علائم بیماری فیبروم رحم و درمان آن فیبروم رحم چیست - علل، علائم، درمان. خطرات بیماری آخرین پیشرفت ها در درمان فیبروم رحم

فیبروم رحم یک نئوپلاسم است که در زنان میانسال بسیار شایع است. با این حال، این بیماری انکولوژیک نیست و اگر به موقع تشخیص داده شود، می توان آن را با موفقیت درمان کرد.

آنچه باید در مورد فیبروم رحم بدانید تا به موقع آسیب شناسی را بشناسید و از ایجاد عوارض جلوگیری کنید؟

فیبروم رحم چیست؟

در نتیجه تقسیم بی رویه و سریع سلول های رحم به دلیل افزایش ترشح استروژن، نئوپلاسم های ندولار با اندازه های مختلف در سطح خارجی یا داخلی اندام تولید مثل ظاهر می شوند.

چنین نئوپلاسم هایی فیبروم رحم نامیده می شوند و می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند - از نخود گرفته تا تومورهای بزرگ با وزن بیش از سه کیلوگرم. در این حالت، هم یک نئوپلاسم منفرد و هم چندین نئوپلاسم کوچک به نام فیبروم های متعدد رحمی ممکن است رخ دهد.

مهم! تومور خوش خیم (فیبروم رحم) به سرطان تبدیل نمی شود. سرطان تنها می تواند به عنوان یک عارضه بیماری و حتی در موارد نادر ایجاد شود.

این بیماری کاملاً شایع است و در 30-35 درصد موارد در زنان میانسال (به ویژه در دوره قبل) رخ می دهد.

فیبروم رحم چگونه ایجاد می شود؟

رشد فعال و تقسیم سلول های رحمی از ناحیه عروق کوچک شروع می شود که عامل مستعد کننده ای برای ایجاد تومور است.
تومور از الیافی تشکیل شده است که از بافت های همسایه قابل تشخیص نیستند. تشخیص چنین ندول فقط در صورت انجام اقدامات تشخیصی خاص امکان پذیر است.
تومور در حال حاضر ظاهر یک گره متراکم شفاف با یک کپسول تشکیل شده دارد.

فیبروم ها بر حسب سانتی متر، میلی متر یا هفته اندازه گیری می شوند. به عنوان مثال، "میوم 10 هفته" به این معنی است که رحم مبتلا به نئوپلاسم به همان اندازه در هفته دهم بارداری رسیده است.

دو روش برای توصیف اندازه فیبروم رحم وجود دارد - بر حسب سانتی متر، میلی متر یا در هفته. میوم هفته 10 - به این معنی است که رحم دارای نئوپلاسم به ارزش یک بارداری ده هفته ای رسیده است.

با توجه به ماهیت رشد، نئوپلاسم های خوش خیم به چندین نوع تقسیم می شوند:

فیبروم های داخل دیواره، بینابینی، بین عضلانی - کاملاً در ضخامت لایه عضلانی دیواره های رحم پنهان شده است. این نوع در اکثر موارد (بیش از 60%) رخ می دهد و با احساس درد و سنگینی در ناحیه لگن، بی نظمی قاعدگی مشخص می شود.
ساب مخاطی (فیبروم های رحمی زیر مخاطی) - نئوپلاسم در جهت آندومتر افزایش می یابد.
زیر صفاقی (subserous) - به طور جزئی یا کامل در زیر صفاق، زیر غشای خارجی (سروز) دیواره رحم قرار دارد. دومین نوع رایج فیبروم. با آن، به ندرت می توان متوجه شکست چرخه قاعدگی شد، اما با نئوپلاسم های بسیار بزرگ،
رتروپریتونال - گره از قسمت های پایینی رحم یا از دهانه رحم به سمت بیرون رشد می کند - جایی که صفاق وجود ندارد.
بین لیگامانی (داخل رباط) - گره بین ورقه های رباط پهن رحم تشکیل می شود.

همچنین یک نوع جداگانه وجود دارد - فیبروم های "پایدار"، نئوپلاسمی که روی یک پایه باریک (یا گسترده) رشد می کند که آن را به دیواره های رحم متصل می کند. معمولا در داخل یا خارج حفره رحم قرار دارد و کمتر روی دهانه رحم قرار دارد.

علل

تقسیم خود به خودی سلول های رحم اغلب به دلیل عدم تعادل هورمونی یا مداخله خارجی در ناحیه رحم (سقط جنین، کورتاژ، نصب مارپیچ) اتفاق می افتد.

سایر علل فیبروم عبارتند از:

رشد پاتولوژیک پوشش داخلی رحم (آندومتر)؛
استعداد ارثی؛
عدم حضور فرزندان؛
التهاب و عفونت اندام های تناسلی؛
استرس مزمن، روانی؛
غدد درون ریز (از جمله چاقی و)؛
هیپودینامی؛
فقدان زندگی جنسی منظم؛
شروع زودتر قاعدگی.

عوامل تحریک کننده شروع بیماری نیز شامل کاهش، بیماری های مزمن اندام های داخلی است.

توجه داشته باشید! زنانی که ارگاسم را تجربه نمی کنند و در زندگی جنسی خود ناهماهنگی دارند و همچنین آنهایی که زندگی جنسی نامنظم دارند، اغلب به فیبروم مبتلا می شوند.

طبق مشاهدات متخصصان، زنانی که زایمان کرده اند کمتر در معرض ابتلا به نئوپلاسم هستند. با این حال، فیبروم نیز می تواند در دوران بارداری ایجاد شود، به خصوص اگر دیر باشد.

اولین علائم و نشانه ها

تصویر بالینی و تظاهرات بیماری تحت تأثیر طول مدت ظهور تومور، اندازه، محل و سرعت رشد گره است. در نیمی از موارد فیبروم، زنان به هیچ وجه علائم شروع بیماری را تجربه نمی کنند و به طور اتفاقی در معاینه یا در معاینه کشف می شود.

اگر اندازه گره میوماتوز 2 تا 6 سانتی متر یا بیشتر باشد، معمولاً اولین علائم فیبروم رحم در زنان ظاهر می شود. این شامل:

, غیر مرتبط با ;
ظاهر؛
کوتاه شدن یا طولانی شدن چرخه قاعدگی؛
افزایش خونریزی در دوران قاعدگی؛
ظهور ترشحات با ناخالصی های خون در دوره بین قاعدگی؛
ناتوانی در بچه دار شدن

یک خطر خاص فیبروم "روی پا" است - هنگامی که پیچ خورده است، یک فرآیند التهابی حاد شروع می شود و تومور پاره می شود. در این حالت مشاهده می شود که قوی ترین باز می شود که تهدید کننده زندگی است و می تواند کشنده باشد.

علائم و نشانه های اصلی فیبروم:

درد ممکن است در دوره بین قاعدگی رخ دهد، در ماهیت و مدت زمان متفاوت است. بیشتر در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد، اما می تواند به قسمت پایین کمر، ساق پا و بالای شکم نیز تابش کند. فیبروم های زیر مخاطی رحم باعث دردهای گرفتگی (در حین یا قبل از قاعدگی) یا دردناک می شوند. با درد داخل دیواره - درد طولانی مدت با طبیعت دردناک که در طول قاعدگی تشدید می شود. ممکن است درد در اندام های لگن و اختلال در کار آنها وجود داشته باشد که در تشخیص مشکل ایجاد می کند (زنان به یا مراجعه می کنند).
با ساب سروز - درد بسیار نادر رخ می دهد.
نقض قاعدگی. تغییرات در طول دوره قاعدگی، افزایش از دست دادن خون، بروز و تشدید درد از جمله این تغییرات است. علائم زیر باید هوشیار باشد:

پریودها آنقدر زیاد است که مجبور می شوید بیشتر از یک بار در ساعت پد را عوض کنید.
بی نظمی چرخه قاعدگی؛
در طول قاعدگی خستگی زیاد، ضعف وجود دارد.
تعداد زیادی لخته خون در ترشحات وجود دارد.

اختلالات باروری (احتمالاً ناباروری).

با رشد سریع گره ها یا با اندازه بزرگ نئوپلاسم، معده ممکن است افزایش یابد (با وزن طبیعی بدن عمومی)، احساس ناراحتی و درد در قسمت تحتانی شکم وجود دارد که با تجربیات و فعالیت بدنی تشدید می شود.

هنگام فشردن گره میوماتوز اندام های لگن در کار اندام ها مشاهده می شود: دردناک، مکرر، مکرر.

همچنین علائم همزمانی که در نتیجه نقض عملکردهای تحت تأثیر آسیب شناسی اندام ها ظاهر می شود می تواند سرگیجه، سردرد و حالت عصبی باشد.

علائمی که ظاهر می شود در تصویر بالینی مشابه سایر بیماری های زنانه (، سرطان) است، بنابراین، برای ایجاد تشخیص دقیق، باید به متخصص مراجعه کنید.

روش های درمانی

هیچ الگوریتم روشنی برای درمان فیبروم رحم وجود ندارد - انتخاب روش درمانی به تظاهرات علائم، بیماری های همراه، سن بیمار و اندازه نئوپلاسم ها بستگی دارد.

سه اصل اصلی برای درمان وجود دارد:

درمان محافظه کارانه؛
مداخله جراحی؛
درمان انتظاری

انتخاب روش پس از تشخیص بیماری انجام می شود - معمولاً فیبروم ها را می توان در طول معاینه بصری زنان مشاهده کرد، پس از آن مطالعات اضافی انجام می شود: هیتروسکوپی، اندام های لگن، و،.

