Preparati i antibiotici za urolitijazu. Liječenje urolitijaze: kada su potrebni antibiotici Lijekovi za liječenje urolitijaze

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Ostavite komentar 10,473

Pri najmanjoj sumnji na prisustvo kamenca ili peska u bubrezima, odmah se obratite lekaru. U ovom slučaju glavnu ulogu imaju lijekovi za liječenje urolitijaze. Na osnovu opšteg zdravstvenog stanja i toka bolesti, lekar će propisati listu neophodnih lekova. Uzimanje lijekova pomaže u brzom uklanjanju kamenaca, a istovremeno smanjuje simptome. Samoliječenje u ovom slučaju je zabranjeno, jer izaziva komplikacije u ljudskom tijelu.

Prvi od simptoma prisustva kamenja ili pijeska u organima genitourinarnog sistema je bol. Kada formacije izađu ili se pomaknu, dostižu svoj najviši stepen. Za ublažavanje grčeva potrebna je medicinska intervencija. Da bi se to postiglo, ljekar propisuje antispazmodične lijekove i analgetike.Kod osoba sklonih urolitijazi, takvi lijekovi bi uvijek trebali biti prisutni u kućnoj apoteci, jer su kolike iznenadne i grčevite. Češće od drugih, kod bubrežnih kamenaca, propisuje se "Papaverin". Lijek ublažava grč mišića organa i krvnih žila. Ima minimum kontraindikacija i nuspojava na organizam. Odobreno za upotrebu kod trudnica i dojilja.

Antibiotici i protuupalni lijekovi

Fluorokinoloni

Grupa fluorokinolona su lijekovi koji se koriste od 60-ih godina. Razlika od ostalih antibakterijskih sredstava je u djelovanju na sojeve mikroorganizama koji su visoko rezistentni na lijekove. Princip njihovog djelovanja zasniva se na promjeni i blokiranju DNK bakterija. Lijekovi iz grupe fluorokinolona koji se široko koriste za urolitijazu su:

"Ofloksacin" ima negativan učinak na ćelije mikroorganizama, sprečavajući njihovu podjelu, što dovodi do smrti bakterija. Ima niz kontraindikacija. Zabranjena upotreba od strane trudnica i dojilja, kao i dece. Povezan je sa mnogim nuspojavama.
"Lomefloksacin" je antimikrobni lijek širokog spektra. Njegove supstance su ugrađene u DNK mikroorganizma i uništavaju ćelije iznutra. Lijek je efikasan kod bolesti urinarnog sistema, uključujući i prisustvo kamenaca. Dozu izračunava lekar na osnovu rezultata testova i toka bolesti. Zabranjeno tokom trudnoće i dojenja, kao i za osobe mlađe od 18 godina.

Povratak na indeks

Cefalosporini

Cefalosporini predstavljaju najobimniju grupu lijekova po broju lijekova. Njihovo djelovanje usmjereno je na stvaranje poremećaja u strukturi ćelijskog zida bakterije. Niska toksičnost i visok prinos doveli su do česte upotrebe ovih antibiotika u medicini. Lijekovi za urolitijazu iz grupe cefalosporina:

Ceftazidim je lijek treće generacije. Djelotvoran za teške infekcije kada je osnovni uzrok nepoznat. Injekcije su dozvoljene djeci od rođenja. Prije propisivanja trudnicama i dojiljama potrebno je odvagnuti moguće posljedice.
"Cefepim" se odnosi na fondove IV generacije. Djeluje na gotovo sve vrste bakterija. Ako uzročnik bolesti nije identificiran, tada se preporučuje injekcija "Cefepima" kao univerzalni lijek, uključujući i urolitijazu. U pedijatriji upotreba počinje sa 2 mjeseca. Trudnicama se lijek propisuje uz pažljivo praćenje.

