Колко опасен е хепатит С. Защо хепатит С е опасен: характеристики на заболяването. Лечение на вирусен хепатит С

Диагнозата на хепатит С се възприема от мнозина като смъртна присъда, но това е погрешно схващане. За щастие на милиони, болестта е лечима. Съвременните антивирусни лекарства помагат за спасяването на 95% от заразените пациенти, но достъпът до диагностика и лечение е ограничен.

Какво е хепатит С

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Когато се пренебрегва, уврежда и щитовидната жлеза и панкреаса, нервната система и бъбреците. ICD10 код B17.1, B 18.2.

СЗО разглежда ситуацията като "тиха епидемия", 90% от пациентите и не подозират, че са носители на инфекцията. Броят на заразените на планетата наближава 150 милиона. От тях 350 хиляди умират годишно. Според официалната статистика броят на новите заразени е 3-4 милиона годишно. През 2015 г. само 20% от заразените са знаели за диагнозата си и само 7% са започнали лечение. В 60% от случаите се развива хронична форма, последствията от която са чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином.

Проблемът е глобален по обхват и засяга ръста на смъртността в света. В някои страни хепатитът се отглежда чрез образователни програми. Но без засилени усилия е невъзможно да се достигне до всички нуждаещи се с подходяща медицинска помощ.

Видео: Хепатит С: вирус, симптоми, диагноза и лечение

Вирусът на хепатит С (HCV) или в английската интерпретация (HCV) е сферична формация с едноверижна РНК вътре, покрита с протеинова обвивка. Има размери от 30 до 60 nm. В изсъхнала кръв той остава активен 4-5 дни.

След потвърждение ще трябва да се настроите на лечение за 6 месеца или дори година. Продължителността на терапията се влияе от качеството на диагностичните процедури. Широкото разпространение на хепатит С е причината за липсата на ваксини срещу HCV (търсенето на учени в тази област продължава).

Заболяването е включено в списъка на социално значимите инфекции, които намаляват работоспособността на активните членове на обществото. Това са предимно млади хора, които не са достатъчно запознати с хепатит С и начините на предаването му, но са масово пристрастени към татуирането и пиърсинга. В Русия пациентите са освободени от набор. След възстановяване остава рискът от повторно заразяване, тъй като имунната система не може да вземе "ключ" към различните подтипове на патогена.

Как се предава от човек на човек

Вероятният начин на заразяване е чрез кръвтазаобикаляйки стомашно-чревния тракт. Това се случва главно при инжектиране на наркотици. Хепатит С се предава от:

Чрез кърмата (само при кървене от зърната).
При незащитен полов контакт (3-5%).
С кръвопреливане, интравенозни инжекции с нестерилни игли. Също така е рядко, особено след въвеждането на скринингови тестове на дарената кръв за HCV.
При извършване на стоматологични процедури, козметични процедури, при които е възможно случайно кървене.
Когато използвате общи аксесоари за бръснене.
Инфекция на плода по време на ембрионално развитие (рядко).

Невъзможно е да получите хепатит:

Въздушни капчици.
Чрез предмети за обща употреба (както и - вода, слюнка, с целувка, през чинии, ръкуване).
Във всеки пети случай пътят на инфекцията не може да бъде определен.

Хепатит С може да се появи успоредно с гломерулонефрит, тардивна кожна порфирия, есенциална смесена криоглобулинемия (увреждане на малки съдове). 20% от алкохолиците имат симптоми на HCV инфекция. Механизмът на тази асоциация е неясен.

Около 15-45% от заразените се отърват от HCV без никакво лечение. Всеки шести човек развива хронична форма, която в 30% от случаите за 20 години може да се изроди в цироза на черния дроб.

Симптоми и ранни признаци на хепатит С

Инкубацията продължава около 26 седмици. Сериозните промени в тялото се появяват твърде късно. Неусетно се развива заболяване, наречено „убиец на привързаността“. Основната му цел е черният дроб. Признаците на заболяването включват:

Безсъние.
Счупеност.
Липса на апетит.
Болки в ставите.
Пожълтяване на лигавиците и кожата.
гадене.
Тежест в областта на черния дроб.

Неспецифичните симптоми на хепатит се проявяват под формата на астения, намаляване на интелектуалните способности и безпричинна умора.

Видео: Как се предава хепатит С

Форми на заболяването

Разграничаване на остър и хроничен хепатит С.Първият се характеризира с асимптоматичен ход. Открива се случайно с помощта на маркери, които остават в кръвта до шест месеца. Ситуацията може да се развие в различни посоки:

Всеки пети човек се възстановява напълно и самостоятелно.
При 20% неусетно се образува вариант под формата на неактивен хроничен хепатит С, който не е потвърден лабораторно.

При лъвския дял от пациентите (60%) се наблюдава форма с всички прояви на засегнатия черен дроб.

Етапи

Има 4 етапа в развитието на хепатит С:

Латентен(асимптоматично).
Остра с изразени признаци: треска, сърбеж по кожата, гадене, болки в ставите, главоболие.
Хронична вълнообразнаи продължава десетки години. На този етап вирусът лесно се изравнява, ако, разбира се, е бил открит.
Финал, при което черният дроб престава да извежда токсините от тялото, което причинява отравяне, преди всичко на мозъка, както и объркване, психични разстройства.

Може би развитието на захарен диабет тип II, разширени вени, образуване на камъни в жлъчните пътища, хипертония.

Колко дълго живеят хората с хепатит С

За 10-30 години колонизация на тялото той успява сериозно да навреди на човек, причинявайки необратими промени в черния дроб. Проблемът е актуален за младите хора, които с течение на времето могат да се сблъскат с фатални последици.

При заразен човек качеството на живот страда поради нарушение на основната функция на хепатоцитите - неутрализиране на токсичните метаболити, особено след пиене на алкохол и мазни храни. Не по-малко опасни са стагнацията в кръвния поток, причинена от намаляване на процесите на филтриране.

Човек, заразен с HCV, може да умре поради множество патологии, засягащи дихателната система, уринирането и сърдечно-съдовата система.

Последният акорд в развитието на хепатит С е увреждане на черния дроб (цироза), удебеляване на капилярите и образуване на големи съдове. Съвременната медицина е безсилна пред необратими процеси в най-важната човешка жлеза. Удебеляването на паренхима води до асцит, заплаха от кървене.

Точна диагноза на заболяването

Проучване на медицинска история.
Преглед за откриване на пожълтяване на кожата, подпухналост на краката, уголемяване на корема.
Биохимия и пълна кръвна картина.
Коагулограма.
Абдоминална ехография с доплер ехография за детайлно изобразяване на черния дроб.
Пункция на паренхима й с по-нататъшно изследване на увреждане, засегнало хепатоцитите.
Оценка на степента на фиброза.
Идентификация на HCV маркери.

Също така се извършва:

Изследване на съдържанието на албумин. Когато нивото му е под 35 g / l, лекарят преценява наличието на HCV, развитието на цироза или раков растеж. Високите нива на билирубин и ензима ALT не само потвърждават възпалителния процес в хепатоцитите, но и дават представа за неговия стадий.
Серологичен скрининг за HCV антитела. Когато се потвърдят, се установява наличието на РНК на вириони, тъй като всеки трети заразен човек се лекува самостоятелно, благодарение на имунната система.

Допълнителна информация се получава по време на чернодробна биопсия. На пациенти над 40 години се показва изследване на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Лечение на хепатит С

Пълна диагностика дава пълна картина на генотипа на вириона, натоварването, което оказва върху тялото на пациента, както и информация за състоянието на черния дроб. Основното нещо е да се потърси медицинска помощ навреме, преди симптомите на хепатита да станат застрашаващи под формата на цироза и хепатоцелуларен карцином.

Ефективната терапевтична схема помага за изключване на леки заболявания и се състои от няколко области:

Антивирусна програма.
Поддръжка на черния дроб.
Укрепване на имунната система.
Специална диета.
Комбинация от почивка и физическа активност.