درمان انتظاری

در موارد نادری استفاده می شود که یک زن علائم مشخصی از بیماری نداشته باشد، اندازه گره ها از 10-12 هفته تجاوز نمی کند، بارداری در آینده برنامه ریزی نشده است.

بیماران تحت نظارت دائمی، دوره ای، کنترل نشانگرهای تومور، بررسی سیتولوژیک مخاط و آندومتر هستند.

با درمان انتظاری، بیماران تحت نظارت مداوم متخصص زنان هستند.

توصیه ها شامل ممنوعیت فعالیت بدنی (به ویژه در ناحیه شکم)، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، بازدید از سونا و سولاریوم، ماساژ شکم و حمام های حرارتی، ورزش های ورزشی، انتخاب خود، سقط جنین است.

درمان محافظه کارانه

درمان با اقدامات محافظه کارانه با هدف کاهش اندازه تومور، توقف رشد آن و جلوگیری از ایجاد عوارض انجام می شود.

درمان فیبروم رحم بدون جراحی دارای علائم زیر است:

فیبروم حدود 12 هفته است.
فیبروم های بینابینی و ساب سروز رحم؛
عدم وجود یک تصویر بالینی واضح، درد؛
موارد منع مصرف برای درمان جراحی وجود دارد.

اساس روش محافظه کارانه استفاده از داروهای هورمونی است:

مشتقات آندروژن (Gestrinone، Nemestran، Danazol)، یک دوره 6-8 ماهه - به طور موثر اندازه تومورها را کاهش می دهد.
هورمونی خوراکی (Janine، Marvelon، Yarina، Novinet، Regulon) - برای کاهش و کاهش درد موثر است.
Gestagens (Premolyut، Duphaston)، یک دوره 4-6 هفته - برای گره های کوچک تجویز می شود.
دستگاه داخل رحمی Mirena (با ژستاژن)، برای مدت 5 سال - رشد تومور را مسدود می کند.
هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (Zoladex، Gozerilin، Tripotorelin، Prostap، Buserilin)، دوره 3-6 ماه. این داروها یک "یائسگی مصنوعی" موقت در بدن زن ایجاد می کنند، اما پس از قطع درمان، ظاهر جدید گره ها امکان پذیر است، بنابراین معمولاً قبل از جراحی تجویز می شوند.

در عین حال، اقداماتی برای تحریک و تقویت اصلاح تغذیه، بهداشت عفونت های جنسی، عادی سازی وضعیت روانی عاطفی و متابولیسم، درمان و عادی سازی چرخه قاعدگی انجام می شود. داروهای تنظیم کننده ایمنی، داروهای هومیوپاتی، روش های فیزیوتراپی، فیزیوتراپی تجویز می شود.

توجه داشته باشید! درمان محافظه کارانه نمی تواند فیبروم های رحمی را از بین ببرد، بلکه فقط رشد تومور را متوقف می کند.

درمان محافظه کارانه شامل روش فرسایش FUS-MRI است که شامل گرم کردن و از بین بردن تومور با استفاده از اولتراسوند است. این روش بدون درد است و عوارض جانبی ندارد. اما فقط زمانی استفاده می شود که گره ها در دیواره قدامی رحم و در کف آن موضعی باشند و با اندازه گره های کمتر از 2 سانتی متر و بیشتر از 9 سانتی متر و همچنین با موارد غیر واقعی قابل انجام نیست. عملکرد تولید مثل، با فیبروم های ساب سروز "روی پا".

عمل جراحي

هنگام انتخاب روش مداخله جراحی، سلامت عمومی و باروری بیمار، سن او، درجه خطر احتمالی و برنامه ریزی برای بارداری های آینده در نظر گرفته می شود.

بسته به این، یک مداخله جراحی کم تهاجمی یا محافظه کارانه (با حفظ رحم) یا رادیکال (حذف کامل اندام) انتخاب می شود.

- در حین این عمل سوراخ های کوچکی در شکم ایجاد می شود که ابزارها از طریق آن وارد می شوند

جراحی برای برداشتن فیبروم رحم در مواردی که موارد زیر وجود دارد تجویز می شود:

گره های بزرگتر از 12 سانتی متر؛
وجود سایر بیماری های زنانه؛
منوراژی و متروراژی (منجر به کم خونی)؛
رشد سریع تومور وجود دارد.
فیبروم زیر مخاطی؛
ناباروری، سقط جنین (در صورتی که علت آنها فیبروم باشد).
میوم دهانه رحم؛
نکروز گره ها؛
میوم ساب سروز رحم "روی پا".

برداشتن فیبروم های رحمی با روش های عملیاتی زیر انجام می شود:

لاپاراسکوپی - جراحی از طریق سوراخ های کوچک ایجاد شده در شکم.
جراحی شکم - از طریق یک برش در قسمت تحتانی شکم.
هیستروسکوپی - برداشتن فیبروم از طریق واژن.
هیسترکتومی - برداشتن کامل رحم؛

مهم! برای زنان در سنین باروری، هیتروسکوپی یا لاپاراسکوپی فیبروم رحم ترجیح داده می شود. چنین اقداماتی امکان تولد فرزند را در آینده فراهم می کند، اندام را حفظ می کند، نیازی به توانبخشی ندارد و هیچ اثری از خود باقی نمی گذارد.

مدرن ترین و پیشرفته ترین روش درمان جراحی رحم، آمبولیزاسیون فیبروم های رحمی است. در طی این عمل کاتتر از طریق شریان فمورال وارد شریان رحمی می شود که از طریق آن با کمک مواد آمبولیزاسیون جریان خون مسدود می شود و بافت همبند جایگزین گره های فیبروم می شود.

عواقب و پیشگیری

میوم با عوارضی که دارد برای سلامتی و زندگی زن خطرناک است.

میوم خطرناک چیست:

خونریزی شدید رحم (تهدید کم خونی)؛
پیچ خوردگی فیبروم "روی پا" (نیاز به اقدامات سریع است و می تواند کشنده باشد).
نکروز گره ها؛
توسعه فرآیندهای چرکی در بافت های اطراف؛
انحطاط از یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم؛
نقض عملکرد تولید مثل (بارداری خارج از رحم، ناباروری)؛
توسعه و هیدرونفروز

زنان مبتلا به فیبروم باید به طور منظم توسط متخصص زنان معاینه شوند و در اولین علائم یک روند پاتولوژیک با پزشک مشورت کنند.

اگر علائم به موقع تشخیص داده شود و درمان با اقدامات کافی انجام شود، پیش آگهی مطلوب است. پس از برداشتن گره میوماتوز با حفظ اندام، زنان در سنین باروری ممکن است باردار شوند و بچه دار شوند.

هیچ اقدام پیشگیرانه خاصی برای جلوگیری از تشکیل فیبروم وجود ندارد. کافی است به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، یک زندگی جنسی هماهنگ و منظم داشته باشید، ایمنی را کنترل کنید، از سقط جنین مکرر خودداری کنید و آسیب شناسی اندام های تولید مثل را به موقع درمان کنید.

سوالات متداول از پزشک

من 50 سالمه فیبروم رحم دارم ولی دیگه پریود نمیشه. آیا میوم رشد خواهد کرد؟در صورت عدم قاعدگی، فیبروم رشد نمی کند، زیرا. این یک تومور وابسته به هورمون است.

آیا فیبروم رحم در دوران بارداری رشد می کند؟در دوران بارداری، رشد گره ها متوقف می شود، اما در سه ماهه اول و دوم، افزایش جزئی تومور امکان پذیر است.

آیا فیبروم رحم با گره ساب سروز کوچک (4-2 سانتی متر) خطرناک است و آیا باید درمان شود؟میوم باید در هر صورت درمان شود، با گره های کوچک، درمان انتظاری یا درمان محافظه کارانه استفاده می شود.

ایمن ترین و بی ضررترین درمان فیبروم چیست؟هر درمانی دارای عوارض جانبی و موارد منع مصرف خاص خود است، شما باید مناسب ترین روش را به صورت فردی انتخاب کنید.

آیا می توان با میوم مارپیچ گذاشت؟مارپیچ معمولی - نه. فقط کویل هورمونی "میرنا".

آیا می توان با فیبروم رحم باردار شد؟بارداری ممکن است - این همه به محل گره ها و اندازه آنها بستگی دارد.

آیا امکان زایمان با فیبروم رحم وجود دارد؟چنین امکانی وجود دارد - موضوع در هر مورد فردی توسط پزشک معالج حل می شود.

آیا درمان میوم با داروهای مردمی امکان پذیر است؟درمان جایگزین فیبروم به دوش و معرفی تامپون با محلول های دارویی کاهش می یابد. بررسی های پزشکان در مورد چنین روش های درمانی نامطلوب است، نمی توان علل داخلی عمیق ظاهر فیبروم ها را با کمک هر داروی عامیانه درمان کرد.

این مقاله صرفاً برای اهداف آموزشی عمومی بازدیدکنندگان ارسال شده است و مطالب علمی، دستورالعمل های جهانی یا توصیه های پزشکی حرفه ای نیست و جایگزین قرار ملاقات با پزشک نمی شود. برای تشخیص و درمان، فقط با پزشکان واجد شرایط تماس بگیرید.