Povratak na indeks

Aminoglikozidi

Grupa aminoglikozida otkrivena je 1940-ih. Mehanizam djelovanja lijekova sastoji se u usmjerenom kršenju sinteze proteina u mikroorganizmima. Loša strana je relativno mala lista osjetljivih bakterija. Liječenje urolitijaze provodi se lijekovima:

"Amikacin" ima mnoge indikacije za upotrebu, uključujući kamenje u organima genitourinarnog sistema. Prije početka primjene potrebno je utvrditi reakciju patogena na antibiotik. Dozu i broj doza određuje ljekar koji prisustvuje. Sredstvo se primjenjuje intramuskularno. Koristi se u pedijatriji za liječenje novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba, pri čemu treba pažljivo pratiti reakciju organizma. Kontraindicirano kod problema s jetrom.
"Gentamicin" je aktivan protiv mnogih bakterija, stoga se široko koristi u terapeutske svrhe. Dostupan u obliku praha za razrjeđivanje i daljnje ubrizgavanje u mišić ili venu. U pedijatriji se koristi samo u teškim slučajevima.

Povratak na indeks

Karbapenemi

Aktivni sastojci lijekova koji pripadaju grupi karbapenema uništavaju ćelijske zidove bakterija, što dovodi do njihove smrti. Ovaj efekat doprinosi aktivnom uticaju na mnoge vrste mikroorganizama. Učinkovita farmakoterapija urolitijaze karbapenemima uključuje:

Meropenem se propisuje za niz bolesti uzrokovanih bakterijama. Koristi se injekcijom u venu. Zabranjeno je uzimanje djeci mlađoj od 3 mjeseca, trudnicama i dojiljama. Budite oprezni imenujte osobe sa problemima gastrointestinalnog trakta. Dozu izračunava ljekar koji prisustvuje.
Kombinacija "Imipenem" + "Cilastatin" propisana je za niz zaraznih bolesti. Zabranjena upotreba osobama sa problemima jetre, trudnicama i dojiljama, deci mlađoj od 3 meseca. Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine i daljnje ubrizgavanje u venu pomoću kapaljke.

Povratak na indeks

Protuupalni nesteroidni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju sposobnost smanjenja bolova, tjelesne temperature, ublažavanja upale i groznice. Prednost njihove upotrebe je minimum negativnih reakcija organizma. Uz kamenje u organima, ima smisla propisivati ih za suzbijanje nastale upale. Najpoznatije su:

"Diclofenac" - analgetik, protuupalno sredstvo. Takođe ima sposobnost snižavanja tjelesne temperature. Kontraindicirano kod poremećaja gastrointestinalnog trakta. Dozu i trajanje upotrebe određuje ljekar.
"Ketoprofen" ima djelovanje svojstveno protuupalnim nesteroidnim lijekovima, uključujući lijekove protiv bolova. Ima nekoliko oblika oslobađanja, što pomaže da se pravilno izračuna i koristi propisana doza. Zabranjeno je tokom nošenja deteta i tokom dojenja.

Povratak na indeks

Diuretici

Osnovna funkcija bubrega je prerada i izlučivanje viška tečnosti i soli štetnih materija iz organizma. Upravo natečenost postaje prvi simptom kršenja u radu organa. Diuretike za bubrežne kamence može propisati samo liječnik, pod uvjetom da su formacije male. Za pravilno i efikasno liječenje diureticima treba utvrditi prirodu kamenaca. Dakle, sa stvaranjem vrsta kalcijuma i fosfata, djelotvorni će biti diuretici koji štede kalij ili infuzije ljekovitog bilja. Tiazidni diuretici se koriste za liječenje oksalatnih kamenaca. Pored prirode kamenaca, važan faktor su opšte stanje i stadij bolesti. U početnim fazama dobar rezultat može pokazati upotreba hrane s diuretičkim svojstvima.

Šta uzeti od preparata koji sadrže biljne sastojke?

Sintetički preparati za urolitijazu pokazuju dobre rezultate i spadaju među najefikasnije. Međutim, uz to imaju mnoge kontraindikacije i negativne posljedice po organizam. Analozi takvih lijekova su proizvodi na bazi biljnih sastojaka. Kada ih koristite, uočava se dobar rezultat s minimalnim nuspojavama. Prednosti takvih lijekova uključuju dopuštenje za upotrebu od strane djece i trudnica. Njihova negativna strana je moguća netolerancija biljaka i biljaka koje čine sastav. Stoga se prije upotrebe preporučuje konsultacija sa ljekarom.