Продължителност на лечението - най-малко 48 седмици, струва от 3 до 8 хиляди куб. д. Извършва се под наблюдението на хепатолог. С развитието на чернодробна недостатъчност се взема решение за трансплантация на орган, но процесът на отстраняване на HCV продължава след това.

Видео: Елена Малишева за нов метод на лечение

Антивирусна терапия

Най-голям ефект в борбата с вирионите се постига при комбинираната употреба на рибавирин и интерферон-алфа. Поради алергии и други противопоказания е разрешено и отделното им използване.

Курсът на лечение е дълъг - около година, коригиран от лекар. Страничният ефект на лекарствата се проявява в рамките на 2-3 дни след приема на антивирусните съединения:

Общо неразположение.
Болки в ставите и мускулите.
Повишена температура до 38-39 ° C.
Суха кожа.
Отслабване.
Косопад.
депресия.
Втрисане и грипоподобни симптоми.

След 4 седмици тялото се адаптира към интерферона и постепенно всички клинични прояви изчезват сами. След 4 месеца броят на тромбоцитите и левкоцитите може да намалее. Ако показателите са твърде неблагоприятни, лекарството се отменя за известно време, докато кръвната картина се възстанови напълно. Възможни са усложнения под формата на хеморагичен синдром и бактериална инфекция.

Лекарства, които пряко засягат HCV

Стандартите за лечение на хепатит С се променят често. Значението на рибавирин и пегилиран интерферон в определени ситуации остава. Приемането на първия е придружено от леки диспептични разстройства, хемолитична анемия, главоболие, повишаване на концентрацията на пикочна киселина.

Благодарение на стандартната терапия с тези лекарства хепатит С беше обявен за лечима патология. Половината от пациентите с генотип 1 се възстановяват в рамките на 48 седмици. Страничните ефекти, засягащи качеството на живот на заразените, ограничават броя на резултатите и изискват постоянна корекция от лекаря.

Днес са разработени лекарства от ново поколение: Sofosbuvir и Simeprevir, които пряко влияят върху активността на HCV. Те са елементи от терапевтичните схеми, препоръчани от СЗО и в 95% от случаите помагат за постигане на възстановяване. Приемат се през устата. Дневната доза на първата: 1 таблетка, втората 1 капсула (150 mg). Курсът е с продължителност от 1 до 2 години. Те се понасят добре, но пациентите с бъбречни патологии изискват повишено внимание при употреба.

В 100% от случаите на използване на дуета рибавирин и софосбувир не е имало вирусологичен пробив или рецидив. Това лечение има един недостатък - висока цена, но важно предимство - дава надежда, че бъдещите поколения вече ще могат да живеят без "привързан убиец". Лекарствата с директно действие (DPD) включват също:

Даклатасвир.
Виейра.

Чувствителните количествени техники ви позволяват да наблюдавате ефективността на терапията.

Възстановяване на черния дроб

Най-голямата човешка жлеза има удивителна способност да се регенерира. Борбата с вирионите изисква прием на хепатопротектори, витамини за подобряване състоянието на засегнатия черен дроб, за подпомагане на неговите функции. За целта могат да бъдат назначени:

Силимар.
Фосфоглив.
Карсил.
Ursosan.
Essentiale.
Липоева киселина (витамин N).

Имуномодулатори

За укрепване на защитните сили е показан "Тимоген", както и имунокоригиращият състав на Амиксин. Те са противопоказани при всякакви декомпенсирани състояния, по време на бременност и кърмене, в късен стадий на чернодробна цироза. При индивидуална непоносимост те могат да провокират алергии.

Много внимание се отделя на индукторите на собствен интерферон, като циклоферон, както и на имуномодулаторите, които повишават активността на стволовите клетки на червения костен мозък. Последните се използват успешно за премахване на вируси при деца и юноши.

Въпроси на пациента:

Защо не се провежда интензивна терапия при острата форма на хепатит? Това се дължи на неизбежното допълнително натоварване с лекарства, което е потенциално опасно за черния дроб.

Възможно ли е посещение на сауна. Няма категорична забрана, защото това е още един начин да активирате защитните функции на организма, да го очистите от токсини. Но ефектът може да бъде или положителен, или не, така че решението е на хепатолога.

Хранене по време на лечението

В случай на остро увреждане на хепатоцитите, лекарят предписва таблица номер 5, която трябва да облекчи черния дроб, като същевременно осигури на тялото всичко, от което се нуждае. Диетата включва използването на храни от следния списък:

сушен хляб;
зеленчукови, млечни супи;
каша;
паста;
постно месо и риба;
твърди сирена;
масло;
яйца под формата на омлет;
зелени ябълки;
негазирана минерална вода;
слаб чай.

Забранено:

консервирани храни;
маринати, кисели краставички;
пикантни, пържени, мазни храни;
подправки, пушени меса;
богати бульони, желирано месо;
гъби;
хранителни добавки;
сметана, заквасена сметана;
шоколад;
кафе, сладолед;
ягоди, шипки.

Не можете напълно да пропуснете мазнините., за да не провокира съответния дефицит на витамини. При хронична форма на хепатит С храните, забранени за острата фаза, се консумират с ограничение от 1 път седмично. Фракционното хранене и малките порции допринасят за бързото усвояване на храната, подобряват чревната подвижност и осигуряват холеретичен ефект.

Рехабилитационна терапия и диета предотвратяват усложненията и подобряват качеството на живот на пациента.

Предотвратяване на заболявания

Не е разработена HCV ваксина, така че само основните мерки, препоръчани от СЗО, ще помогнат за предотвратяване на инфекция от човек на човек. Ето кратък списък от тях:

Безопасно извършване на медицински процедури (с помощта на инструменти за еднократна употреба).
Преливане на изследвани кръвни производни.
Хигиена на ръцете.
Използване на презерватив.
Редовна хигиена на оборудването за маникюр и педикюр.
Ваксинация срещу хепатит А и В за предотвратяване на коинфекция и защита на хепатоцитите.
Навременно откриване на чернодробни патологии.
Образование на населението.

Не можете да докосвате отворени рани и дори драскотини без ръкавици... Ако подозирате наличието на HCV, ще трябва да извършите повторен подробен анализ, да се свържете с специалист по инфекциозни заболявания, за да предпише конструктивно лечение.

Въпреки развитието на медицината и техниките за генно инженерство, все още не е възможно да се разработи ваксина срещу инфекция. Това се дължи на способността на вируса да мутира и променя структурата си. Поради тази причина имунитетът не може да формира мощна защита срещу патогена.

Болестта има шест генотипа патогени и повече от 30 подвида. Докато имунната система развива специфични антитела срещу инфекцията, тя има време да промени структурата си и да избегне защитния удар. По този начин вирусът поддържа бавен ход на патологията, а имунната система е безсилна срещу него. Сериозно усложнение на заболяването е цирозата, която е в основата на образуването на злокачествен фокус в черния дроб.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо хода на заболяването и ще разберем дали хепатит С е опасен.

Начини на разпространение на инфекцията

Максималното съдържание на патогенни агенти се регистрира в кръвта. Много по-ниска концентрация в спермата и вагиналния секрет. Що се отнася до слюнката, потта и изпражненията, броят на вирусите в тях е толкова малък, че не е достатъчен, за да заразят другите.

Важно е да запомните, че вирусният товар се увеличава значително по време на острата фаза на заболяването. И така, начините за предаване на патогенни агенти:

с интимност. Това важи особено за привържениците на незащитен полов акт, честа смяна на партньори, както и за любителите на агресивен секс, когато е наранена лигавицата на гениталиите. В сравнение с хепатит B, рискът от инфекция чрез сперма и вагинално течение с "C" е значително по-нисък;
в процеса на кръвопреливане или по време на хемодиализа;
при използване на замърсени игли. Това важи за употребяващите инжекционни наркотици;
хепатитът е опасен за новородено, ако мукозната мембрана или кожата му са наранени по време на раждане (например при използване на форцепс). В резултат на това има контакт с кръвта на майката и предаването на патогени на бебето;
при нанасяне на татуировка, пиърсинг или маникюр с инструменти, замърсени с кръв;
ако близки хора използват предмети за хигиена на ставите с вирусоносител. Това се отнася за ножици, кърпи за миене, кърпи, четки за зъби и бръсначи;
в болници с недостатъчна стерилизация на хирургически, гинекологични и дентални инструменти.