آخرین به روز رسانی مقاله 07.12.2019

فیبروم رحم یک بیماری بسیار ناخوشایند، اما کشنده نیست. اگر فیبروم رحم کوچک تشخیص داده شود، علائم عملاً به هیچ وجه بیان نمی شوند. تظاهرات بالینی بیماری به محل نئوپلاسم، تعداد و سرعت رشد گره ها بستگی دارد. در مراحل اولیه، این بیماری بدون علامت است، بنابراین برای بسیاری از زنان، کشف فیبروم توسط متخصص زنان به یک شوک واقعی تبدیل می شود.

آسیب شناسی عمدتا به دلیل اختلالات هورمونی مختلف شکل می گیرد.

پزشکان تأیید می کنند که با شروع یائسگی در بسیاری از زنان، رشد تومور متوقف می شود و اندازه آن به طور قابل توجهی کاهش می یابد. علیرغم این واقعیت که این نئوپلاسم خوش خیم به ندرت به شکل بدخیم تبدیل می شود، افزایش اندازه تومور منجر به نقض جدی عملکردهای اساسی اندام تناسلی بیمار می شود.

زنان در سنین باروری بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. زنانی که زایمان کرده اند بسیار کمتر به این بیماری مبتلا می شوند. متأسفانه اکنون میوم در دختران بسیار جوان تشخیص داده می شود. بسیاری از بیماران علاقه مند هستند که آیا فیبروم بدون درمان برطرف می شود؟ در عمل پزشکی، موارد ثبت شده ای وجود دارد که فیبروم ها به خودی خود ناپدید می شوند، اما نباید ریسک کنید و منتظر معجزه باشید، زیرا این آسیب شناسی مملو از عوارض جدی است.

چرا میوم متولد می شود و چیست؟ علل واقعی تشکیل پاتولوژی ناشناخته است. نسخه های زیادی وجود دارد، اما همه آنها زیر سوال رفته اند. عوامل خارجی که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند، اکولوژی ضعیف و سوء تغذیه در نظر گرفته می شوند.

مهمترین عللی که به توسعه آسیب شناسی کمک می کند متمایز می شود:

عدم تعادل هورمونی، سیکل قاعدگی نامنظم، جهش شدید سطح هورمون پروژسترون و استروژن در خون.
فعالیت جنسی کم. در نتیجه نارضایتی زن از رابطه جنسی، جریان خون در لگن تغییر می کند، رکود و التهاب اغلب رخ می دهد.
آسیب های مکانیکی، زایمان های پیچیده همراه با پارگی، سقط جنین، عوارض بعد از جراحی، عواقب کورتاژ.
آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، عفونت های جنسی، چاقی، فشار خون بالا، متابولیسم مختل، دیابت شیرین.
عامل ارثی خطر ابتلا به فیبروم در آن دسته از زنانی که مادربزرگ ها و مادرانشان چنین نئوپلاسمی داشتند به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
علل غیر مستقیم - هیپودینامی، عادات بد.

علائم و نشانه ها

موذی بودن فیبروم های رحمی در زنان به این دلیل است که برای مدت طولانی روند پاتولوژیک بدون هیچ علائم واضحی ادامه می یابد.

چگونه علائم فیبروم رحم را تشخیص دهیم؟

تشخیص تومور فقط با معاینه کامل زنان امکان پذیر است. اینکه چگونه فیبروم رحم خود را نشان می دهد در درجه اول به محل آن بستگی دارد.

علائم فیبروم رحم در مراحل اولیه ناراحتی زیادی ایجاد نمی کند. خطر آسیب شناسی در این واقعیت آشکار می شود که اگر در روند رشد تومور به علائم مشخصه بیماری توجه نشود، این روند یک شکل مزمن و غیرقابل تحمل به دست می آورد.

علائم آشکار بیماری علائم واضحی ندارند. همانطور که عمل پزشکی نشان می دهد، بیش از 50٪ از زنانی که به موقع به دنبال کمک پزشکی هستند، فیبروم رحمی بدون علامت تشخیص داده می شود.

چگونه فیبروم را با اولین علائم تشخیص دهیم؟

علائم مشخصه:

خستگی مزمن؛
بی حالی
هموگلوبین کم؛
میل مکرر به ادرار کردن؛
اجابت مزاج دشوار؛
سردرد، میگرن؛
جریان گرما؛
احساس سنگینی در لگن؛
قاعدگی دردناک و ترشحات شدید؛
خونریزی بین قاعدگی

علائم اشکال مختلف بیماری

لیومیوم بینابینی- در مواردی تشخیص داده می شود که تومور در ضخامت عضلات صاف رحم ایجاد می شود، در انتهای رحم یا در بدن اندام قرار می گیرد. این نوع بیماری گاهی اوقات می تواند در خارج از دیواره رحم ایجاد شود و اندام های مجاور را فشار دهد. اصولا فیبروم ها فشار زیادی به مثانه وارد می کنند. اغلب، این نوع نئوپلاسم در زنان در سنین باروری ایجاد می شود.

اگر تومور با تشکیل همزمان بافت همبند یا اسکار رخ دهد، چنین گره هایی به عنوان فیبرومیوم تشخیص داده می شوند. علائم و نشانه های زیر فیبروم رحم مشخص است: دردهای شدید در قسمت پایین شکم ظاهر می شود، اختلال در سیستم ادراری، خونریزی مکرر.

میوم ساب سروز- این یک یا چند گره است که با یک پای نازک به دیواره رحم متصل شده یا روی یک پایه گسترده ثابت شده است. بنابراین، نئوپلاسم تغذیه برای توسعه بیشتر دریافت می کند. هر سازند با یک کپسول محافظ پوشیده شده است. تومورها از نظر اندازه متفاوت هستند، اما در این مورد هیچ افزایشی در اندام تناسلی زن وجود ندارد، زیرا گره ها به داخل حفره شکمی رشد می کنند.

علائم مشخصه فیبروم رحم:

اجابت مزاج دشوار؛
ناتوانی در تخلیه کامل مثانه؛
هموروئید؛
حملات دردناک و گرفتگی در قسمت تحتانی شکم؛
درد در ناحیه لومبوساکرال

فیبروم های زیر مووزال- در لایه زیر مخاطی اندام موضعی دارد. به سمت حفره شکمی منبسط می شود. گره های در حال رشد که روی اندام های مجاور فشار می آورند باعث درد مداوم می شوند. در هر صورت، بیوپسی تجویز می شود. افزایش اندازه تومور بسیار سریع اتفاق می افتد، بنابراین توجه به علائم و نشانه های فیبروم رحمی ضروری است:

جریان قاعدگی فراوان به شکل لخته؛
درد مداوم در قسمت تحتانی شکم و ناحیه لومبوساکرال؛
ترشح بین پریودها؛
حالت کلی ضعف و خواب آلودگی؛
سقط مکرر، ناتوانی در باردار شدن؛
هنگامی که تومور پاره می شود، دمای بدن به شدت افزایش می یابد.

فیبروم های داخل رباطی یا بین لیگامانی- این نوع نئوپلاسم بین رباط ها موضعی است و در طول رشد علائم مشخصی را نشان نمی دهد. میوم تنها زمانی قابل تشخیص است که به اندازه کافی بزرگ رسیده باشد. بر اندام های داخلی واقع در کنار رحم فشار می آورد. اما اغلب علائم فیبروم کاملاً صاف می شود، چرخه قاعدگی منظم است و طبیعی تلقی می شود.

- واقع در دهانه رحم این نوع نئوپلاسم بسیار نادر است. به عنوان یک قاعده، در این مورد، چرخه قاعدگی مدت زمان آن را تغییر نمی دهد. باید به سایر علائم و نشانه های بیماری توجه کنید: درد ناشی از فشار بر اندام های مجاور رحم، ناتوانی در باردار شدن.

مراحل رشد فیبروم

ویژگی توسعه آسیب شناسی متفاوت است و بسته به سن بیمار و وضعیت فیزیولوژیکی او می تواند به صورت جداگانه ظاهر شود. فیبروم های علامت دار تمایل به رشد سریع دارند و به سختی می توان آنها را از دست داد. علائم اکوگرافی فیبروم رحم را می توان با معاینه اولتراسوند تشخیص داد. عکس را ببینید.

با توجه به ماهیت توسعه نئوپلاسم، علائم و نشانه های آن، پزشک در مورد انتصاب درمان دارویی یا مداخله جراحی تصمیم می گیرد. ارزیابی بالینی بیماری و توصیه های خاص تنها پس از تشخیص کامل امکان پذیر است.

علائم فیبروم با یائسگی

اگر تومور شناسایی شده نگرانی خاصی برای زن ایجاد نکرده باشد، با شروع یائسگی، نئوپلاسم اغلب خود به خود برطرف می شود.

چنین تغییراتی در بدن یک زن با کاهش شدید تولید هورمون ها توضیح داده می شود. وحشتناک ترین عارضه بیماری انحطاط تشکیلات خوش خیم میوم به تومورهای بدخیم است.

تحلیل کامل تومور فقط در شرایط شروع طبیعی و بدون مشکل یائسگی امکان پذیر است. اگر فیبروم کوچک و بدون علامت بود، پس با شروع یائسگی، لازم نیست زیاد نگران باشید.

علائم فیبروم در دوران بارداری

نئوپلاسم ها در زنان باردار اغلب به دلیل تغییر در پس زمینه هورمونی شروع به رشد می کنند. یک تومور کوچک عملاً تأثیر منفی بر روند بارداری ندارد و خود را نشان نمی دهد، اما در هر صورت، پزشک باید وضعیت را کنترل کند.

