?

Ursachen

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) enthält in seinem Genom RNA oder Ribonukleinsäure und gehört zur Familie der Flaviviren. Es hat sechs verschiedene Genotypen, die auf Umlagerungen in der Nukleotidkette zurückzuführen sind.

Die Krankheit ist überall auf der Welt verbreitet; das Ansteckungsrisiko ist unabhängig von Alter, Geschlecht und Rasse.

Es gibt mehrere Übertragungswege von Hepatitis C:

1. Parenteral. Dieser Weg beinhaltet den Eintritt des Virus in den Blutkreislauf. Die häufigsten Gründe sind injizierender Drogenkonsum, invasive medizinische und nicht-medizinische Manipulationen im Zusammenhang mit einer Verletzung der Integrität der Haut und der Schleimhäute (endoskopische Untersuchungen, Tätowierungen, Maniküre), Bluttransfusionen (Bluttransfusionen), Hämodialyse.
2. Sexuell. Der Erreger gelangt beim ungeschützten Geschlechtsverkehr von einem infizierten Partner in den Körper. Bemerkenswert ist, dass die Infektionshäufigkeit in monogamen Beziehungen geringer ist als bei häufigem Sexualkontakt mit verschiedenen Menschen. Hepatitis C bei einem Ehemann erfordert besondere Sorgfalt, Schwangerschaft und Geburt sollten im Voraus geplant werden und alle Anweisungen des Arztes befolgen.
3. Vertikal. Eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau ist der Grund für die mögliche Übertragung des Virus auf den Fötus transplazentar (durch die Gefäße des uteroplazentaren Blutflusssystems) und während des Geburtsvorgangs.

Klinische Studien haben gezeigt, dass eine HCV-Infektion die Häufigkeit von Totgeburten, Spontanaborten und Anomalien nicht beeinflusst. Entwicklung und Fortpflanzungsfunktion im Allgemeinen. Allerdings ist die Hepatitis C bei Schwangeren je nach Grad der Leberschädigung von großer Bedeutung für das Risiko einer Frühgeburt und eines niedrigen Geburtsgewichts.

Symptome

Die Inkubationszeit beträgt zwei Wochen bis sechs Monate und die akute Form manifestiert sich oft gar nicht und bleibt unerkannt. In den meisten Fällen stellt sich heraus, dass Hepatitis C zufällig in chronischer Form entdeckt wurde.

Während der Schwangerschaft wird die Immunität unterdrückt, um das Baby zu erhalten, das das Immunsystem als fremdes Protein wahrnimmt, daher ist eine chronische Infektion ein häufiges Phänomen.

Zwischen der akuten und chronischen Phase liegt eine latent-asymptomatische Phase, in der kein Grund für Beschwerden über den Gesundheitszustand besteht.

Es kann Jahre dauern, aber es ist stark reduziert, wenn eine Frau eine chronische Pathologie der Leber oder eines anderen Körpersystems hat, insbesondere wenn es sich um einen Autoimmunprozess handelt (Aggression der Immunität gegen ihre eigenen Zellen und Gewebe).

Die Symptome der akuten Phase sind der Exazerbation der chronischen Phase sehr ähnlich. Sie beinhalten:

• Schwäche, Müdigkeit, verringerte Belastungstoleranz;
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
• erhöhte Körpertemperatur;
• Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Gewichtsverlust;
• Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Lederhaut der Augen;
• Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie), Milz (Splenomegalie);
• Verdunkelung des Urins, graue Farbe des Kots.

Die Gefahr der chronischen Form der Hepatitis C ist die Bildung einer Leberzirrhose. Die Schwangerschaft kann ihren Verlauf intensivieren und durch die erhöhte Belastung der Leber lebhafte klinische Symptome zeigen. Dies gilt insbesondere bei bereits entwickelter portaler Hypertonie und hepatozellulärem Versagen.

Ansteckungsgefahr des Kindes

Die Übertragungshäufigkeit des Erregers auf vertikalem Weg beträgt etwa 10 %. Eine Infektion eines Kindes ist möglich, wenn:

• Mischen des Blutes einer Frau mit dem Blut des Fötus mit Ruptur kleiner Plazentagefäße;
• Kontakt mit dem Blut der Mutter bei Schäden an Haut und Schleimhäuten des Babys während des Geburtsvorgangs.

Schwangerschaft und Geburt mit Hepatitis C stellen eine Frau vor die Frage des Stillens. Die Konzentration des Virus in der Milch ist vernachlässigbar, sodass der Infektionsweg über die Stillzeit als unwahrscheinlich gilt.

Ausnahmen sind blutende Abschürfungen und andere Brustwarzenverletzungen, HIV-Koinfektion, Hepatitis B. Die Infektionshäufigkeit ist höher, wenn eine Geburtszange verwendet wird, sowie andere Manipulationen, die die Integrität von Haut und Schleimhäuten stören können.