Инфекцията на плода по време на бременност не се случва, тъй като патогенът не може да преодолее плацентарната бариера. Рискът от инфекция се увеличава с увеличаване на вирусния товар.

Какво се случва в тялото след инфекция?

След проникването на HCV в тялото, асимптоматичният период може да продължи до шест месеца, през които носителят на вируса не забелязва клинични симптоми и продължава да живее обичайния си живот. Тази форма на заболяването е изключително опасна, тъй като заразеният не знае за хепатит и може да зарази здрави хора. Всеки човек около него поема рискове при близък контакт с пациента или използването на неговите хигиенни продукти.

Патогенният агент, проникнал в тялото, се прехвърля с кръвния поток към хепатоцитите (чернодробните клетки). Има директен цитотоксичен ефект, който се придружава от тяхното разрушаване и освобождаване на ензими навън. В лабораторията това се проявява чрез повишаване на трансаминазите (ALT, AST).

Интензивното размножаване на патогени води до прогресиране на заболяването и увеличаване на броя на мъртвите клетки на органите. По този начин бавният инфекциозен процес предразполага към увеличаване на чернодробната недостатъчност.

Последиците от хепатит С зависят от ефективността на лекарствената терапия, наличието на съпътстващи заболявания и етапа, на който е диагностицирано заболяването. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е да се преборите с инфекцията и хепатита.

Основните прояви на заболяването

Инкубационният период продължава от един месец до шест месеца. По това време няма симптоми и общото състояние на човека практически не се променя. Неразположение, диспептични разстройства и нарушения на съня се наблюдават само в 20% от случаите.

Острата фаза се проявява с жълтеница, субфебрилитет, болки в ставите и мускулите, както и нарастваща слабост. Освен това се променя психоемоционалното състояние на пациента. Той става депресиран, раздразнителен и не желае да контактува с другите.

В случай на хронизиране на инфекциозно-възпалителен фокус в черния дроб се наблюдава вълнообразен ход на патологията. По време на периоди на ремисия клиничните симптоми липсват. За екзацербациите е характерна картина на острата форма на заболяването.

Усложненията на хепатит С възникват поради прогресиране на чернодробната недостатъчност и повишаване на вирусната активност.

Защо хепатит С е опасен за другите?

За да разберете дали хепатит С е опасен за другите, трябва да запомните начините на разпространение на инфекцията. И така, здравият човек може да се зарази в следните случаи:

с интимност, особено при наличие на ерозия по гениталиите;
с целувка, ако е нарушена целостта на устната лигавица;
една жена може да зарази партньор по време на секс по време на менструация;
в ежедневието при използване на лични вещи на вирусоносителя.

Освен това в болници, където не се спазват правилата за обработка на медицински инструменти, съществува риск от инфекция при здрави хора след обслужване на носителя на вируса.

Благодарение на задълбочено изследване на желаещите да станат донор, днес рискът от заразяване чрез кръвопреливане не е толкова голям. Пациентът няма да може да дарява кръв, тъй като по време на диагностиката в него ще бъдат открити хепатитни маркери.

Усложнения

Последиците от хепатит С могат да се разделят грубо на чернодробни, както и на усложнения, свързани с дисфункция на други вътрешни органи. Първата група включва:

цирозна дегенерация на черния дроб. След унищожаването всеки хепатоцит се заменя със съединителна тъкан, като по този начин се влошава органната недостатъчност. С напредването на заболяването се увеличава броят на нефункциониращите клетки, което стимулира развитието на цироза;
злокачествено заболяване на тъканите. Факт е, че цирозата се отнася до заболявания, които предразполагат към злокачествена клетъчна трансформация. Патологията се изразява под формата на хепатоцелуларен карцином, който дава неблагоприятна прогноза за живота;
друга последица от бавния хепатит е порталната хипертония. Неговите прояви включват асцит, плеврит (натрупване на течност в коремната и плевралната кухина), разширени лезии на езофагеалните вени, както и паякообразни вени;
повишено кървене. На фона на белтъчен дефицит се нарушава работата на коагулационната система, което се проявява с често кървене от венците и язвени дефекти на стомашно-чревния тракт. Последиците от хепатит С при жените са представени от продължителна менструация, поради която хемоглобинът намалява и се наблюдават признаци на анемия.

Екстрахепаталните усложнения включват:

увреждане на периферната част на нервната система;
синдром на Sjogren;
бъбречна дисфункция на фона на гломерулонефрит;
ендокринна патология, която се изразява в захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Колебанията в нивото на половите хормони са придружени от намаляване на либидото и менструални нарушения.

Диагностични методи

Въз основа на клиничната картина е невъзможно да се диагностицира точно хепатит С, тъй като често се наблюдава асимптоматичният му ход. За откриване на патогена в кръвта е необходимо лабораторно изследване, по време на което се извършва търсене на специфични маркери.

Антителата, които се произвеждат срещу инфекцията, могат да бъдат открити не по-рано от шестата седмица след заразяването на човек. Те не са надежден индикатор за заболяване, тъй като могат да присъстват след възстановяване, което показва предишно излагане на вируса.

За по-задълбочена диагноза е необходим анализ за определяне на генетичния материал на патогена в кръвта. За тази цел лекарят предписва полимеразна верижна реакция, по време на която се открива HCV РНК.

В допълнение към лабораторната диагностика се изисква ултразвуково изследване. Това дава възможност да се оцени размерът, структурата, очертанията на черния дроб, както и да се визуализират допълнителни огнища в него (ако има такива). Освен това е наложително да се анализира кръвния поток и състоянието на съдовете.

За установяване на стадия на цирозни промени е необходима еластография или чернодробна биопсия. Последната техника е инвазивна и поради това изисква локална анестезия. В процеса на диагностика се взема материал, който се подлага на хистологичен анализ.

Фибросканирането днес се счита за алтернатива на биопсията, тъй като абсолютно не е по-ниско по отношение на информационното съдържание и в същото време не изисква анестезия.

Лечение на заболяването

Широкото разпространение на хепатит С принуждава специалистите да изследват внимателно HCV. Има различни антивирусни лекарства, които могат да помогнат за блокиране на растежа на патогени и да намалят скоростта на прогресиране на заболяването. Стандартната терапевтична схема е представена от рибавирин и интерферон-алфа.

Последиците от лечението на хепатит С с тези лекарства могат да се изразят в различна степен на тежест на органната дисфункция. Те се отнасят до увреждане на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и храносмилателната системи. Продължителността на антивирусната терапия е 24-48 седмици, в зависимост от генотипа на патогена.

Струва си да се спомене ново лекарство, което се използва за хепатит С, а именно Sovaldi. Това е оригинално лекарство, произведено в САЩ. Механизмът му на действие е да блокира ензима, отговорен за синтеза на вирусна РНК. Ефективността на комбинираната терапия с Daclatasvir е 100%. Единственото ограничение за широкото използване на лекарството е неговата висока цена. Цената на една таблетка е около 1000 долара, а пълният курс на лечение може да достигне стотици хиляди долари.

Като се има предвид това, много страни, например Индия, започнаха да произвеждат генерици, тоест лекарства, които са аналогични на оригинала. Тези производители са лицензирани от американска компания за производство на антивирусни средства. Цената на тези лекарства е по-достъпна, което позволява на много вирусоносители да преминат пълен терапевтичен курс без големи материални разходи.

Не всички страни са получили разрешение за производство на генерични лекарства, но все още ги произвеждат. В тази връзка те не носят отговорност за качеството на лекарствата, а технологичният процес не винаги отговаря на изискванията на СЗО.