علیرغم این واقعیت که میوم به عنوان یک تومور خوش خیم تشخیص داده می شود، می تواند باعث تعدادی از عوارض خاص در دوران بارداری شود:

فرآیندهای التهابی؛
افزایش لحن رحم؛
زایمان زودرس یا سقط زودرس؛
جدا شدن جفت؛
ضایعات هیپوکسیک جنین.

به عنوان یک قاعده، اگر فیبروم ها دور از جفت قرار گیرند، روند طبیعی بارداری مختل نمی شود.

اما زمانی که تومور در نزدیکی جنین قرار گیرد، خطر زایمان زودرس یا سقط جنین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اگر فیبروم رحم در دوران بارداری تشخیص داده شد، رعایت دقیق تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان به جلوگیری از عوارض کمک می کند.

تشخیص نئوپلاسم های رحم

اولین علائم فیبروم بسیار شبیه به علائم سایر آسیب شناسی های زنانه است. بنابراین، برای تشخیص صحیح، انجام یک سری مطالعات آزمایشگاهی ابزاری ضروری است. تنها تشخیص صحیح و به موقع می تواند تضمینی برای درمان موفق و بهبودی سریع باشد. برای انجام این کار، مهم است که بدانیم تشخیص چگونه انجام می شود.

فراموش نکنید که تومور در پس زمینه سایر بیماری های لگن کوچک یا حفره شکمی ایجاد می شود. بنابراین، تشخیص افتراقی فیبروم رحم انجام می شود که شامل چندین روش است: سونوگرافی، MRI، اشعه ایکس، توموگرافی.

سونوگرافی- این نوع مطالعه شامل اکووگرافی ترانس واژینال است. این روش به شما امکان می دهد به صورت بصری کانتور و اندازه تومور را در پویایی ارزیابی کنید. علائم اکو فیبروم های رحمی به نوع و محل گره ها بستگی دارد. از نظر ظاهری، فیبروم ها مانند یک گره گرد از الیاف در هم تنیده به نظر می رسند.

هیستروسکوپی- این روش تشخیصی دقیق ترین اطلاعات را در مورد وضعیت تومورهای زیر مخاطی ارائه می دهد. این روش به شما امکان می دهد یک تشخیص دقیق افتراقی فیبروم های رحمی انجام دهید، به صورت بصری محل گره ها را تعیین کنید، وضعیت آندومتر و لوله های فالوپ را نشان دهید. با کمک هیستروسکوپی، بیوپسی از بافت های گره گرفته می شود و ترکیب سیتولوژیکی و بافتی آن ارزیابی می شود.

ام آر آی برای فیبروم رحم- به شما امکان می دهد یک تصویر سه بعدی از بدن دریافت کنید. معاینه فقط در صورت وجود شک و تردید جدی در مورد تشخیص انجام می شود.

لاپاراسکوپی رحم- تشخیص شامل مداخله جراحی. به شدت با توجه به نشانه ها منصوب شده است. این نه تنها به شناسایی فیبروم های رحمی کمک می کند، بلکه به حذف گره های کوچک به صورت موازی نیز کمک می کند.

مهم است که بیمار تمام آزمایشات لازم را بگذراند.

برای تشخیص نئوپلاسم های بدخیم، سرم خون برای نشانگر تومور CA 125 تجزیه و تحلیل می شود. هنجار نشانگر در پلاسمای خون در افراد سالم کمتر از 35.0 U / ml است. با میوما، افزایش آنتی ژن تا 110 U / ml مشاهده می شود. آزمایش خون برای ESR نیز گرفته می شود. میانگین میزان رسوب گلبول های قرمز در زنان از 2 تا 20 میلی متر در ساعت است. اگر ESR بالا باشد، این ممکن است نشان دهنده توسعه انکولوژی باشد.

اما هر دو تجزیه و تحلیل 100٪ قابل اعتماد نیستند مگر اینکه توسط نتایج تجزیه و تحلیل های دیگر تأیید شود.

پزشکان ترجیح می دهند فیبروم های رحم را با استفاده از نمونه برداری ابزاری از سلول ها و بافت های رحمی تمایز دهند. این آزمایش بیوپسی نامیده می شود. نتیجه گیری بافت شناسی پس از تشخیص میکروسکوپی این فرصت را به پزشک می دهد تا برنامه درمانی مناسب را انتخاب کند. بیوپسی برای تایید تشخیص مشکوک استفاده می شود. همچنین، بیوپسی روش اصلی است که به شما امکان می دهد شرایط پیش سرطانی و تومورهای بدخیم را تشخیص دهید.

روش های درمان فیبروم رحم

آیا می توان فیبروم را با داروهای دارویی کاملاً درمان کرد؟

درمان پزشکی با فیبروم های کوچک واقع در ضخامت عضلات رحم نتیجه خوبی می دهد. درمان فردی مطابق با نوع فیبروم شناسایی شده تجویز می شود. در مراحل اول، مهم است که تحت تشخیص کامل قرار بگیرید و پیش‌بینی‌های توسعه بیماری را بیابید. روش درمانی درمان شامل مصرف داروهای گروه های زیر است: مشتقات آندروژن، آگونیست های هورمون های گنادوتروپیک، ژستن ها.

به دلیل از دست دادن خون زیاد، بیماران اغلب با هموگلوبین پایین یا کم خونی تشخیص داده می شوند. بنابراین، با توجه به نشانه ها، آماده سازی با محتوای آهن تجویز می شود، این به شما امکان می دهد به سرعت هموگلوبین را افزایش دهید.

مداخله جراحی می تواند کم هزینه یا رادیکال باشد. جراحی برای فیبروم های بزرگ، خونریزی شدید، درد بسیار شدید، ناباروری و سقط های مکرر اندیکاسیون دارد.

میومکتومی لاپاراسکوپی- از طریق یک برش بسیار کوچک انجام می شود. مزیت اصلی حداقل آسیب به بافت های حفره شکمی است. در نتیجه هیچ جای زخمی روی بدن باقی نمی ماند.

آمبولیزاسیون شریان های رحمی- یک روش درمانی که در آن شریان هایی که گره میوم را تغذیه می کنند توسط آمبولی مسدود می شوند. در نتیجه، سلول‌های آسیب‌دیده شروع به مردن می‌کنند و خود گره بدون تجدید می‌میرد.

میومکتومی هیستروسکوپی- برداشتن گره ها از حفره رحم از طریق دهانه واژن. این روش را می توان به صورت سرپایی انجام داد.

فرسایش FUS- جدیدترین روش درمانی با استفاده از امواج اولتراسونیک.

هیسترکتومی- شامل حذف کامل نه تنها نئوپلاسم ها، بلکه رحم نیز می شود.

با توجه به سن زن، محل تومور، اندازه و سرعت رشد گره ها، پزشک می تواند به وضوح روش درمان درمانی را تعیین کند.

برای جلوگیری از عوارض ناخواسته و عود بیماری، بیماران باید تمام دستورالعمل های پزشک را به شدت رعایت کنند. درمان تومور به تنهایی ممنوع است، در غیر این صورت ممکن است عواقب غم انگیزی داشته باشد.

در ساختار بیماری های زنان، فیبروم رحم جایگاه پیشرو را اشغال می کند. طبق آمار رسمی پزشکان، بیش از 30 درصد زنان از این بیماری رنج می برند. و اگر فیبروم های رحمی قبلی به عنوان آسیب شناسی زنان در سنین بالغ (از 35 تا 40 سالگی) در نظر گرفته می شد، در سال های اخیر این تشخیص اغلب حتی در بیست سالگی شنیده می شود.

فیبروم رحم می تواند برای مدت طولانی تقریباً بدون علامت باشد و تنها در معاینه معمول توسط متخصص زنان تشخیص داده شود. همچنین، گاهی اوقات تشخیص از قبل در مرحله عوارض این بیماری ایجاد می شود. به همین دلیل است که هر زنی باید بداند که چگونه علائم فیبروم رحم را تشخیص دهد تا این آسیب شناسی را زود تشخیص دهد.

فیبروم رحم چیست؟

نام این بیماری مترادف های زیادی دارد: لیومیوم، فیبروم، فیبرومیوم و غیره. بسیاری از آنها قبلاً منسوخ شده اند و بیشتر معنای تاریخی یا عامیانه دارند. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها از اصطلاح "لیومیوم رحم" استفاده می شود.

در واقع این بیماری یک تومور خوش خیم است. در این حالت، به اصطلاح گره های فیبروم از فیبرهای عضلانی و بافت همبند دیواره رحم تشکیل می شوند. گره میوماتوز را می توان به عنوان یک "درهم و برهم" نشان داد که توسط "رشته های" عضلانی و بافت همبند به طور تصادفی در هم تنیده شده است. معمولاً توسط یک کپسول که از سلول های عضلانی فشرده تشکیل شده است احاطه شده است. همچنین در ناحیه سازند ندولری تشکیل شده، خون رسانی و عصب دهی دگرگون می شود.

علل دقیق تشکیل این تومور خوش خیم و همچنین تمایل آن به رشد هنوز ناشناخته است. تعیین کننده ترین عوامل عدم تعادل هورمونی و وراثت است.

مشخص شده است که با شروع یک دوره یائسگی مداوم، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، اندازه تومور به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

انواع فیبروم ها

علائم و نشانه های فیبروم رحمی به طور مستقیم به محل تشکیلات ندولار پاتولوژیک بستگی دارد. معمولاً در بدن رحم یافت می شوند. فقط در 5٪ موارد، تومور ممکن است دارای یک موضع غیر معمول، به عنوان مثال، دهانه رحم باشد.