Die Patientin sollte über die wahrgenommenen Risiken im Zusammenhang mit der Passage des Babys durch den vaginalen Geburtskanal und dem Stillen aufgeklärt werden.

Laut Forschungsdaten reduziert ein elektiver Kaiserschnitt das Risiko einer fetalen Infektion mit einer hohen Viruslast bei einer Frau und wird daher als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Die Folgen für das Kind während der Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Hepatitis C sind nicht genau vorhersehbar.

Das Screening-Programm (gezielter Nachweis) für Hepatitis C während der Schwangerschaft wurde noch nicht für eine breite Anwendung eingeführt. Dies liegt an den hohen Forschungskosten.

Es wird praktiziert, Frauen mit Risikofaktoren (Injektionssucht, Notwendigkeit einer Hämodialyse oder Bluttransfusion, ein infizierter Sexualpartner) zu identifizieren, denen empfohlen wird, sich auf das Virus testen zu lassen.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen wird mit folgenden Methoden diagnostiziert:

Bei Neugeborenen befinden sich mütterliche HCV-Antikörper 12-18 Monate im Blut, daher ist es unmöglich, in den ersten eineinhalb Lebensjahren eine genaue Diagnose von Hepatitis C zu stellen.

Behandlung

Eine Standardtherapie mit Interferon-Medikamenten - Ribavirin und Viferon - bei schwangeren Frauen wird aufgrund der angeblichen teratogenen (angeborenen Fehlbildungen) Wirkung auf den Fötus und der unzureichend untersuchten Wirkung auf andere Aspekte der Schwangerschaftsperiode nicht durchgeführt.

Wenn die Hepatitis C während der Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, wird der Frau eine Diät unter Ausschluss von Alkohol, starkem Tee und Kaffee, fettigen, gebratenen, scharfen Speisen sowie einer hepatoprotektiven Therapie mit B-Vitaminen, essentiell, Silymarin, verordnet.

Prophylaxe

Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, sollte das Risiko dadurch gemindert werden, dass der Kontakt möglichst vermieden wird. Bei der Arbeit mit biologischen Flüssigkeiten müssen Sie Handschuhe, eine Maske und eine Brille tragen und Desinfektionslösungen verwenden.

Bei invasiven Eingriffen werden nur Einweginstrumente oder sorgfältig sterilisierte Instrumente benötigt. Bluttransfusionen müssen von verifizierten Spendern stammen.

Um eine Ansteckung des Kindes zu vermeiden, kann ein geplanter Kaiserschnitt, die Verweigerung des Stillens und die Umstellung auf künstliche Säuglingsnahrung empfohlen werden. Eine systematische Überwachung des Gesundheitszustands des Babys und Labortests werden eingerichtet, um eine mögliche Infektion zu diagnostizieren.

Vorhersage

Schwangerschaft, insbesondere Mehrlingsschwangerschaft oder begleitet von einer begleitenden Pathologie der Leber oder anderer Organe und Systeme, ist selbst ein Risiko, und das Vorhandensein eines aktiven Virusprozesses verschlimmert den Verlauf. Eine erfolgreiche Lieferung ist mit einer niedrigen Viruslast im Kompensationsstadium möglich, wenn die Leberfunktion nicht kritisch beeinträchtigt ist.

Eine Übertragung des Virus auf ein Kind kann auch durch einen Kaiserschnitt mit anschließender künstlicher Ernährung nicht garantiert werden. Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C hat die Wahrscheinlichkeit, dass eine Pathologie entwickelt wird, daher sollte eine Frau vor der Empfängnis eine umfassende Diagnose erhalten.

Es ist notwendig, daran zu denken, die Einnahme von Medikamenten aufgrund ihrer Teratogenität abzubrechen, was nur möglich ist, wenn die restaurativen Reserven der Leber erhalten bleiben.

Als bei einer Frau, die auf die Geburt wartet, Hepatitis C diagnostiziert wird, überfällt die werdende Mutter Entsetzen und Panik. Sowohl die eigene Gesundheit als auch die Entwicklung des kleinen Menschen sind gefährdet. Die Situation wird dadurch erschwert, dass die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft unerwünscht ist. Die Angst der Frau ist berechtigt: Die Krankheit wird als schwerwiegend angesehen, die Behandlung muss unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten sorgfältig ausgewählt werden. Ist Hepatitis C beim Tragen eines Fötus therapiefähig, wie gebiert man mit einer Infektion - das macht werdenden Müttern Sorgen.