Предотвратяване на усложнения

За да забавите прогресията на заболяването и да отложите времето на появата на усложнения, трябва да се придържате към следните правила:

стриктно спазвайте дозата на антивирусните лекарства и не прекъсвайте курса на лечение сами;
спазвайте диетична диета. Това предполага отхвърляне на мастни сортове месни и рибни продукти, както и кисели краставички, сладкиши, пресни мъфини, полуфабрикати и пикантни подправки;
напълно се откажете от алкохола;
спрете приема на хепатотоксични лекарства. Ако това доведе до обостряне на съпътстващи заболявания, лекарят трябва да коригира дозата или да замени лекарството с по-малко агресивно за черния дроб;
отказ от наркотични вещества;
избягвайте стреса, тъй като нарушението на психоемоционалното състояние е изпълнено с прогресиране на патологията;
контролира тежестта на физическата активност;
редовно се подлагайте на преглед, който е необходим за оценка на вирусния товар и определяне на риска от усложнения.

Важно е да запомните, че всяко пренапрежение може да изостри хепатита. В тази връзка носителят на вируса трябва радикално да промени начина си на живот и да се придържа към превантивните препоръки за цял живот.

Съвременният стандарт на живот води до появата на чернодробни заболявания. За най-опасния от тях с право е признат хепатит С. Хората го наричат любящ убиец. Факт е, че в преобладаващата част от случаите не проявява никакви симптоми. Човек може да разбере, че се е разболял само когато хепатитът е преминал в тежка хронична форма. В такава ситуация помагането на пациента е проблематично, вероятността от смърт е висока. Ето защо всеки трябва да помни особеностите на това коварно заболяване.

Характеристики на патогена

Развитието на хепатит С е свързано с проникване на вирусна инфекция в човешкото тяло. Проблемът се счита за един от най-често срещаните днес. Това се дължи на факта, че носителите често не знаят за наличието на вируса и неволно го разпространяват сред здрави хора.

Първоначално експертите знаеха само какви са хепатитите А и В. Те предполагаха, че може да има и други видове такава инфекция. Започнаха поредица от клинични изпитвания и лабораторни изследвания. Точното съществуване на такава инфекция стана известно едва през 1989 г. Открит е от Майкъл Хийтън в една от най-големите лаборатории в Америка.

Отличителна черта на вируса на хепатит С е способността му да мутира. Поради това повече от 40 модификации могат да бъдат открити едновременно в тялото. Това значително усложнява терапията. Човешката имунна система не е в състояние да се справи с толкова много различни патогени едновременно.

За развитието на болестта е достатъчно минимално количество вируси да попаднат в човешката кръв. Бързо се разпространяват в кръвоносната система, те достигат до черния дроб и нахлуват в клетките му. Патогенът активно се размножава. Опасността е не само от самия вирус, но и от имунния отговор на организма към неговата жизнена дейност. В човешкото тяло започва процесът на производство на лимфоцитни клетки, които са предназначени да се борят с чужди клетки.

Устойчивостта на вируса към факторите на околната среда е трудна за изследване. Не се размножава в клетъчните структури. Съвременните лекари са успели да установят, че такава инфекция е по-устойчива на ХИВ. За нейната смърт ще ви трябва нагряване над 50 градуса или директни ултравиолетови лъчи. Патогенът може да оцелее във външната среда до четири дни. През цялото това време той остава опасен за хората.

Механизмът на развитие на заболяването

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът на хепатит С преминава през няколко етапа:

Инфекцията се разпространява в цялата кръвоносна система и се придвижва до черния дроб.
Започва процесът на унищожаване на хепатоцитите.
Вирусът навлиза във фаза на активно размножаване.
Настъпва протеинов синтез.
РНК се дублира.
Вирусът постепенно започва да напуска клетките.

Доста трудно е да се спре развитието на това заболяване. Възможно е напълно да се справите с вируса само в 50% от случаите.

Пътища на заразяване

Вирусът на хепатит HCV може да влезе в тялото по различни начини. Трудно е да се застрахова напълно срещу него. Експертите наричат най-вероятните пътища на инфекция:

С кръвопреливане. Днес здравните специалисти затягат контрола върху качеството на кръвта, използвана за преливане. Следователно този път на заразяване е рядък. Въпреки това все още е възможно в малките градове с некачествено здравеопазване.
При инжектиране със заразена спринцовка. По този метод вирусът се разпространява главно сред наркозависимите. Медицинският персонал в болниците използва само стерилни спринцовки за еднократна употреба.
Незащитен полов акт с носител на инфекцията.
По време на татуиране и различни козметични процедури. Това е възможно в малки салони, които не обръщат необходимото внимание на дезинфекцията на всички инструменти.
При извършване на подстригване на маникюр. Достатъчно е едно неловко движение на майстора и върху пръста се образува микроскопична рана. Чрез него вирусът от лошо обработени инструменти навлиза в кръвния поток.
Използване на предмети за лична хигиена за заразен човек. Строго е забранено използването на четки за зъби, бръсначи, устройства за маникюр и други неща на носителя на инфекцията.
Здравните работници често се заразяват от пациенти по време на всякакви процедури, които включват контакт с кръв, например по време на хемодиализа.

Вирусният хепатит С се диагностицира и при бебета, родени от болна майка. Инфекцията навлиза в тялото на бебето по време на преминаването му през родовия канал.

По-тежко останалата част от заболяването протича при хора, страдащи от хронични заболявания, алкохолизъм, ХИВ инфекция.

Митове за инфекция с хепатит С

Всеки разбира, че хепатитът е смъртоносна болест. Затова около него има много митове и предразсъдъци. За да ги разсеем, представяме списък с начини, по които е невъзможно да се хване инфекция:

прегръщане, докосване, ръкостискане, целуване на носителя на инфекцията;
използване на едни и същи съдове или кърпи;
ядене и пиене с болен човек.

Вирусът на хепатит С не се предава по въздух. Инфекцията ще изисква директен контакт с кръвта на болен човек. Следователно такива пациенти не трябва да бъдат изолирани от обществото. Те могат да водят пълноценен живот.

Кой е изложен на риск?

Всеки трябва да помни какво е вирусен хепатит, защото няма стопроцентова застраховка срещу него. Експертите идентифицират група хора, които страдат от проблема по-често от останалите. Сред тях се открояват:

хора, които са безразборни и пренебрегват използването на презерватив;
пациенти с диагноза ХИВ инфекция;
хора с нетрадиционна сексуална ориентация;
наркозависими;
медицински работници;
хора, които се нуждаят от чести кръвопреливания;
деца, родени от болна майка;

При възрастните хора вирусният хепатит С става хроничен по-бързо, отколкото при младите хора. В този случай неблагоприятният изход от хода на заболяването се записва по-често.

Класификация на заболяването

Вирусният хепатит С се класифицира според няколко характеристики. Ако го разгледаме от гледна точка на продължителността на развитието, тогава има:

Пикантно. Не са минали повече от три месеца от заразяването. Протича без проява на ярки симптоми.
Продължителен. Инфекцията е станала преди повече от три месеца.
Хронична. Заболяването продължава шест месеца или повече.

Според тежестта се разграничават следните форми на проблема:

Лека.
Умерено тежък.
Тежка.
Фулминантна.

Възможни са няколко резултата в зависимост от формата на хепатит С. В половината от случаите, при правилно навременно лечение, болестта може да бъде победена. В противен случай тя преминава в хроничен стадий. Ако терапията не се проведе, вероятността от образуване на цироза или чернодробна онкология е висока.

Характеристики на острата форма

Остър вирусен хепатит С има инкубационен период. Продължава от 15 до 160 дни. В 80% от ситуациите не се появяват никакви симптоми. Пациентите често не осъзнават, че са станали носители на инфекцията.

Ако се появят признаци на заболяването, те приличат на общо неразположение. Може да се прояви:

пристъпи на гадене и повръщане;
главоболие или световъртеж;
влошаване на апетита до пълната му загуба;
повишаване на телесната температура;
кашлица;
хрема;
възпалено гърло;
летаргия, чувство на депресия, загуба на работоспособност;
болки в ставите и мускулите.