بنابراین، ما می توانیم انواع بیماری های زیر را با توجه به محل تومور تشخیص دهیم:

زیرسوز. گره ها در سطح خارجی رحم در زیر غشای سروزی (صفاق) قرار دارند. رشد آنها اغلب به سمت بیرون اتفاق می افتد. گاهی اوقات چنین تشکیلاتی می توانند ساقه ای داشته باشند که در ساختار آن عروق و اعصاب تغذیه کننده تومور وجود دارد.

درون مدرسه ای. محل تشکیل تومور مانند توسط دیواره عضلانی رحم محدود می شود. چنین گره هایی معمولاً نسبتاً کوچک هستند و این بیماری اغلب یک دوره طولانی بدون علامت دارد.
زیر مخاطی. این خطرناک ترین نوع دوره این آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. تومور در زیر پوشش رحم (آندومتر) قرار دارد. رشد آن در حفره رحم رخ می دهد. چنین گره هایی به سرعت خود را نشان می دهند و مستعد بدخیمی (دژنراسیون بدخیم) هستند.
غیر معمول. تشکیل ندولار از دهانه رحم یا قسمت پایینی دنده جانبی رحم (فیبروم های گردنی یا بین لیگامانی) می آید.

اغلب اوقات، گره های میوماتوز دارای محلی سازی مخلوط هستند (به عنوان مثال، بینابینی- زیر سر، زیر مخاطی-بینابینی و غیره) که با جهت غالب رشد آنها همراه است. آنها همچنین می توانند در اشکال مختلف یافت شوند. در نتیجه علائم فیبروم رحم در این موارد متنوع و گاهی غیر معمول خواهد بود.

تجلیات اصلی

اگر تشکیل تومور مانند کوچک باشد و در زیر صفاق یا در ضخامت عضلات رحم موضعی داشته باشد، معمولاً زن از چیزی ناراحت نمی شود. همانطور که تومور رشد می کند یا تشکیلات جدید ظاهر می شود، علائم ظاهر می شوند. محل زیر مخاطی گره ها معمولاً خیلی زودتر ظاهر می شود.

بارزترین تظاهرات فیبروم رحمی عبارتند از:

اختلال در چرخه قاعدگی و همچنین خونریزی. آنها نشانه اولیه فیبروم زیر مخاطی هستند.
درد یا ناراحتی در قسمت پایین کمر و پایین شکم.
نقض عملکرد طبیعی اندام های لگنی مجاور رحم.
ناباروری.
بارداری پیچیده و برخی دیگر.

اکنون ارزش دارد که این و سایر تظاهرات لیومیوم رحم را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

بی نظمی قاعدگی

تغییر در دفعات و ماهیت جریان قاعدگی اغلب یکی از علائم اولیه فیبروم رحم است. این امر توسط: نقض عملکرد انقباض رحم و اختلالات هورمونی که با دوره بیماری همراه است تسهیل می شود.

چرخه قاعدگی می تواند نامنظم شود، اغلب کوتاه می شود. قاعدگی زیادتر و طولانی تر می شود. شاید ظاهر به اصطلاح خونریزی غیر چرخه ای (که خارج از قاعدگی ایجاد می شود).

با فیبروم های زیر مخاطی، خونریزی اغلب رخ می دهد - هم در طول قاعدگی و هم در خارج از آن. ترشح طولانی و فراوان خون به سرعت منجر به ایجاد کم خونی یا کم خونی می شود. این وضعیت با کاهش سطح گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) و هموگلوبین، افزایش ضعف، کاهش فشار خون و غیره مشخص می شود. در این حالت، سطح هموگلوبین می تواند به طور قابل توجهی کاهش یابد که نیاز به درمان مناسب دارد.

درد، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم

احساسات ناخوشایند و حتی درد در قسمت تحتانی شکم و کمر شکایت شایع لیومیوم رحم است. ظهور چنین علائمی با ویژگی های محلی سازی آناتومیکی سازندهای ندولر همراه است، یعنی:

قرار گرفتن تومور در زیر صفاق و رشد آن به سمت بیرون می تواند رشته های عصبی لگن کوچک را تحریک کند که با درد یا کشش درد در شکم و کمر تقریباً ثابت ظاهر می شود.
اگر گره ساب سروز نسبتاً بزرگ باشد و در پشت رحم قرار گرفته باشد، چنین فیبروم‌هایی می‌توانند به صورت درد در قسمت پایین کمر ("سیاتیک") ظاهر شوند. چنین بیمارانی می توانند اختلالات عصبی را برای مدت طولانی و ناموفق درمان کنند، بدون اینکه علت واقعی ظاهر خود را بدانند.
افزایش قابل توجه اندازه رحم با محل بین عضلانی گره ها باعث جابجایی اندام های لگنی و حفره شکمی می شود که با درد و احساس سنگینی در شکم نیز ظاهر می شود.
گره های بینابینی نیز فعالیت انقباضی طبیعی رحم را در طول قاعدگی مختل می کنند. این با کشیدن یا گرفتگی درد قبل یا در طول قاعدگی آشکار می شود.
گره زیر مخاطی نیز عملکرد انقباضی رحم را مختل می کند. علاوه بر این، این محل تومور اغلب باعث بیرون زدگی تدریجی آن به طور مستقیم به داخل حفره رحم می شود. همه اینها باعث دردهای گرفتگی می شود، به ویژه در دوران قاعدگی.

اغلب اوقات، یک زن به چنین دردی اهمیت نمی دهد و دلایل دیگری برای بروز آن پیدا می کند (سیاتیک، دوره های دردناک طبیعی، اختلال عملکرد روده و غیره).

اختلال در عملکرد اندام های لگنی

برخی از تشکیلات تشریحی در کنار رحم قرار دارند: مثانه و حالب ها، راست روده، حلقه های روده کوچک و غیره. اگر تومور بزرگ باشد یا اگر گره ها قرار داشته باشند و به سمت بیرون رشد کنند، ممکن است عملکرد طبیعی آنها به دلیل فشرده شدن یا تحت فشار قرار گرفتن مختل شود. جابه جایی.

بنابراین، با "همسایگی" گره میوماتوز و مثانه، اغلب نقض ادرار رخ می دهد: مکرر یا، برعکس، احتباس ادرار، گرفتگی. اگر تومور در نزدیکی راست روده قرار داشته باشد، اغلب یبوست رخ می دهد که قابل درمان معمولی نیست.

ناباروری

محلی سازی گره میوماتوز در زیر مخاط رحم اغلب با ناباروری همراه است. این معمولاً با تغییرات ساختاری همزمان در آندومتر همراه است که فرآیند لانه گزینی (اتصال تخمک بارور شده به رحم) را غیرممکن می کند.

علاوه بر این، تغییر شکل حفره رحم توسط تومور نیز از لانه گزینی طبیعی جلوگیری می کند. و عدم تعادل هورمونی که با دوره بیماری همراه است اغلب منجر به عدم تخمک گذاری یا اختلال قابل توجه در تولید هورمون هایی می شود که از دوره بارداری حمایت می کنند.

میوم در دوران بارداری

اگر لقاح و لانه گزینی با میوم رحم اتفاق افتاده باشد، دوره بعدی بارداری مستقیماً با اندازه و محل گره ها مرتبط است.

بهترین پیش آگهی برای بارداری زمانی است که گره های کوچک دور از حفره رحم قرار گیرند.

به خصوص خطرناک است اندازه بزرگ تومور از هر محلی سازی و محل زیر مخاطی گره. مشکلات معمول در دوران بارداری در صورت وجود فیبروم رحمی عبارتند از:

وقفه خود به خود در سه ماهه I-II (سقط جنین).
تولد زودرس.
نقض عملکرد جفت با بروز هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن) جنین. این می تواند منجر به مهار رشد آن و حتی مرگ شود.
تهدید به ختم بارداری در هر زمان.
خطر عفونت داخل رحمی و بروز عوارض التهابی پس از زایمان.
وضعیت نامناسب جنین.
نقض انقباض در دوره پس از زایمان با ایجاد خونریزی و سایر عواقب.

لازم به ذکر است که اغلب اوقات با این بیماری چندین گره شناسایی می شود که می توانند در لایه های مختلف رحم قرار گیرند. به عنوان مثال، با محل زیر مخاطی و زیر سروز تومور، علائم فیبروم رحمی وجود خواهد داشت که برای هر دو موضع مشخص است: خونریزی مشخصه گره زیر مخاطی، و درد ثابت، به عنوان علامت تشکیل ساب سروز.

عوارض

ظهور علائم بالینی (خونریزی، درد و غیره) از قبل می تواند یک دوره پیچیده بیماری در نظر گرفته شود. با این حال، فیبروم ها عوارض جدی تری دارند که می توانند سلامت و حتی زندگی یک زن را تهدید کنند. نمونه هایی از این حالت ها عبارتند از:

ایسکمی گره
یک گره میوماتوز در حال تولد.

چنین عوارضی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند و در بیشتر موارد تحت درمان جراحی قرار می گیرند.

پیچ خوردگی ساق گره میوماتوز

گره های میوم که به صورت زیر سرزی (زیر صفاقی) قرار دارند، دچار چنین تغییر پاتولوژیک می شوند. معمولاً این نوع گره ها روی یک قاعده پهن رشد می کنند، اما گاهی اوقات دارای ساقه هستند که توسط صفحات صفاقی با عروق تغذیه کننده و اعصاب عبوری از داخل تشکیل می شود.