Hepatitis C - "liebevoller Killer"

Im menschlichen Körper arbeitet ein universeller Filter, der das Blut von Giftstoffen und Allergenen reinigt und verhindert, dass Schadstoffe in das Gewebe eindringen. Der Filter heißt Leber - das größte Organ, das 1,3 Kilogramm wiegt. Eine Armee von Mikroorganismen kann jedoch unter günstigen Bedingungen die Leberfunktion stören und irreparable Gesundheitsschäden verursachen.
Die Leber ist eine Art Filter, durch den fast alles Blut geht

Eine Entzündung, die das gesamte Organ betrifft und Zellen zerstört, wird Hepatitis (vom griechischen Wort hepatos - Leber) genannt. Die Leute nannten die Pathologie "Gelbsucht", da eines der Anzeichen eine gelbliche Hautfarbe ist. Drei Arten von Viren verursachen Krankheiten. Je nach Infektionsmethode und Krankheitsbild werden fünf Arten von Hepatitis unterschieden:

1. Hepatitis A (Botkin-Krankheit). Die am weitesten verbreitete und gleichzeitig am wenigsten gefährliche Art; in den Symptomen ähnelt es ARVI, verläuft in einer milden Form. Wenn eine Person Hepatitis A hatte, erlangt sie Immunität gegen die Krankheit.
2. Hepatitis B. Pathologie verursacht schwere Leberschäden, ist schwierig: Leber und Milz wachsen, Gelenke sind sehr wund und übel. Es wird in einem Krankenhaus mit Antibiotika und Immunmedikamenten behandelt.
3. Hepatitis C. Dies ist die gefährlichste Art von Pathologie. Vier von fünf Patienten entwickeln eine chronische Form der Krankheit, die schließlich zu schwerwiegenden Folgen führt. Manchmal kombiniert mit anderen Arten von Krankheiten.
4. Hepatitis D. Dies ist eine Art von Hepatitis B; vor 40 Jahren eröffnet.
5. Hepatitis E. Die Pathologie ähnelt in den Symptomen einer Hepatitis A, ist jedoch manchmal schwierig: Sowohl die Leber als auch die Nieren sind betroffen. Wenn eine schwangere Frau zu spät mit Hepatitis E auftritt, wird die Frau wahrscheinlich ihr Baby verlieren.

Erreger, Übertragungswege und Krankheitszeichen

Der Erreger der Hepatitis C ist ein RNA-Virus; die Nukleinsäure kodiert die genetische Information der Mikrobe. Wie alle Viren lebt es in lebenden Zellen, dringt in das Zytoplasma oder den Zellkern ein und vermehrt sich dort aktiv. Der Mikroorganismus kann mutieren, indem er das Genom verändert; so "trickst" es die Immunzellen, wird schwer fassbar.
Das RNA-Virus, das Hepatitis C verursacht, ist ein kluger Feind: Es hat gelernt, die Immunabwehr des Körpers zu "umgehen".

Das Virus wird durch Blut von Mensch zu Mensch übertragen. Wenn die Leber betroffen ist, gelangt Galle aus dem Organ in den Blutkreislauf und wird durch den Körper transportiert, so dass die Haut gelb wird.

Dreihundert Jahre lang "sitzt" das Hepatitis-C-Virus in der Leber eines Menschen und bringt Leiden und einen frühen Tod. Bis zum 21. Jahrhundert waren drei Prozent der Weltbevölkerung mit einer Mikrobe infiziert, die Mehrheit - eine latente Form der Krankheit; Jugendliche im Alter von 15 bis 25 Jahren sind häufiger als andere Träger des Virus.

Der Erreger von Hepatitis C ist sowohl vor Antikörpern, die ihn zerstören können, als auch vor dem Träger verborgen. Lebt jahrzehntelang im Körper, zerstört allmählich die Leber und verursacht Gewebenekrose; Der „Besitzer“ vermutet unterdessen nicht, dass er eine chronische Hepatitis C hat, da er die Symptome einer schweren Pathologie nicht verspürt (nur bei jedem fünften Infizierten vergilbt die Haut). Als Folge nicht wahrnehmbarer, aber irreversibler Prozesse tritt in 10–20 Jahren eine Leberzirrhose oder ein Leberkrebs auf. Wegen ihres asymptomatischen Verlaufs wird die chronische Hepatitis C auch "der liebevolle Killer" genannt.

Bei einer Leberzirrhose stirbt das Lebergewebe ab und an seine Stelle tritt raues Narbengewebe mit Knoten - dadurch kann das Organ seine Funktionen nicht mehr erfüllen

Wenn der Patient jedoch eine akute Form der Krankheit hat, sind Anzeichen einer Leberfunktionsstörung erkennbar: Der Gesundheitszustand verschlechtert sich, Vergiftungssymptome treten auf:

• Brechreiz;
• Schwäche, Schläfrigkeit;
• verminderter Appetit;
• Verdunkelung des Urins.