Появата на такива симптоми при вирусен хепатит С се нарича аниктеричен период. Може да бъде последвано от появата на жълтеница. Първият признак на такъв проблем е промяна в сянката на урината. Става тъмнокафяв. След това склерата и кожата пожълтяват. В същото време има усещане за тежест в областта на десния хипохондриум. Има запушване на жлъчните пътища, което се отразява на цвета на изпражненията.

Хронична

Когато пациентите с хепатит С не са започнали лечение навреме, заболяването им преминава в хроничен стадий. То е придружено от следните симптоми:

Повишена умора. С течение на времето ситуацията се влошава. Човекът е толкова слаб, че му е трудно да се събуди сутрин. Постоянно искам да спя, интересът ми към живота изчезва.
Цикълът на сън и будност е нарушен. През деня пациентът иска да спи и с настъпването на тъмнината се появява енергия.
Апетитът изчезва.
Човек се измъчва от пристъпи на гадене, повръщане и подуване на корема.

При хроничен хепатит С в кръвта в изключителни случаи се наблюдава жълтеница. Последният етап от развитието на заболяването е чернодробната цироза.

Диагностика

Само специалист по инфекциозни заболявания може да постави точна диагноза. Това ще изисква лабораторен кръвен тест, както и инструментален преглед. Използват се следните техники:

Биохимичен анализ. В хода на изследването се определя концентрацията на билирубин, ALT и AST.
Полимеразна верижна реакция. Позволява ви да идентифицирате наличието на патогена в РНК пробата.
Откриване на наличието на антитела в кръвта. При хепатит С имунната система започва активно да произвежда вещества, насочени към борба с патогена. Откриването им в кръвта показва проблем.
Състоянието на черния дроб и близките органи се изследва с помощта на ултразвук. Това ви позволява да оцените степента на увреждане на органите и етапа на развитие на заболяването.
Можете да определите точно състоянието на черния дроб с помощта на биопсия. Няколко клетки от органа се събират и изследват.

Ако се подозира хронична инфекция с вируса на хепатит С, биопсията се счита за задължителна. Само тази процедура ви позволява точно да определите тежестта на заболяването. Също така ще помогне за провеждането на изследвания за генотипа на вируса, което е важно за разработването на правилната стратегия за лечение.

Ако в хода на изследването се открият само следи от хепатит в кръвта, тогава хепатит c е бил пренесен от пациента в миналото. Имунната система успя да се справи сама с проблема. Причините, поради които това е възможно за някои хора, а за други не, не са установени. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма.

Понякога хепатитът се диагностицира погрешно. Първоначалните резултати от теста са фалшиво положителни. В такава ситуация лекарят трябва да предпише по-задълбочени изследвания.

Ако имате съмнения относно диагнозата, свържете се с друга клиника и се подложете на задълбочен медицински преглед.

Прочетете и по темата

Как можете да получите хепатит В у дома?

Метод на лечение

Като всяко инфекциозно заболяване, хепатитът изисква цялостен подход към лечението. Експертите препоръчват следните техники:

Борба с патогена с антивирусни лекарства.
Възстановяване на чернодробните клетки и поддържане на работата му с помощта на хепатопротектори.
Укрепване на имунната система на организма.
Диетична храна.

Лечението на остри и хронични форми ще бъде различно. Остър вирусен хепатит С ще изисква спешно премахване на симптомите и защита на черния дроб от унищожаване. Терапията за хронично заболяване ще стане дългосрочна. Основното внимание се отделя на възстановяването на нормалната работоспособност на органа.

Антивирусна терапия

Преди започване на лечението е необходимо да се елиминира източникът на инфекцията, за да се предотврати повторно заразяване. Ще бъде възможно да се справите с вируса само с помощта на специализирани лекарства. Най-често се използват за тази цел: интерферон и рибаверин.

интерферон. При производството на такива агенти частица от човешка ДНК се имплантира в тялото на Escherichia coli. За това се използват инструменти за генно инженерство. Те спомагат за освобождаването и пречистването на протеиновите молекули на интерферон. На пациенти с хепатит С е показано само интравенозно приложение на лекарството. Той предотвратява увреждането на здравите клетки, спомага за по-дебели стени, което предотвратява проникването на вируса във вътрешността. Приемът на интерферон активира гените, които активно се борят с болестта. Изборът на конкретно лекарство до голяма степен се определя от това как протича хепатитът. Използват се следните форми:

Прости интерферони. Тази група включва Roferon-A и Intron-A. Те активират защитните функции на тялото, което помага да се справи с вируса. Продължителността на лечението с такива средства може да бъде до една година. Тези лекарства са сравнително евтини, поради което се използват по-често от другите.
Пелигирани интерферони. Имат продължително действие. Към лекарствата от тази група се добавя полиетилен гликол, което повишава ефективността. Тази група включва Pegasis, Pegintron и някои други. Използването им води до активиране на вътреклетъчните ензими, които се борят с патогена. Курсът на лечение е от 6 месеца до една година.
Консенсусни интерферони. Тези лекарства се считат за най-модерните. Производството им се извършва активно през последните няколко години. С тяхното използване е възможно да се справите с вируса за шест месеца. Infargen се счита за най-ефективното средство от тази група днес. Това ще помогне да се справят с болестта, дори и тези, които вече са подложени на неуспешен курс на лечение с други методи.

Рибавирин помага за засилване на ефекта на лекарствата с интерферон. Компонентите на агента бързо проникват в клетките и предотвратяват деленето на вируса. Дозировката се избира въз основа на телесното тегло на пациента.

Ефективността и продължителността на лечението на хепатит С до голяма степен ще зависят от генотипа на вируса, концентрацията му в кръвта, както и възрастта и индивидуалните характеристики на човека. Лечението на такова заболяване при млади жени е много по-лесно, отколкото при по-възрастни жени и мъже.

Тази година имаше много съобщения за продажба на чудодейни средства, с които можете да се справите с хепатита за няколко седмици. Не забравяйте, че няма доказателства за ефективността на такива лекарства и употребата им не гарантира резултата.

Приложение на хепатопротектори

От голямо значение при хепатит С е използването на хепатопротектори. Тези лекарства помагат за възстановяване на увредените чернодробни клетки и предотвратяват унищожаването на здравите. С тяхна помощ е възможно да се облекчат острите симптоми: слабост, пристъпи на гадене и повръщане, загуба на апетит. Сред най-ефективните хепатопротектори са:

Хептрал. Това лекарство стимулира производството на жлъчка, активира храносмилателната система и насърчава бързото възстановяване на чернодробните клетки. Освен това има благоприятен ефект върху нервната система, което прави възможно облекчаването на симптомите на заболяването. Лечението започва с интравенозно приложение на лекарството в продължение на три седмици. След това пациентът се прехвърля да получи таблетно лекарство. Препоръчително е да проучите подробните инструкции преди употреба.
Essentiale Forte. Един от най-модерните хепатопротектори. експерти казват, че това е средство, което ще помогне за възстановяване дори на силно увреден черен дроб. Препаратът съдържа фосфолипиди, получени от соеви зърна. Това лекарство е забранено за употреба в кърмаческа възраст, както и в случай на индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Рядко води до странични ефекти.
Фосфоглив. Компонентите на това лекарство помагат за възстановяване на стените на клетките, засегнати от болестта. Изработен е на базата на естествени растителни материали. Използването на такова средство помага на черния дроб да се справи по-добре с навлизащите в него токсични вещества. Продължителността на терапията е от шест месеца или повече. Информация за последствията от предозиране и взаимодействие с други лекарства не е идентифицирана.
Ursosan. Този инструмент е направен на базата на урсодезоксихолева киселина. Той предпазва чернодробните клетки от унищожаване, стимулира защитните сили на организма и помага за елиминирането на токсините от черния дроб. Предлага се в капсулирана форма. Дългосрочната употреба на такова лекарство помага за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта и намалява риска от образуване на камъни. Едновременната употреба с антиациди не се препоръчва, тъй като те намаляват ефективността на Urososan. В някои случаи могат да се появят нежелани реакции, като пристъпи на повръщане и гадене, нарушения на изпражненията и коремна болка. Дозировката се избира въз основа на теглото на пациента. Продължителността на терапията може да бъде до няколко години.