پیچ خوردگی تومور رحم می تواند در نتیجه تغییر شدید فشار داخل شکمی، حرکات ناگهانی، فعالیت بدنی و غیره رخ دهد. اغلب این وضعیت پاتولوژیک در دوران بارداری یا در اولین بار پس از زایمان رخ می دهد.

دو نوع پیچ و تاب وجود دارد:

کامل (360 درجه).
ناقص (کمتر از 360 درجه) - پیچ و تاب، خم شدن.

در صورت پیچ خوردگی کامل ساقه تومور، تغذیه گره به سرعت مختل می شود و به دنبال آن ایسکمی و نکروز ایجاد می شود. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

درد شدید در شکم.
افزایش دمای بدن، لرز، ضعف و سایر تظاهرات مسمومیت مرتبط با نفوذ محصولات نکروز گره به خون.
حالت تهوع، استفراغ.
علائم بالینی تعریف شده "شکم حاد".

این وضعیت نیاز به درمان فوری جراحی دارد.

در مورد پیچ خوردگی ناقص، علائم کمتر مشخص می شود. در این مورد، تاکتیک های انتظاری تحت نظارت پزشک بیمارستان امکان پذیر است. درمان جراحی در چنین مواردی می تواند پس از چند روز به صورت برنامه ریزی شده پس از معاینه کامل بیمار انجام شود.

ایسکمی و نکروز گره

سوءتغذیه (تامین خون و / یا عصب) گره میوماتوز اغلب در نتیجه پیچ خوردگی ساقه تغذیه کننده آن در محلی سازی زیر صفاقی ایجاد می شود. با این حال، اغلب نقض تغذیه و گره های واقع در ضخامت دیواره عضلانی (بینابینی) وجود دارد.

تشخیص نابهنگام ایسکمی گره میوماتوز می تواند با ایجاد نکروز بافتی (نکروز) پیچیده شود. این وضعیت برای یک زن تهدید کننده زندگی است.

عوامل خطر اصلی برای ایجاد ایسکمی گره عبارتند از:

پیچ خوردگی پاهای گره میوماتوز.
رشد سریع گره بین عضلانی با فشرده سازی و تغییر شکل عروق رحم.
بارداری و اوایل دوران پس از زایمان.

این عارضه متأسفانه در تقریباً 15 درصد از زنان باردار مبتلا به لیومیوم رحم ایجاد می شود. این با تغییرات هورمونی در بدن در دوران بارداری و همچنین ویژگی های فیزیولوژیکی خون رسانی به رحم (کاهش جریان خون، مشکل در خروج وریدی، تغییرات در سیستم انعقاد خون و غیره) تسهیل می شود.

تظاهرات اصلی ایسکمی و نکروز گره میوماتوز عبارتند از:

درد در ناحیه شکم. در یک زن باردار، حتی می توانید یک ناحیه دردناک را روی سطح رحم احساس کنید.
افزایش دمای بدن تا ارقام زیر تب.
با ایجاد نکروز گره، علائم "شکم حاد"، حالت تهوع، استفراغ ظاهر می شود، درجه حرارت به شدت افزایش می یابد و وضعیت عمومی بدتر می شود.

تأخیر در ارائه مراقبت های اورژانسی در این مورد می تواند منجر به ایجاد پریتونیت (التهاب صفاق) با مرگ بعدی شود.

تولد یک گره میوماتوز

این عارضه با فیبروم های رحمی نوع زیر مخاطی (زیر مخاطی) رخ می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، رشد تومور در داخل رحم (در حفره رحم). اغلب چنین گره هایی دارای ساقه هستند و می توانند به طور قابل توجهی در حفره رحم بیرون بزنند تا از دیواره عضلانی جدا شوند. این فرآیند تولد یک گره میوماتوز نامیده می شود. هنگامی که تومور به کانال دهانه رحم و واژن نفوذ می کند، حتی در طول معاینه معمول زنان نیز قابل مشاهده است. چنین گره ای متولد می شود.

روند تولد یک گره فیبروئید زیر مخاطی همیشه با تظاهرات بالینی کاملاً مشخص همراه است:

درد در قسمت تحتانی شکم که اغلب ماهیتی گرفتگی دارد.
خونریزی با شدت های مختلف تا شدید.
اگر گره دچار سوء تغذیه باشد، ایسکمی و نکروز آن رخ می دهد که با علائم مربوطه که در بالا توضیح داده شد همراه است.
خونریزی طولانی مدت باعث ایجاد کم خونی می شود. در عین حال، ضعف، رنگ پریدگی پوست، کاهش فشار خون و افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) مشاهده می شود.

این عارضه نیاز به مداخله پزشکی نیز دارد.

تشخیص

معمولاً می توان در مرحله معاینه معمول زنان به وجود لیومیوم مشکوک شد: افزایش اندازه رحم که اغلب شکل نامنظمی دارد تشخیص داده می شود. اگر تغییراتی در ساختار آناتومیک طبیعی و محل رحم تشخیص داده شود، متخصص زنان اقدامات تشخیصی بیشتری را پیشنهاد می کند. این شامل:

اسکن سونوگرافی از اندام های لگنی (ترانس شکمی و ترانس رحمی). این در دسترس ترین و آموزنده ترین روش تشخیصی است که به شما امکان می دهد علائم قابل اعتماد فیبروم رحم را ایجاد کنید. در عین حال مکان و اندازه گره ها، ساختار آنها و ... ارزیابی می شود.
هیستروسکوپی این عمدتا برای محلی سازی زیر مخاطی مشکوک تومور استفاده می شود. به شما امکان می دهد محل دقیق کانون پاتولوژیک، ساختار و اندازه تومور را تعیین کنید. در برخی موارد (گره روی "پا")، حذف همزمان سازند نیز امکان پذیر است.
لاپاراسکوپی معمولاً در موارد پیچیده بالینی انجام می شود و اندیکاسیون های خاصی برای آن دارد. اغلب با اقدامات درمانی ترکیب می شود.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. به عنوان مکمل اولتراسوند یا با محلی سازی غیر معمول گره ها عمل می کند.

علاوه بر این، مطالعات مختلف کلینیکی، بیوشیمیایی و هورمونی با هدف ارزیابی وضعیت یک زن و تشخیص شرایط پاتولوژیک همزمان انجام می شود.

اصول درمان و پیشگیری

در حال حاضر دو جهت در درمان فیبروم رحم وجود دارد:

محافظه کارانه (هورمون درمانی).
جراحی.

درمان جراحی فیبروم همیشه شامل برداشتن کامل رحم نیست. جدیدترین روش های عملیات برای حذف گره های منفرد، کاهش قابل توجه و کاهش رشد آنها ایجاد شده است.

انتخاب یک روش درمانی خاص برای هر زن مبتلا به این بیماری فردی است و در درجه اول به محل و اندازه گره ها، وجود عوارض و تمایل بیمار به حفظ عملکرد باروری بستگی دارد.

هیچ پیشگیری خاصی از این بیماری وجود ندارد، زیرا مکانیسم شروع تومور به طور قطع مشخص نیست. با این حال، با توجه به اهمیت تشخیص زودهنگام بیماری در موفقیت درمان آن، مهم ترین جهت پیشگیرانه مراجعه منظم به متخصص زنان با معاینه سونوگرافی پویا از اندام های لگن است. دفعات توصیه شده برای مراجعه به متخصص زنان در صورت عدم وجود شکایت یک بار در سال است.

در پایان، لازم به ذکر است که فیبروم های رحمی بیماری "بی ضرر" نیستند. دوره طولانی بدون علامت، علائم غیر اختصاصی این آسیب شناسی و نادیده گرفتن تظاهرات اولیه آن توسط یک زن منجر به تشخیص دیرهنگام فیبروم رحمی می شود. در چنین مواردی، بیماری را می توان برای اولین بار در مرحله عوارض یا با اندازه های بزرگ تومور و به دنبال آن برداشتن اندام با جراحی تشخیص داد.

نئوپلاسم های رحمی با منشا خوش خیم در زنان بسیار شایع است.
بیشترین موارد چنین آسیب شناسی بر روی آنها قرار می گیرد که بیشتر در بیماران 30-45 ساله یافت می شود. این آسیب شناسی با تکثیر کنترل نشده بافت های عضلانی مشخص می شود که در نتیجه آن یک و بیشتر اوقات شبکه عروقی بافته شده تشکیل می شود.

علل بیماری

کارشناسان معتقدند که تومور اصلی وابسته به هورمون، مانند فیبروم، نقض پس زمینه هورمونی یک زن است. این عامل در ایجاد تشکیلات میوم اساسی در نظر گرفته می شود.

در یک گروه علت شناسی جداگانه، کارشناسان عواملی را طبقه بندی می کنند که در شکست و اختلالات وضعیت هورمونی نقش دارند.

چنین عواملی عبارتند از:

عدم نظم در زندگی جنسی به خصوص بعد از 25 سالگی. عدم ارگاسم منجر به احتقان در اندام های لگن می شود.
عدم زایمان در یک زن 30 ساله؛
استعداد ژنتیکی برای تشکیل میوم؛
آسیب شناسی های مزمن ناحیه تناسلی با منشاء التهابی مانند آدنکسیت، اندومتریوز، اندومتریت، آدنومیوز و غیره.
ویژگی های هیپودینامیک سبک زندگی؛
آسیب مکانیکی رحم ناشی از کورتاژ، مداخلات جراحی زنان، ختم جراحی، زایمان با عوارض و غیره؛
پاتولوژی های غدد درون ریز همزمان مانند اختلالات عملکردی غده تیروئید، دیابت، اختلالات متابولیک، چاقی و فشار خون بالا.
شرایط استرس زا که بر فعالیت غدد فوق کلیوی، تخمدان و تیروئید تأثیر منفی دارد.