Das klinische Bild wird ergänzt durch:

• Gelenkschmerzen;
• Beschwerden im rechten Hypochondrium;
• Hautausschlag.

Es ist verwirrend, dass solche Anzeichen bei allen Arten von Hepatitis häufig sind. Nur Labortests helfen, Hepatitis C zu identifizieren.

Ein Fünftel der Patienten mit akuter Hepatitis C werden geheilt und immun gegen die Krankheit. Und der Rest bekommt eine chronische Form der Krankheit.

Die Grenzen der Inkubationszeit nach der Infektion mit dem RNA-Virus sind unscharf: Bei manchen dauert sie 7–8 Wochen, bei anderen sechs Monate.

Wer ist gefährdet

Die Infektion mit dem Virus erfolgt durch Speichel, Blut, Vaginalsekret. Die Hauptverbreitungswege von Hepatitis C sind:

Das Virus wird nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen.

Bis 1992 wurden gespendetes Plasma und Blut für Transfusionen nicht wie heute auf den Erreger der Hepatitis C getestet; daher könnten ehemalige Patienten, die sich damals einer Operation unterzogen hatten, das RNA-Virus sehr wohl aufgenommen haben.

Es gibt Menschen, bei denen es leichter ist, sich mit der Krankheit zu infizieren, aber es ist schwieriger als andere, sich zu erholen, hauptsächlich weil das Immunsystem geschwächt ist. Das:

• Alkoholiker;
• an Lebererkrankungen leiden, einschließlich Hepatitis A, B, D, E;
• mit AIDS infiziert;
• ältere Menschen und Kinder;
• schwangere Frau.

Bedrohungen für das ungeborene Kind

Eine Frau kann sich sowohl vor der Schwangerschaft als auch während des Tragens eines Kindes mit dem Hepatitis-C-Virus infizieren. Wenn die Familie nur eine Aufstockung plant, wird der werdenden Mutter empfohlen, sich auf eine HIV-Infektion und Hepatitis C testen zu lassen. Aber nachdem die Hepatitis geheilt ist, ist es besser, sechs Monate zu warten und dann mit der Planung einer Schwangerschaft zu beginnen.

Schwangere mit Hepatitis C benötigen sowohl im Früh- als auch im Spätstadium eine engmaschige Überwachung durch einen Gynäkologen sowie einen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Die Krankheit kann provozieren:

Nur bei jeder zwanzigsten Mutter mit Hepatitis C wird die Infektion auf das Kind übertragen und das Baby läuft Gefahr, sich sowohl im Mutterleib als auch während der Geburt anzustecken.

Das RNA-Virus wird im Körper einer schwangeren Frau aktiviert, wenn sie:

• leidet an Toxikose;
• isst schlecht;
• nimmt nicht genügend Vitamine zu sich.

Am häufigsten infiziert sich das Baby während der Geburt: Das Blut der Mutter vermischt sich mit dem Blut des Babys, wenn es verletzt ist. Es ist unmöglich, die Infektion eines Neugeborenen mit einer 100%igen Garantie zu verhindern.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine akute Hepatitis C diagnostiziert wird, die mit einem schweren Verlauf einhergeht oder sogar das Leben der werdenden Mutter bedroht, rät der Arzt in der Regel, das Tragen des Fötus zu unterbrechen.

Wissenschaftler geben zu, dass es in der modernen Wissenschaft nicht genügend Informationen über den Zusammenhang zwischen Hepatitis C und Schwangerschaft gibt. Es wird festgestellt, dass sich der Zustand der mit dem RNA-Virus infizierten werdenden Mutter in der Regel unter dem Einfluss von Körperveränderungen, die für schwangere Frauen charakteristisch sind, nicht verschlechtert. Einige Quellen schreiben über die Gefahr der Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes und Plazentainsuffizienz bei Personen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind.

Video: Was ist die Gefahr von Hepatitis C

Wie diagnostiziert man Hepatitis C bei einer werdenden Mutter?

Die Krankheit kann nur durch Laboruntersuchungen erkannt werden, da sie in 80% der Fälle asymptomatisch ist. Und wenn Anzeichen auftreten, sind sie bei allen Arten von Hepatitis ähnlich.

Alle schwangeren Frauen werden routinemäßig getestet; "Alarmglocke", dass der Körper eine Infektion hat, führt zu einem vollständigen Blutbild - wenn die Parameter von Hämoglobin, Blutplättchen, Leukozyten erhöht sind.
Für einen allgemeinen Bluttest wird das Material einem Finger entnommen; wenn zu viele Blutkörperchen vorhanden sind, bedeutet dies, dass sich eine Infektion im Körper „festgesetzt“ hat

Die genaue Diagnose von Hepatitis C erfordert eine umfassende Untersuchung der Frau. Der Patient reicht ein:

• Blutchemie;
• Analyse auf Antikörper gegen das Virus (immunologisch);
• RIBA - rekombinanter Immunblotting-Test.