Забранено е произволно да променяте дозировката или да прекъсвате курса на лечение с такива средства. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар.

Средства за възстановяване на имунитета

При хепатит С е важно да се възстанови нормалното функциониране на имунната система. В противен случай тялото просто няма сили да се справи с болестта. Експертите препоръчват използването на следните групи лекарства:

Имуномодулатори. С тяхна помощ е възможно да се възстановят повредените връзки на защитата на човешкото тяло. Веществата, които съставляват такива средства, заместват липсващите компоненти и възстановяват имунитета. Такива лекарства по-често се предписват за хепатит. Те включват Neovir, Genferon, Anaferon и други.
Имуностимуланти. Те активират имунната система на местата, където тя е най-отслабена.
Имунокоректори. Такива лекарства имат точков ефект. Използването им е препоръчително в ранните стадии на заболяването, когато имунитетът страда на определено място.
Имуносупресори Тези средства инхибират работата на защитната система на тялото. Те се използват само ако лицето е претърпяло донорска чернодробна трансплантация.

Възможно е и възстановяване на защитните функции на тялото с помощта на природни средства. Това ще помогне на прополиса, пчелното млечице, пчелната отрова. Струва си да се помни, че понякога пчелните продукти могат да причинят алергична реакция. В този случай те могат да бъдат заменени с покълнали зърна от ръж или овес, екстракт от ехинацея, шипки или елеутерокок.

Правилното хранене ще помогне за укрепване на имунната система. Диетата трябва да включва възможно най-много зеленчуци, горски плодове и плодове. Всяка сутрин трябва да започва с гимнастически упражнения. Умерената физическа активност през деня също има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациентите. Опитайте се да прекарвате повече време на открито. Разходки из площади и паркове, пътувания до гората и особено до морето носят ползи.

Диетична храна

Вирусът на хепатит С може да бъде победен само ако се спазва специална диета. Правилната диета ще помогне за облекчаване на повишения стрес върху храносмилателната система и за укрепване на имунната система. Трябва да се придържате към следните препоръки:

Организирайте храненията на няколко хранения на малки порции. Най-добре е да ядете поне пет пъти на ден. В този случай общото съдържание на калории не трябва да надвишава 3000 kcal.
Изключете напълно мазни, пържени, пушени и прекалено солени храни от менюто. Откажете използването на полуготови продукти и консерви.
По-голямата част от менюто трябва да са пюрирани ястия. Зеленчуците са най-добре задушени или сварени. Месото и рибата могат да се пекат и приготвят на пара.
Опитайте се да увеличите съдържанието на фибри в храната си.
Пийте много чиста вода. Трябва да пиете най-малко два литра на ден.
Основното меню трябва да бъде нискомаслено месо и риба, плодове, зеленчуци, тестени изделия, нискомаслени млечни продукти, яйца, хляб. Можете да подправите салатите с растително масло. Препоръчва се използването на натурални сокове, слаб чай, компоти и желе.
По-добре е да откажете сладкарските изделия. Като сладки са разрешени блатове, блатове, сладко и мед.
Списъкът на забранените плодове включва пъпеши, киви и ягоди. Струва си да се откажете от гъби, пълномаслено мляко, сметана и заквасена сметана.

Ако се диагностицира остър хепатит С, което показва активното действие на вируса, ограничението в диетата е изключително необходимо. Това ще помогне за облекчаване на появяващите се симптоми и по-бързо справяне с вируса. Лечението на хроничното заболяване отнема повече време, така че можете да направите малки корекции в диетата си. Но принципът на правилното хранене е най-добре запазен.

Препарати за намаляване на негативните ефекти на лекарствата

Телата на някои пациенти могат да проявят отрицателна реакция и те не знаят какво означава това, когато се борят с хепатита. Всъщност това е отговор на употребата на антивирусни лекарства. Използването на такива средства се понася добре само в ранна възраст. При по-възрастни пациенти се появяват странични ефекти. Възможно е да се намали негативният ефект на лекарствата върху тялото с помощта на специализирани средства:

Поради факта, че симптомите на хепатит С не са много изразени, неговата диагноза в повечето случаи се случва случайно, често когато пациентът се обръща към лечебно заведение за диагностика или подозира други заболявания. Хепатит С е заболяване, причинено от специфичен вирус, който засяга черния дроб.

Говорейки за характеристиките на това заболяване, на първо място, трябва да вземете предвид причините, поради които може да се появи. Неговият причинител е вирус, който прониква в тялото на пациента чрез кръвта.

Механизмът на заразяване е прост. Кръвта на пациента навлиза в увредените лигавици на здрав човек или се смесва с кръвта му, след което вирусът започва да се развива в нов организъм. Вредното му действие се простира само до черния дроб.

Благодарение на това чернодробните клетки започват да се срутват, на тяхно място се появява белег или, както се казва в медицината, съединителна тъкан, която блокира черния дроб, а в най-лошите случаи вирусът води до образуване на цироза на черния дроб, карцином или ракови тумори.

Признаците на хепатит С са трудни за разпознаване, тъй като заболяването има симптоми, които могат да показват други заболявания и в повечето случаи се диагностицира, когато вирусът вече се е установил напълно в тялото и е започнал да унищожава черния дроб.

В някои случаи пациентите могат да се разболеят от това заболяване без сериозни последствия или да станат носители на вируса, който ще предадат на други без вредни последици за тялото си.

Това заболяване е еднакво разпространено не само сред възрастните, но и сред децата. Освен това симптомите на хепатит С при възрастни са по-слабо изразени и опасни от първите симптоми при деца.

Инкубационният период на това заболяване за всеки човек може да бъде различен и зависи от физическите данни на тялото. Продължителността му може да бъде от две до три седмици, понякога този период може да варира от шест до дванадесет месеца.

Важно е да се знае, че няма ваксина срещу това заболяване, тъй като вирусът има свойството да мутира, поради което се появяват неговите геноми (подтипове), които се адаптират към лекарства (антибиотици и антивирусни средства).

Но съвременната медицина е разработила лекарствени комплекси, които успешно се справят с него и водят пациентите до пълно възстановяване. Но е невъзможно да се възстанови черният дроб, който ще бъде напълно повреден, така че лечението трябва да започне своевременно.

Симптоми на заболяването хепатит С

За да определите ясно какви са симптомите на хепатит С, първо трябва да разберете хода на това заболяване. Тя е от два вида.

Остър.
Хронична.

Тези курсове имат свои собствени характеристики и симптоми, знаейки които е лесно да се определи какъв ход на заболяването се наблюдава при пациента.

Остър стадий се характеризира със следните симптоми (клинични прояви):

на първо място, това е болка в големите стави без увреждане и възпаление;
екзацербацията се характеризира с рязко потъмняване на урината, а в някои случаи този симптом трябва да е сигнал, че трябва да посетите лекар;
възниква слабост, сънят е нарушен, апетитът изчезва;
обострянето на заболяването е придружено от иктерични симптоми, тоест пожълтяване на кожата и склерата на очите;
има тежест и болка в десния хипохондриум;
могат да се открият симптоми на хепатит С, като болка в лумбалната област, която излъчва към бъбреците;
периодично гадене и повръщане.

За хроничния стадий на заболяването са характерни следните симптоми (клинични прояви):

общо неразположение, при което моделите на съня са нарушени;
изпражненията стават леки;
можете да почувствате тежест и лека болка в десния хипохондриум;
по тялото се появява обрив, който прилича на алергия;
повишаване на телесната температура, което се случва периодично през целия ден;
апетитът е нарушен, възниква отвращение към храната.