از آنجایی که تشکیل‌های میوم ماهیتاً وابسته به هورمون هستند، چنین تومورهایی در دختران قبل از بلوغ و در زنان بعد از یائسگی ایجاد نمی‌شوند. دلیل اصلی رشد تومور میوم نه تنها افزایش غلظت استروژن، بلکه عدم تعادل این هورمون و مشتقات و پیش سازهای آن به طور کلی است.

علائم فیبروم رحم در مراحل اولیه

معمولاً بیماری بدون علامت شروع می شود ، اما با رشد تشکیل میوم رحم ، یک تصویر بالینی مشخص ظاهر می شود که با علائم زیر مشخص می شود:

خونریزی رحمی بین قاعدگی، منوراژی، تاخیر در قاعدگی و نارسایی سیکل.افزایش حجم خون قاعدگی نشان دهنده تشدید انقباض بافت عضلانی رحم است. اگر ماهیت خونریزی بین قاعدگی باشد، پس ما در مورد خونریزی دیواره های رحم ناشی از تحریک تومور صحبت می کنیم.
سندرم دردمعمولاً علائم دردناک در ناحیه کمر و قسمت فوقانی تحتانی شکم قرار دارند. درد ویژگی متفاوتی دارد و خود را به صورت احساس درد یا گرفتگی نشان می دهد. یک علامت مشابه هرگز در مرحله اولیه ظاهر نمی شود، بنابراین، احساسات دردناک نشان دهنده رشد فعال فرآیند میوم است.
گاهی اوقات، در پس زمینه پیشرفت فیبروم، بیمار دچار درد قلبی می شودبه دلیل کاهش تون عضلات قلب گاهی اوقات درد با افزایش فشار خون همراه است. چنین تخلفاتی نیاز به معاینه قلبی اجباری دارد.
ناباروری؛
مشکلات حرکات روده یا دفع ادرارناشی از فشار تومور بر روی بافت های روده یا مثانه؛
اگر عارضه ای به شکل پیچ خوردگی تشکیل میوم رخ دهد، فرآیندهای نکروز در تومور شروع می شود، همراه با مسمومیت عمومی. علائمی مانند ضعف، تبو غیره.؛
اگر شکل گیری به اندازه قابل توجهی برسد، پس در بیمار مبتلا به فیبروم رحم، معده شروع به رشد می کندو وزن بدن بسیار کمی افزایش می یابد.
در پس زمینه خونریزی مداوم سطح هموگلوبین کاهش می یابد و کم خونی از نوع فقر آهن ایجاد می شود.

از آنجایی که فیبروم ها بلافاصله ظاهر نمی شوند، توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد تومور، سالانه معاینه زنان انجام شود. سپس فیبروم‌ها حتی در مرحله اولیه شناسایی می‌شوند، که متمایل به روش‌های محافظه‌کارانه درمان است.

اشکال تشکیلات و علائم آنها

برخی از ویژگی های بالینی به نوع خاصی از آموزش بستگی دارد.

5 نوع مختلف فیبروم وجود دارد:

- چنین فیبروم در لایه خارج رحمی موضعی است، اغلب دارای ساقه است و در فضای لگن و خلف صفاق رشد می کند. چنین توموری باعث افزایش شکم نمی شود، اما می تواند خود را به صورت اختلالات ادراری، یبوست، ناراحتی در قسمت تحتانی شکم یا احساسات دردناک در ناحیه فوق عانه و کمر، هموروئید و دردهای گرفتگی نشان دهد.
- در لایه عضلانی رحم تشکیل می شود، اما می تواند در داخل یا خارج رحم جوانه بزند. همراه با درد سنتی در ناحیه شرمگاهی، اختلالات ادراری و یبوست، خونریزی شدید قاعدگی و بین قاعدگی.
، یا زیر مخاطی. چنین توموری در حفره رحم رشد می کند، با رشد سریع مشخص می شود و با خونریزی طولانی مدت طولانی بین و در طول قاعدگی، ضعف، ناباروری، درد کمر و شکم مشخص می شود.
شکلی از تومور میوم - چنین تشکیلاتی در گردن رحم تشکیل می شود و نسبتاً نادر است. چنین توموری باعث نارسایی و اختلالات قاعدگی نمی شود و علائم اصلی تومور درد سنتی، مشکلات تولید مثل، فشردن ساختارهای مجاور است.
تومور میوم داخل رباط - در فضای بین لیگامانی شکل می گیرد و بدون علامت ایجاد می شود. با پیشرفت به پارامترهای بزرگ، فیبروم شروع به فشار بر بافت های مجاور می کند و باعث یبوست و تکرر ادرار می شود.

تجلیات

علائم میوم ممکن است تا حدودی مطابق با مراحل خاصی از زندگی بیمار متفاوت باشد.

با افزایش هورمونی، تومور به طور ناگهانی شروع به ظاهر شدن می کند و باعث درد یا ناراحتی می شود. چنین تغییراتی به ویژه در دوران بارداری و یائسگی احساس می شود.

تشکیل میوم، اگرچه خوش خیم است، اما می تواند دردسرهای زیادی برای بیمار ایجاد کند و بر ساختارهای ارگانیک او تأثیر منفی بگذارد. با توجه به ماهیت و تظاهرات فیبروم، متخصص روش درمانی لازم، محافظه کارانه یا جراحی را انتخاب می کند.

علائم با یائسگی

اگر فیبروم های رحمی قبل از دوره پس از یائسگی به طور خاص آزاردهنده نبودند، در طول یائسگی کاملاً قابل حل است. چنین تغییراتی به دلیل کاهش شدید سطح هورمونی ایجاد می شود. اما پسرفت فیبروم تنها با شروع طبیعی یائسگی امکان پذیر است.

تومور می تواند به اندازه نسبتا بزرگ رشد کند، سپس با خونریزی شدید و درد شدید همراه خواهد بود. در چنین شرایطی، درمان جراحی ضروری است.

فقط تومور یا تشکیل همراه با رحم قابل برداشتن است. گره های بزرگ راه هایی برای ایجاد خونریزی شدید بین قاعدگی هستند که در سنین یائسگی بسیار خطرناک است.

اگر فیبروم ها به موازات آن ایجاد شوند، زنان اغلب از اشکال شدید کم خونی رنج می برند. علاوه بر این، با چنین ترکیبی، احتمال تشکیل میوماتوز بالا است.

در دوران بارداری

اغلب، تشکیلات فیبروم شروع به رشد می کنند، که همچنین با تغییرات در پس زمینه هورمونی همراه است.

همه تومورها نمی توانند بر روند بارداری تأثیر منفی بگذارند، با این حال، در صورت تشخیص فیبروم، لازم است به شدت توصیه های پزشکی را دنبال کنید.

اگرچه فیبروم ها تومورهای خوش خیم هستند، اما می توانند خطر ابتلا به عوارض مختلفی مانند:

روند التهابی و درد، که باعث افزایش لحن رحم و در نتیجه خطر سقط جنین می شود.
زایمان زودرس یا سقط خودبخودی در مراحل اولیه؛
جدا شدن جفت، که منجر به رشد غیر طبیعی جنین می شود.
آسیب هیپوکسیک به جنین.

بنابراین، بسیار مهم است که در صورت تشخیص فیبروم در دوران بارداری، تمام توصیه های متخصص زنان و زایمان را به وضوح دنبال کنید.

معمولاً هنگامی که گره ها دور از محل جفت قرار می گیرند، اختلالات بارداری مشاهده نمی شود، اما اگر تومور در نزدیکی جنین تشکیل شود، احتمال سقط جنین یا زایمان زودرس زیاد است.

نحوه تشخیص بیماری

برای یک متخصص با تجربه و واجد شرایط از قبل در اولین معاینه زنان دشوار نیست.

برای تأیید تشخیص، تشخیص های اضافی تجویز می شود، مانند:

سونوگرافی؛
تشخیص لاپاراسکوپی؛
هیستروسکوپی؛
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی؛
هیستروسالپنگوگرافی و غیره

روش های درمان

بر اساس داده های تشخیصی به دست آمده، متخصص: جراحی یا پزشکی.

درمان دارویی برای پارامترهای نسبتاً کوچک نئوپلاسم میوم استفاده می شود. چنین رویکردی در درمان تومور، حفظ بدن رحم را ممکن می کند، که در آینده به زن فرصت یک مادری شاد را می دهد.

برای بیمار داروهای هورمونی و همچنین داروهایی برای از بین بردن علائم میوم تجویز می شود، مانند مسکن ها یا داروهایی که تنش عضلانی را کاهش می دهند. معمولاً اساس درمان محافظه کارانه داروهایی مانند گسترینون، زورادکس، بوسرلین و غیره است.

اگر تشکیلات به اندازه بزرگی برسد، از درمان جراحی فیبروم استفاده می شود که می تواند به روش های مختلفی انجام شود:

هیسترکتومی رادیکال ترین راه است که شامل برداشتن بدن رحم می شود.
- محبوب ترین روشی است که در آن حذف گره ها از طریق برش های کوچک روی دیواره شکم انجام می شود. این عمل برای حفظ اندام است، بنابراین بیمار می تواند در آینده باردار شود و زایمان کند.
یک تکنیک نسبتا جدید است. این شامل تبخیر اولتراسونیک سازند است.
آمبولیزاسیون شریانی - چنین مداخله ای شامل انسداد شریان تغذیه کننده فیبروم ها است که در نتیجه تومور می میرد.