Blutbiochemie

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen; Laboruntersuchungen des Biomaterials zeigen mögliche Anomalien im Lebergewebe, Fehlfunktionen des Organs. Hier sind die Komponenten, deren Zustand auf Leberschäden hinweist:

• ALT - Leberenzym; bei Lebererkrankungen wird es besonders intensiv ins Blut abgegeben; wenn der ALT-Gehalt erhöht ist, ist die Leber nicht in Ordnung;
• AST - ein anderes Leberenzym; wenn der AST-Spiegel bei einem bereits hohen ALT-Spiegel ansteigt, ist die Wahrscheinlichkeit einer Lebernekrose hoch;
• Bilirubin - der Hauptbestandteil der Galle; bei Raten von 85–87 μmol / l wird eine leichte Form von Hepatitis C vermutet; wenn der Indikator höher als 87 μmol / l ist, hat der Patient eine schwere Form der Krankheit;
• albumin - ein Plasmaprotein, das ausschließlich in der Leber synthetisiert wird; wenn der Albuminspiegel gesenkt wird, sind die Funktionen des Organs beeinträchtigt; wenn die Albuminmenge vor dem Hintergrund einer Abnahme der Proteinsynthese abnimmt, wird eine Leberzirrhose diagnostiziert;
• Gesamtprotein - der Gesamtprozentsatz an Globulinen und Albumin; eine Abnahme des Prozentsatzes weist auf ein Leberversagen hin.

Antikörpertest

Proteine, die das Immunsystem als Reaktion auf das Eindringen von Fremdkörpern in den Körper produziert, werden als Antikörper bezeichnet. Durch die Analyse wird klar, ob im Körper der Frau Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus vorhanden sind.Es gibt zwei Möglichkeiten:

• ein positives Ergebnis - dh Antikörper werden nachgewiesen; es bedeutet, dass der Körper der werdenden Mutter mit dem Virus "vertraut" ist - vielleicht hatte die Frau einmal Hepatitis C;
• negatives Ergebnis - keine Antikörper; Dies bedeutet, dass der Patient noch nie eine Hepatitis hatte.

Bei einer kürzlich erfolgten Infektion (bis zu sechs Monate) hatten Antikörper im Körper jedoch keine Zeit, sich zu bilden: Immunproteine ​​erscheinen mehrere Wochen oder Monate nachdem das Virus in die Blutbahn gelangt ist. Ein negativer Antikörpertest gibt also kein volles Vertrauen, dass eine Frau keine Hepatitis C hat. Weitere Untersuchungen sind erforderlich.

RIBA

Ein Hilfstest, der einen positiven Antikörpertest bestätigt (oder widerlegt) ist RIBA. Sie gilt als genauere Studie und hat sich bei der Erkennung von Infektionen als zuverlässig erwiesen. Drei Generationen von Testsystemen wurden bereits entwickelt, jede neue ist empfindlicher gegenüber RNA-Viren als die vorherige. Die Diagnostik erfolgt mittels PCR (Polymerase-Kettenreaktion) und zeigt:

• die Anzahl der Viren, auch wenn sie klein sind;
• die Art des Virus (entsprechend der Genomsequenz) - auf diese Weise wird das Hepatitis-C-Virus erkannt.

Bereits 5 Tage nach der Ansteckung, wenn der Körper noch keine Antikörper gebildet hat, kann mittels PCR eine Pathologie nachgewiesen werden. Diese Studie ist bisher nicht weit verbreitet, obwohl die PCR gegenüber anderen diagnostischen Verfahren folgende Vorteile bietet:

• hohe Genauigkeit;
• Aussagekraft;
• Zuverlässigkeit (macht Fehler in einem von hundert Fällen).

Es ist merkwürdig, dass die Schwere des Krankheitsverlaufs nicht von der Menge des Virus im Blut des Patienten abhängt. Ist die Mikrobenkonzentration jedoch hoch, ist eine infizierte Frau für den Fötus gefährlicher, da das Risiko einer Übertragung des Virus von der werdenden Mutter auf das Baby steigt. Wenn mehr als zwei Millionen Kopien eines Mikroorganismus gefunden werden, beträgt die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion 30%; Wenn weniger als eine Million Viren vorhanden sind, ist der Fötus relativ sicher.

Leberuntersuchung

Um den Zustand der Leber einer Frau mit Hepatitis zu bestimmen, wird eine Ultraschalluntersuchung verordnet.