Ако това заболяване не се лекува навреме, то с течение на времето може да се развие в тежка форма, която може да бъде фатална.

Усложненията могат да бъдат разпознати по следните признаци:

започва тежко обостряне, което се характеризира с подуване на корема с обща загуба на тегло, тъй като водата започва да се натрупва в коремната кухина;
черният дроб остава белези (съединителна тъкан);
така наречените звездички, по тялото се появяват венозни вени.

Появата на горните признаци и промени в тялото е сигнал за човек, че трябва да се провери и да започне своевременно лечение. Важно е да се знае, че съвременната медицина е в състояние да облекчи почти всички пациенти от това заболяване, но лечението ще бъде предписано в зависимост от това колко време е минало след инфекцията, както и какъв е периодът на хода на заболяването (остър или хроничен). ).

В случай, че заболяването вече е започнало и са започнали необратими промени в черния дроб, е възможно да се удължи живота на пациента, но ако черният дроб не бъде трансплантиран, възстановяването му вече няма да бъде, затова е по-добре да се предпазите от такива крайности.

Как да разпознаем това заболяване

Както бе споменато по-горе, инкубационният период на това заболяване при различните хора има свой собствен период. За някои това е две до три седмици, за други няколко месеца.

През първите дни пациентът като цяло няма да забележи никакви смущения в благосъстоянието си и ще води обичайния начин на живот.

Практиката показва, че е възможно да се определи това заболяване по време на инкубационния период само ако човек се подложи на медицински изследвания и изследвания, както е в повечето случаи.

Коварството на това заболяване се крие във факта, че при някои пациенти острата и хроничната фаза могат да преминат като цяло без симптоми и след известно време такива хора като цяло ще се отърват от вируса и няма да повлияят на черен дроб по всякакъв начин.

Болестта може да бъде идентифицирана по следния начин.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, са симптомите, които са посочени по-горе. Дори по време на инкубационния период можете да изпитате някои от тях, особено повишаване на температурата, тъй като вирусът, влизайки в тялото, среща устойчивостта на имунната система. Това са първите признаци.
Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция и да се изследвате. От пациента незабавно ще бъде взет чернодробен тест (кръв от вена), който недвусмислено ще определи наличието на вируса в кръвта. Можете също така да проведете ултразвуково изследване на коремните органи, което също ще разкрие промени в черния дроб, но по време на инкубационния период ултразвукът няма да даде резултати.
В най-напредналите стадии на заболяването биопсията ще помогне за идентифициране на рак, карцином или цироза на черния дроб. Този анализ се извършва по следния начин. В коремната кухина се вкарва игла, с помощта на която се взема проба от чернодробна тъкан, която се изпраща за изследване в специална лаборатория. След известно време лекарите определят карцином, рак или промени в чернодробната тъкан.
Някои лекари могат да поръчат компютърна томография, която има същата функция като ултразвуковото сканиране.

При откриване на вируса на "хепатит с" в тялото и индикация на симптомите, специалистът незабавно предписва незабавно лечение с различни лекарства.

Важно е да се знае, че навременната диагноза на това заболяване, особено ако се открие в ранното развитие, и назначаването на курс на лечение може да се отърве от него за цял живот, без никаква вреда за здравето.

Коварството на това заболяване се крие във факта, че може да причини най-голяма вреда на децата и възрастните хора, чието тяло има най-минимална устойчивост към него.

Начини на предаване на хепатит С и кои категории хора са най-податливи на инфекция

Единственият начин за предаване на това заболяване е чрез кръвта на заразен човек. Трябва да е в контакт или с подобна биологична течност на здрав човек, или с увредени лигавици.

Ето как се предава хепатит С:

при употреба на наркотици чрез интравенозно и интрамускулно инжектиране, когато наркозависими използват една и съща спринцовка;
в лечебни заведения по време на кръвопреливане от един пациент на друг, но такива случаи вече са практически изключени, тъй като донорите преминават задължителни тестове;

в различни салони, където се правят татуировки и пиърсинг с игли и други устройства, които пробиват кожата;
при провеждане на хемодиализа (апарат за изкуствен бъбрек, който почиства кръвта);
при оказване на помощ на пациент с хепатит С, когато има телесни наранявания, чрез които кръвта може да влезе в контакт с увредени участъци от кожата или лигавицата на здрав човек;
при извършване на различни козметични процедури (маникюр, педикюр, дребни операции);
при използване на принадлежности за бръснене и четки за зъби на заразен човек;
с различни инжекции, които се поставят в лечебни заведения със съмнителна репутация.

Въз основа на тази информация можем да заключим, че процесът на заразяване с това заболяване се осъществява чрез кръвта на заразен човек.

Важно е да знаете, че ако кръвта на болен човек попадне върху дрехите, тогава тя може да се вари за 5 минути или да се измие в топла вода за 30 минути и вирусът ще умре.

Има и други начини на заразяване, но честотата на такива контакти е ниска:

правене на секс без презервативи със заразен човек;
целувки;
ползване на вещи на болен човек.

на първо място, това са хора, които употребяват наркотици;
здравни специалисти, които не обръщат достатъчно внимание на хигиената;
хора, които обичат често да посещават съмнителни салони за пиърсинг и татуировки, както и козметични салони, където не се обръща внимание на хигиената;
тези, които водят безразборен полов живот, са най-малко податливи;
членове на семейството, които имат заразен човек и които не спазват минималните хигиенни изисквания.

За да не попаднете в тази категория лица, достатъчно е да следвате най-простите правила за лична хигиена: да се грижите за здравето си и да забравите за лошите навици. Последните не само допринасят за получаването на заболяването, но и допринасят за бързото му прогресиране, тъй като унищожават черния дроб не по-лошо от вирус, който е влязъл в тялото.

Профилактика на това заболяване

Най-важният момент, на който трябва да се обърне внимание, е начинът на живот на тези хора, които нямат това заболяване, както и тези, които са диагностицирани с вируса на хепатит С и симптомите му вече са се появили и лечението е започнало.

Хората, които не са заразени, трябва да се придържат към следните насоки за превенция.

На първо място, трябва стриктно да спазвате общите правила за хигиена и да следите здравето си.
Тези, които имат такива лоши навици като наркоманията, трябва да се откажат от тях и да започнат здравословен начин на живот.
Няма нужда да посещавате съмнителни салони, стаи за маникюр и частни медицински заведения, където правилата за хигиена не са твърде стриктни.
Не е нужно да водите безразборен сексуален живот и ако това не се получи, по-добре е постоянно да се предпазвате, за да предпазите живота си не само от хепатит С, но и от други заболявания.
Не използвайте бръсначи, четки за зъби и други средства за лична хигиена на други хора.
Последното нещо е здравословният начин на живот, правилното хранене и периодичните посещения при лекар за преглед.

Такива методи за превенция ще доведат до минимален риск от заболяването, а ако се открие, до бързо възстановяване.

Хората, които са успели да се разболеят от хепатит С, трябва да се придържат към следните правила, които ще помогнат да се отърват от него и да започнат нормален живот:

Отказ от всички лоши навици, които влияят на чернодробната функция (алкохол, тютюнопушене, употреба на наркотици).
Спазването на диетата, както и яденето на специални храни, които възстановяват чернодробните клетки.
Водене на здравословен начин на живот, както и постоянни упражнения.
Стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар.

Важно е да се знае, че хепатит С е заболяване, което може да се лекува и за да настъпят най-сериозните последици, включително смърт, самият пациент не трябва да иска бързо възстановяване.

Здравословният начин на живот, както и воденето на определен начин на живот, е гаранция, че никога, като цяло, не можете да разберете за какво заболяване става дума и как да се справите с него в бъдеще.

Въпреки факта, че хепатит С има скрити симптоми и не се проявява в ранните етапи на своето развитие, е възможно да се диагностицира навреме и за това трябва да правите периодични медицински прегледи. Ако не го пуснете до краен етап, тогава можете да се отървете от него и да водите пълноценен начин на живот.