تشکیلات میوم قابل درمان هستند، بنابراین در صورت وجود علائم آسیب شناسی، مراجعه به متخصص زنان را به تعویق نیندازید. فقط درمان به موقع به حفظ عملکرد تولید مثل و جلوگیری از غفلت و حتی بدخیمی فیبروم کمک می کند. نکته اصلی این است که زمان را از دست ندهید و درمان را به موقع شروع کنید.

ویدئویی درباره علائم و درمان فیبروم رحم:

میوم یک نئوپلاسم خوش خیم در بدن رحم یا در ناحیه گردن رحم است که یک آسیب شناسی نسبتاً شایع زنان است. در این بیماری، علائم خاصی به ندرت رخ می دهد که با استفاده از آنها می توان وجود فیبروم را به طور دقیق تعیین کرد. شایان ذکر است که چه علائم تقریبی از فیبروم رحم وجود دارد، چگونه می توان این بیماری را در مراحل اولیه تشخیص داد تا زمانی که به یک تومور بزرگ تبدیل شود.

علیرغم این واقعیت که این یک تومور است، برای بدن زن به طور کلی کاملاً بی خطر است. میوم به تومورهای خوش خیم اشاره دارد و به ندرت به تومورهای بدخیم تبدیل می شود، خطر ایجاد هر گونه عارضه دیگری تنها با تومورهای به اندازه کافی بزرگ رخ می دهد. با این حال، شایان ذکر است که تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان آن یا نظارت بر پویایی تغییرات به دلایلی بسیار مهم است، به خصوص اگر قرار است در آینده فرزندی به دنیا بیاورید.

پیش از این اعتقاد بر این بود که این بیماری برای زنان مسن یک مشکل است، اما اخیراً متخصصان به این موضوع اشاره کرده اند که فیبروم در زنان و دختران جوان نیز شایع است. توضیح این پدیده نسبتاً دشوار است، شاید آمار تحت تأثیر بهبود قابلیت های تشخیصی باشد.

شناسایی علل دقیق این بیماری بسیار دشوار است، متخصصان زنان نمی توانند عواملی را نام ببرند که دقیقاً بر رشد تومور تأثیر می گذارد. این معمولاً به دلیل اختلالات هورمونی مختلف، بیماری های سیستمیک و غدد درون ریز رخ می دهد. بروز آسیب شناسی نیز می تواند تحت تأثیر بیماری های عفونی دستگاه تناسلی و سقط های متعدد باشد.

گاهی اوقات ایجاد فیبروم ها با بروز سایر آسیب شناسی های دستگاه تناسلی همراه است. همراه با این آسیب شناسی، اندومتریوز بسیار رایج است - نقض رشد بافت های آندومتر، که رحم را از داخل می پوشاند. با چندین بیماری، درمان هر یک بسیار مهم است، زیرا آنها می توانند بر رشد یکدیگر تأثیر بگذارند.

مشکل اصلی در تشخیص این بیماری، واضح نبودن علائم است، اغلب آنها به اندازه کافی تلفظ نمی شوند تا بتوان به طور دقیق در مورد وجود هر گونه آسیب شناسی صحبت کرد. علائم فیبروم را می توان به راحتی به تغییرات در طول چرخه قاعدگی، کار بیش از حد، عوارض جانبی ناشی از مصرف داروهای مختلف نسبت داد. بنابراین، معمولاً توصیه می شود به طور دوره ای معاینات پیشگیرانه توسط متخصص زنان انجام شود تا آسیب شناسی های مختلف در مراحل اولیه، قبل از ایجاد یک بیماری جدی شناسایی شود.

مهم! تشخیص دقیق فقط پس از معاینه انجام می شود که لزوماً باید شامل سونوگرافی و در صورت لزوم تعدادی آزمایش دیگر باشد.

علائم

علائم اصلی که در طول تشکیل فیبروم رخ می دهد می تواند نشان دهنده بسیاری از آسیب شناسی های دیگر دستگاه تناسلی باشد، بنابراین زمانی که آنها ظاهر می شوند، باید مراقب باشید و برای تشخیص کامل با پزشک مشورت کنید. به طور کلی باید به علائم زیر توجه کرد:

نقض در چرخه قاعدگی. بدون هیچ دلیل واضحی می تواند طولانی تر شود. دوره‌ها می‌توانند طولانی‌تر طول بکشند، یک علامت به‌ویژه آزاردهنده - مدت آنها بیش از هفت روز است. حجم خون نیز ممکن است افزایش یابد. همچنین، با فیبروم ها و سایر آسیب شناسی های زنان، لکه بینی در وسط چرخه ممکن است رخ دهد.
تکرر ادرار، یبوست مکرر. این علائم با رشد تومور همراه است، با گذشت زمان شروع به اعمال فشار بر اندام های دستگاه تناسلی ادراری و دستگاه گوارش می کند.
بروز دردهای بی دلیل در قسمت تحتانی شکم، در ناحیه کمر که به هیچ وجه با شروع قاعدگی، بیماری های دستگاه دفع و دستگاه گوارش مرتبط نیست.
درد و ناراحتی در هنگام مقاربت.
افزایش دور شکم. گاهی اوقات اندازه فیبروم ها از 10 تا 15 سانتی متر بیشتر می شود که بر حجم بدن تأثیر می گذارد. به همین دلیل اتفاق می افتد که یک نئوپلاسم با شروع بارداری اشتباه گرفته شود.
ناباروری. با فیبروم ها، باردار شدن سخت تر می شود، این علامت توسط زنانی که می خواهند بچه دار شوند مورد توجه قرار می گیرد.

اینها علائم اصلی نشان دهنده پیشرفت این بیماری است. هنگامی که یک تومور پیدا می شود، بسیار مهم است که مطمئن شوید که بدخیم نیست، بنابراین معاینه ضروری است.

در دوران بارداری، تشخیص علائم ایجاد فیبروم بسیار دشوار است؛ قبل از لقاح، توصیه می شود معاینه شوید و مطمئن شوید که هیچ پیش نیازی برای بروز آن در دوران بارداری وجود ندارد. همچنین شایان ذکر است که در دوران بارداری، به دلیل تغییرات هورمونی در بدن، تومور ممکن است سریعتر شروع به رشد کند.

مهم! فیبروم در دوران بارداری می تواند باعث سقط جنین و سایر عوارض جدی شود که برای سلامت جنین و مادر خطرناک است.

چگونه با یائسگی تشخیص دهیم؟

با یائسگی، علائم ثابت می ماند. باید در نظر داشت که به طور معمول در دوران یائسگی، زمانی که قاعدگی متوقف می شود، خونریزی می تواند علائم بسیار نگران کننده ای باشد. در صورت بروز لکه بینی، باید بلافاصله با متخصص زنان تماس بگیرید. این علامت همچنین می تواند نشان دهنده یک نئوپلاسم بدخیم باشد، مهم است که مطمئن شوید که سرطان وجود ندارد.

تشخیص

پس از شناسایی علائمی که ممکن است نشان دهنده ایجاد فیبروم باشد، لازم است با متخصص زنان تماس بگیرید و معاینه شوید. این شامل مطالعات و تحلیل های مختلف است.

همیشه ارزش انجام سونوگرافی را دارد، وجود یک نئوپلاسم در رحم، اندازه و ماهیت تقریبی آن را نشان می دهد. همچنین ممکن است برای کمک به تعیین اندازه، محل و ترکیب بافت تومور، آزمایش‌ها و مطالعات ابزاری دیگری مورد نیاز باشد. در این مرحله، مهم است که بدانیم آیا تومور بدخیم است یا خیر.

پس از تعیین ماهیت تومور، درمان بیماری می تواند آغاز شود. هر مورد فردی فیبروم رحمی رویکرد خاص خود را برای درمان نیاز دارد، همه اینها به عوامل بسیاری بستگی دارد: علل احتمالی آسیب شناسی، وجود بیماری های همزمان دستگاه تناسلی، محل و اندازه تومور.

رفتار

درمان به ویژگی های تومور به عنوان یک کل و اندازه آن بستگی دارد. فیبروم های کوچک معمولاً به صورت محافظه کارانه و با استفاده از داروهای مختلف درمان می شوند. در عین حال، بسیار مهم است که دائماً توسط پزشک تحت نظر باشید و تغییرات در وضعیت را کنترل کنید. معمولاً از ابزارهای زیر استفاده می شود:

داروهای ضد بارداری خوراکی - عوامل هورمونی، آنها برای گره های کوچک استفاده می شوند.
ژستاژن ها، این داروها به کاهش و تحریک جذب نئوپلاسم های کوچک کمک می کنند.
FUS-ablation، این روش کاملاً جدید است، عمل آن بر اساس خواص اولتراسوند برای از بین بردن بافت تومور است.

اگر روش های محافظه کارانه کمکی نکرد، به دلایلی نمی توان از آنها استفاده کرد، یا اندازه گره خیلی بزرگ است، فیبروم با جراحی برداشته می شود. گره های کوچک را می توان با لاپاراسکوپی برداشت، زمانی که چندین سوراخ کوچک ایجاد شد، این عمل به سرعت و بدون عارضه انجام می شود.

تومورهای بزرگتر را می توان به طور متفاوتی مدیریت کرد. اغلب، فقط فیبروم ها برداشته می شوند، اما با ایجاد عوارض، ممکن است نیاز به هیسترکتومی باشد - برداشتن کامل رحم. این همه به ویژگی های فردی دوره بیماری بستگی دارد.