Manchmal ist eine Biopsie von Organgewebe erforderlich, die während der Schwangerschaft unerwünscht ist: Diese Methode kann beim Patienten das Auftreten von DIC, dh intravaskuläre Blutgerinnung, hervorrufen. Daher wird in Ausnahmefällen eine Leberbiopsie bei werdenden Müttern verordnet.

Wie behandelt man Hepatitis C während der Schwangerschaft?

Natürlich wäre es besser, die Therapie zu verschieben und nach der Geburt des Babys durchzuführen, aber da die Gefahr einer intrauterinen Infektion des Fötus besteht, muss die werdende Mutter behandelt werden. Je früher die Pathologie diagnostiziert wird, desto erfolgreicher wird die Therapie sein.

Ein Impfstoff gegen Hepatitis C wurde noch nicht synthetisiert. Sie sagen, dass es bald kein universelles Medikament geben wird, obwohl jedes Jahr mehr Menschen auf dem Planeten mit Hepatitis C infiziert sind.

Medikation

Der Therapieverlauf bei Hepatitis C bei Schwangeren dauert sechs Monate bis zu einem Jahr. Die Basis bilden antivirale Wirkstoffe. Bis vor kurzem wurde die Krankheit mit einem einzigen Medikament behandelt - aus der Gruppe der linearen Interferone. In medizinischen Kreisen wurde das Tool als unwirksam erkannt.

Vor etwa zwanzig Jahren wurde das Medikament Ribavirin synthetisiert, das in Kombination mit Interferon erfolgreich das Hepatitis-C-Virus bekämpft. Für schwangere Frauen ist das Medikament jedoch, wie in der Anleitung beschrieben, kontraindiziert: viele Nebenwirkungen, up zum Herzstillstand. Auch Ribavirin beeinflusst die Entwicklung des Fötus negativ.

Das neue amerikanische Medikament Boceprevir bekämpft wie Ribavirin effektiv die Krankheit, ist aber für Schwangere verboten.

Und nur das antivirale Medikament Insivo zeigte nach Tierversuchen keine gefährliche Wirkung auf das ungeborene Kind. Es sollte jedoch gemäß den Anweisungen in Kombination mit Ribavirin eingenommen werden, das während der Schwangerschaft nicht erlaubt ist. Die Notwendigkeit, das Medikament zu verwenden, muss vom behandelnden Arzt nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten bestätigt werden.
In Ausnahmesituationen verschreibt der Arzt Insivo werdenden Müttern mit Hepatitis C

In einigen Fällen verschreibt der Arzt Medikamente, die die Leberfunktion unterstützen.

Lebensweise

Um keine Verschlechterung des Leberzustandes mit Hepatitis C zu provozieren, sollten schwangere Frauen die Regeln befolgen:

• Kontakt mit hepatotoxischen Substanzen vermeiden - Alkohol, Lacke, Farben, Abgase;
• nicht mit einigen Arten von Antibiotika behandelt werden (der Arzt wird Ihnen sagen, welche) sowie nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
• vermeiden Sie schwere körperliche Anstrengung;
• essen Sie mindestens 5-6 mal am Tag;
• eine Diät einhalten (die sogenannte Tabellennummer 5: Lebensmittel mit hohem Kaloriengehalt, aber Fette und cholesterinhaltige Lebensmittel sind begrenzt, frittierte Lebensmittel sind ausgeschlossen);
• essen Lebensmittel mit hohem Vitamin- und Mineralstoffgehalt.