За да разберете защо хепатит С е опасен, трябва да знаете свойствата на вируса и естеството на взаимодействието му с човешкото тяло. Характерна особеност на острия вирусен хепатит С е, че той често протича безсимптомно и става хроничен в 70-80% от случаите. Първите признаци на заболяването могат да се появят само на етапа на усложнения - когато вредата, причинена от вируса върху черния дроб и цялото тяло, стане забележима.

Вирусният хепатит С също може да протича агресивно, което води до чернодробна недостатъчност за кратко време. Освен това има и екстрахепатални прояви, причинени от директно вирусно излагане на органи, както и прикрепване на имунни процеси.

Вирусният хепатит С често преминава от остра в хронична форма, което е свързано с вариабилността на вируса. Известни са 11 генотипа на този вирус, около 40 подтипа. Те се различават по разпространение, степен на агресивност на хода, чувствителност към лекарства. Това, между другото, затруднява избора на антивирусна терапия. Генотипове и подтипове са се образували по време на еволюцията на вируса, следователно те имат доста стабилна антигенна структура.

Поради високата скорост на възпроизвеждане на вируса и лекотата на мутациите в неговия геном, огромен брой квазитипове могат да се появят във всеки подтип, дори в тялото на един човек. Това води до факта, че през времето, необходимо на тялото да формира пълноценен имунен отговор, вирусът има време да възстанови антигенната си структура и да избяга от удара. Производството на антитела се забавя, вирусът продължава да се размножава и това може да се повтори няколко пъти.

Имунният отговор при остър вирусен хепатит С почти никога не е толкова ярък, колкото при повечето други остри инфекции. Симптомите на заболяването се изтриват, така че могат да останат незабелязани. Пациентът не попада в полезрението на лекарите и не получава лечение, а след това заболяването става хронично.

Друга неприятна последица от вариабилността на генотипа е, че излекуването на вирусния хепатит С не гарантира последващ имунитет срещу инфекция - той може да бъде повторно заразен. Освен това, като носител на вирус от един генотип, е възможно да се заразите с вирус от друг.

При вирусен хепатит С е възможно повторно заразяване с друг тип вирус, така че трябва да се избягват ситуации, в които има потенциал за инфекция.

Това е особено важно за семейства, в които и двамата съпрузи имат вирусен хепатит С. Погрешно вярвайки, че имат едно и също заболяване, партньорите може да престанат да спазват превантивните мерки. В резултат на това съществува риск от повторно заразяване.

Опасност за другите

При човек, заразен с вируса на хепатит С, вирусът се открива в кръвта и в естествените секрети през целия период на заболяването. Вероятността от предаване на инфекция зависи от броя на патогените в тялото на пациента (колко висок е вирусният товар) и от това как се осъществява взаимодействието между болния и здравия човек.

Механизмът и пътищата на предаване на вируса са такива, че при спазване на хигиенните стандарти (използване на отделна самобръсначка, четка за зъби, навременно правилно лечение на микротравми), пациентът не е опасен за околните. Вероятността от инфекция в ежедневието е минимална.

При домашни контакти, ако се спазват хигиенните стандарти, вирусът на хепатит С не се предава. Пациентът не се нуждае от ограничителни мерки.

Рискът от инфекция е голям, когато кръвта на пациента влезе в пряк контакт с вътрешната среда на здрав човек. Това може да се случи по време на операция, инжектиране, трансплантация, подстригване, пиърсинг, татуиране и други подобни ситуации.

Стандартните асептични и антисептични мерки предотвратяват замърсяването, ако се спазват правилно. Но вирусът е много устойчив в околната среда, най-малкото отклонение от правилата за инструменти за обработка значително увеличава риска. Това, съчетано с асимптоматичното протичане (когато човекът не знае, че е болен), доведе до толкова голямо разпространение на инфекцията.

Вирусът се намира и в секрета на пациента, който може да причини инфекция, ако попадне в кръвта на здрав човек. Инфекцията заплашва дете по време на кърмене, ако има микротравми в устата си, а майката е болна, особено ако има напукани зърна. Бебето може да получи вируса и в утробата и по време на раждане. Възможна инфекция по време на полов акт (с микротравми на лигавицата при здрав човек).

Опасност за пациента

Заболяването, макар и безсимптомно, постепенно засяга все повече и повече чернодробни клетки. Попаднал в хепатоцита, вирусът го пренарежда по такъв начин, че клетката да не може да изпълнява функциите си, а се превръща в своеобразен „инкубатор“. Вирусните частици се произвеждат с помощта на структурите на клетката и се освобождават навън, унищожавайки я.

Имунната система на тялото, опитвайки се да спре размножаването на вируса, атакува заразените хепатоцити. Задейства се защитна реакция за ограничаване на областите на увреждане. Продължителният инфекциозен и възпалителен процес води до тежко увреждане на черния дроб.

Най-опасните последици от хепатит С включват следните патологии:

цироза на черния дроб. С смъртта на хепатоцитите нормалната чернодробна тъкан се заменя със съединителна тъкан, което води до намаляване на размера на черния дроб, неговото уплътняване. Тялото престава да изпълнява пълноценно функциите си. Развива се чернодробна недостатъчност, която прогресира с течение на времето. Когато симптомите на чернодробна недостатъчност доведат пациента до лекар, той може за първи път да разбере, че е болен от вирусен хепатит С, вече, уви, в стадия на цироза;
развитието на първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) - поради факта, че вирусът не може да се възпроизвежда сам. За собственото си възпроизвеждане той използва генома на клетката, като я уврежда. Рано или късно се появява хепатоцит, способен на неконтролирано възпроизвеждане. Ако имунната система не детоксикира тази клетка, тя става прародител на популацията на раковите клетки.

Какво влияе върху бързото прогресиране на заболяването

Понякога остър хепатит протича бързо, дори светкавично, за кратък период от време, което води до терминална чернодробна недостатъчност и смърт. Това не е типично за вирусен хепатит С, но такива случаи се случват. Това може да се дължи на предишно увреждане на черния дроб от други етиологични фактори.

Хроничната форма на вирусен хепатит С също може да придобие по-агресивно протичане, ако към влиянието на вируса се присъедини и влиянието на друг вреден фактор, например прием на лекарства, алкохол, автоимунен процес или инфекция с вируса на някой друг хепатит.

Пациентите с хронична инфекция с вируса на хепатит С трябва да бъдат ваксинирани срещу вирусен хепатит А и В, за да развият имунитет срещу тези заболявания. Това ще предпази пациентите от инфекция и влошаване на прогнозата.

Въпреки цялата мрачност на картината, има факт, който вдъхва надежда - хроничният вирусен хепатит С може да бъде напълно излекуван с правилния подбор на антивирусни лекарства, техните адекватни дози и подходяща продължителност на курса на лечение.

Екстрахепатални ефекти

Вирусът може да се размножава не само в хепатоцитите, но и в други клетки на тялото. Този факт е доказан, въпреки че дълго време беше под съмнение, тъй като наличието на вируса в определени тъкани може да се обясни с дрейфа на кръвния поток. Това ни позволява да разглеждаме вирусния хепатит С като системно инфекциозно заболяване, което е много важно при решаване на проблеми с трансплантацията. Чернодробната трансплантация облекчава състоянието на пациенти с цироза и рак, но не спира инфекциозния процес.

Сега е доказано участието на вируса в развитието на някои заболявания (една от формите на гломерулонефрит, криоглобулинемия), в развитието на други - вероятно е участието му (автоимунен тиреоидит, порфирия, синдром на Sjogren и др.). Някои екстрахепатални прояви могат да бъдат причинени от свръхстимулация на имунната система.

Вирусният хепатит С рядко нарушава благосъстоянието на пациентите за първи път след инфекцията, но е ужасен за последствията - тежко увреждане на черния дроб и други органи. Тази диагноза обаче не е присъда, ако е установена в началните етапи и е получено пълно лечение.