Diättabelle Nummer 5: erlaubte und verbotene Lebensmittel -Tabelle

Produkte	Zulässige Produkte	Verbotene Produkte
Mehl	getrocknetes Brot von gestern; Biskuit-Backwaren.	frisches Brot; Butter und frische Backwaren; Blätterteig; Pfannkuchen, Pfannkuchen, Kuchen.
Fleisch und Geflügel	Gekochtes und gebackenes mageres Fleisch: Kalbfleisch; Rindfleisch; Hase; Putenfilet; Henne.	fettes Fleisch; Würste; gebratenes Fleisch und Geflügel; Salo.
Ein Fisch	Fettarmer Fisch in gekochter Form oder als Soufflé: Zander; Kabeljau; Barsch.	Dosen Essen; fetter Fisch, sowie geräuchert, gesalzen.
Getreide	Brei gekocht in Wasser aus Buchweizen, Haferflocken, Grieß, Reis. Puddings und Aufläufe aus diesen Getreidesorten sind akzeptabel. Hartweizennudeln sind in Tabelle 5 Regeln erlaubt.	Hülsenfrüchte; Graupen; Hirse; Maisgrieß.
Suppen	Schleimige Suppen aus zugelassenem Getreide, gekocht in Gemüsebrühe, können als Suppenpüree verwendet werden.	Borsch; Okroschka; Rote Beete; Suppen in Fleischbrühe.
Eier	Proteinomelett (1-2 Stück pro Tag). Das halbe Eigelb pro Tag ist erlaubt.	Essen Sie keine hartgekochten Eier oder Spiegeleier.
Milchprodukte	fettarme Milch; Hüttenkäse; Joghurt;	fettiger und saurer Hüttenkäse; fetter und würziger Käse; Eis; Creme.
Gemüse	Roh: Gurken; Tomaten; Karotte; Kohl; Grüns. Gekocht: Rüben; Karotte; Zucchini; Blumenkohl; Kartoffel;	gesalzenes, eingelegtes Gemüse; rohe Zwiebeln; Knoblauch; Rettich; Sauerampfer; Pilze; Spinat.
Früchte, Beeren, Nüsse	Äpfel; Birnen; Bananen; Melonen; Pfirsiche; Wassermelone. Nicht saure Beeren: Himbeeren; Erdbeere; Blaubeere. Getrocknete Früchte: Pflaumen; getrocknete Aprikosen; Termine; Rosine.	Nüsse; saure Früchte und Beeren.
Süßigkeiten	Einfügen; Marmelade; Marmelade; Mäusespeck.	Schokolade; Eis; Süßwaren mit Margarine und Butter.
Getränke	schwacher grüner Tee; Hagebuttenbrühe; Fruchtsäfte, mit Wasser halbiert; säurefreie Trockenfruchtkompotte.	Alkohol; Kaffee, Kakao; starker schwarzer oder grüner Tee; Getränke mit Eis.

Ist eine In-vitro-Fertilisation mit Hepatitis C bei Eltern möglich?

Die künstliche Empfängnis von Anfang bis Ende wird von einer strengen ärztlichen Überwachung begleitet. Zuerst wird eine vollständige medizinische Untersuchung der potentiellen Mama und Papas durchgeführt.

Nehmen wir an, das Hepatitis-C-Virus wurde in den Fortpflanzungszellen einer Frau (oder eines Mannes) gefunden, aber Tatsache ist, dass vor der künstlichen Befruchtung die am Prozess beteiligten Zellen gereinigt werden. Am dritten Tag nach der Reinigung werden im Erbgut aus dem Reagenzglas keine Viren nachgewiesen, die Zellen werden gesund. So kann IVF durchgeführt werden, wenn einer der Elternteile mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist.

Durch die Keimzellenfiltration ist der Embryo also zuverlässig vor pathogenen Mikroorganismen geschützt. In der Zukunft, die sich im Körper der Mutter entwickelt - dem Träger des Virus, erhält der Fötus die gleichen Infektionschancen - 5%.
Bei der IVF erhält der Körper der werdenden Mutter Zellen, die zuvor von pathogenen Mikroflora gereinigt wurden

Geburt und Stillen

Mit Hepatitis C infizierte Frauen werden in eine spezielle infektiöse Entbindungsklinik gebracht. Wenn keine in der Stadt vorhanden sind, wird die werdende Mutter in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten geschickt, das über eine Entbindungsstation verfügt und eine separate Station oder Box erhält.

Wie man gebiert

Bisher liegen keine verlässlichen Daten darüber vor, welcher Entbindungsweg für Mütter mit Hepatitis C der Vorzug gegeben wird. Das Infektionsrisiko des Kindes ist bei der natürlichen Geburt und beim Kaiserschnitt gleich. Einige ausländische Wissenschaftler argumentieren jedoch, dass ein Kaiserschnitt zu einem geringeren Prozentsatz infizierter Neugeborener führt.

Wenn die Untersuchung der Leberfunktionstests ein unbefriedigendes Ergebnis zeigte, entscheiden sich die Ärzte für eine operative Entbindung. In anderen Fällen ist der Gesundheitszustand der werdenden Mutter entscheidend.

Der gefährlichste Moment ist der Durchgang des Kindes durch den Geburtskanal; Aufgabe des medizinischen Personals ist es, den Kontakt des Neugeborenen mit dem Blut der Mutter auszuschließen. In diesem Fall sollten Ärzte gegebenenfalls darauf vorbereitet sein, einen Notkaiserschnitt durchzuführen.

Wie wird gefüttert?

Es gibt keine offizielle Bestätigung dafür, dass das Hepatitis-C-Virus mit der Muttermilch in den Körper des Säuglings gelangt, obwohl Milch in den Brustdrüsen aus Blut und Lymphe produziert wird (und das Virus durch Blut übertragen wird). Japanische und deutsche Wissenschaftler haben keine Spuren der pathogenen Mikrobe in der Nährflüssigkeit gefunden, die von mit Hepatitis C infizierten Frauen an Kinder verfüttert wird.

Die Weltgesundheitsorganisation ist der Meinung, dass junge Mütter mit Hepatitis ihr Baby stillen sollten, weil es keine bessere Nahrung für ein Baby gibt. Die Verweigerung der natürlichen Nahrungsaufnahme schadet dem Baby mehr als die Phantomgefahr, das Hepatitis-C-Virus in die Muttermilch zu bekommen; Darüber hinaus sind in der medizinischen Praxis bisher keine Fälle von Infektionen von Kindern auf diese Weise registriert worden.

Das Baby ist jedoch ansteckungsgefährdet, wenn das Baby:

• bei unsachgemäßem Saugen verletzt es die Brust der Mutter - an den Brustwarzen treten Risse auf, die bluten;
• hat wunde im mund.

In beiden Fällen wird das Stillen vorübergehend unterbrochen – bis die Wunden an Haut und Schleimhäuten verheilt sind. Damit die Milch nicht verschwendet wird, muss Mama regelmäßig abpumpen.

Ein Säugling, bei dem bei der Mutter Hepatitis C diagnostiziert wurde, sollte ständig überwacht werden: Das Kind wird bei einem Hepatologen (Facharzt für Lebererkrankungen) registriert, Tests werden im Monat, drei Monaten, sechs Monaten, einem Jahr durchgeführt. Das Hepatitis-C-Virus wurde nicht nachgewiesen, was bedeutet, dass das Baby gesund ist.

Ein weiterer Feind der Schwangerschaft: Hepatitis B

Hepatitis B und C sind die häufigsten Virushepatitis bei Schwangeren. Ihre Ähnlichkeit liegt in der schädlichen Wirkung auf die Leber, der Erreger führt zu Entzündungen und allmählicher Zerstörung des Organs. Es ist auch üblich, dass diese Arten von Pathologien einen Übertragungsweg haben – sie können durch Blut und biologische Flüssigkeiten infiziert werden.

Der Erreger der Hepatitis B hat im Gegensatz zum Hepatitis-C-Virus DNA. Mikrobenstämme sind resistent (resistent) gegen antivirale Medikamente und gegen widrige äußere Bedingungen. Die Krankheit ist äußerst ansteckend: Jedes Sekret des Körpers ist ein geeignetes Medium für die Vermehrung des Virus.

Die Inkubationszeit war nicht durch offensichtliche Symptome gekennzeichnet; Im akuten Stadium verursacht Hepatitis B:

• Erbrechen, Aufstoßen mit saurem Geschmack;
• Schmerzen in der Leber, wenn das Organ wächst;
• Fieber, manchmal bis Fieber;
• Verfärbung des Urins - nimmt einen Farbton von dunklem Bier an.

Leberversagen provoziert eine Fehlfunktion des Gehirns. In Ausnahmesituationen stirbt eine mit Hepatitis B infizierte Person.

Im Frühstadium wird Frauen mit Hepatitis B empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen: Komplikationen sind sowohl für die werdende Mutter als auch für den Fötus zu gefährlich.

Laut Statistik gibt es auf tausend Schwangere im Schnitt ein bis zwei mit Hepatitis B. Die chronische Form ist nicht geheilt, die Krankheit bleibt ein Leben lang bei einem Menschen.

Wenn sich eine Frau im dritten Trimester ansteckt, liegt das Risiko einer fetalen Infektion bei fast 70 % (nach einigen Quellen 85–90 %). Die Pathologie bedroht das Baby hauptsächlich während der Geburt; Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Kind eine chronische Form bekommt (95%).

Sobald sich die werdende Mutter in der Geburtsklinik anmeldet, macht sie einen Bluttest auf Hepatitis B - er ist für alle Schwangeren obligatorisch. Zur Klärung der Diagnose verschreibt der Arzt künftig die gleichen Studien wie bei Hepatitis C.

In Ausnahmefällen wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt, da alle antiviralen Medikamente für den Fötus gefährlich sind. Eine schwere Leberentzündung erfordert jedoch Medikamente. Schwangeren mit Hepatitis B wird vor der Geburt Bettruhe verordnet.

Vorbeugung von Hepatitis

Leider lauert die Gefahr überall: Sie können die Qualität der Sterilisation medizinischer Instrumente in der Zahnarztpraxis oder vor der Bluttransfusion nicht kontrollieren. Die werdende Mutter ist jedoch in der Lage, das Infektionsrisiko zu verringern. Dafür:

• vermeiden Sie den Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person;
• Verwenden Sie kein Manikürezubehör, Rasierer, Zahnbürsten anderer Personen (das Virus bleibt 4 Tage lang auf ihnen);
• Tätowierungen und Piercings verschieben;
• Bitten Sie Ihren Partner beim Sex, Kondome zu benutzen.