Tablete "Canephron" sastoje se od kombinacije ljekovitih biljaka koje se efikasno bore protiv upala u genitourinarnom sistemu. Uz dijagnozu "urolitijaza", lijek se propisuje za uklanjanje zdrobljenog kamenja i pijeska. Osim protuupalnog djelovanja, tablete pomažu u ublažavanju mišićnog spazma i oslobađanju viška tekućine iz tijela. "Kanefron" se propisuje kao samostalan lijek ili kao dodatak općoj terapiji. Dozu i učestalost primjene određuje ljekar na osnovu laboratorijskih pretraga i opće anamneze. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta za odrasle i 3 za djecu stariju od 10 godina. Zbog biljnog sastava, ove tablete za urolitijazu prepisuju se trudnicama i dojiljama. Pacijenti sa dijabetes melitusom trebaju biti oprezni.

"Cyston" u urolitijazi

"Cyston" se odnosi na grupu lijekova sa antiseptičkim svojstvima. Osim toga, dokazana je njegova efikasnost u uklanjanju kamenja i pijeska iz organa genitourinarnog sistema. Koristi se kao dodatak glavnoj terapiji zaraznih bolesti. Potpuno prirodan sastav lijeka objašnjava nepostojanje kontraindikacija za njega. Međutim, prije nego što ga uzmete, treba se uvjeriti da nema alergije na njegove sastojke. U suprotnom je moguć svrab, mrlje i osip na koži. Prosječna doza za odraslu osobu je 2 tablete 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 18 godina mogu koristiti lijek samo pod nadzorom pedijatra.

Lijek ima diuretička, analgetska i protuupalna svojstva. Koristi se kao lijek za liječenje urolitijaze. Kontraindikacije su problemi s bubrezima i čir na želucu. Proizvodi se u obliku kapi, koje se prije upotrebe nanose na komad šećera. Dozu izračunava ljekar koji prisustvuje, u prosjeku je 3-4 kapi tokom remisije i do 10 tokom napada. Uz odobrenje ljekara, lijek je dozvoljen za trudnice i dojilje.

"Enatin" za liječenje urolitijaze

Lijek kombiniranog djelovanja, pomaže u ublažavanju upalnog procesa, poboljšava izlučivanje žuči i viška tekućine, a također ublažava mišićni spazam. Djelotvoran za liječenje i prevenciju urolitijaze. Zabranjeno je propisivanje lijekova za peptički ulkus, probleme s mokrenjem i oštećenu funkciju bubrega. Oblik oslobađanja - kapsule, koje se uzimaju do 5 puta dnevno prije jela. Za prevenciju bolesti dovoljna je 1 tableta dnevno.

"Fitolysin" ima antimikrobne, antispazmodične, antiinflamatorne i druge efekte na organizam. Biljne komponente koje čine preparate efikasno se bore protiv kamenja i peska u organima genitourinarnog sistema, pa se lek propisuje kao lek za urolitijazu bubrega. Lijek ima niz kontraindikacija, čija primjena minimizira nuspojave. Fitolizin se proizvodi u obliku paste, koja se neposredno prije upotrebe razrjeđuje u vodi sobne temperature. Po želji se može dodati med ili drugi zaslađivač. Lijek se koristi u pedijatriji, čak i za novorođenčad. Samostalna upotreba lijeka je neprihvatljiva, jer može dovesti do negativnih reakcija tijela.

"Avisan" - lijek od kamenja

Alat je dizajniran za ublažavanje mišićnog spazma. Zahvaljujući svom sastavu, podstiče kretanje kamenja i njihovo lako izlaženje. Kontraindikacije su problemi sa kardiovaskularnim sistemom i individualna netolerancija na komponente. Moguće nuspojave uključuju probavne smetnje, ali to nije razlog za otkazivanje lijeka. Tačnu dozu i trajanje upotrebe određuje ljekar koji prisustvuje.

Lijek ima svojstva usmjerena na uklanjanje kamenja iz organa genitourinarnog sistema. Zajedno sa uzimanjem Artemisola, preporučuje se pridržavanje dijete za urolitijazu. Oblik oslobađanja - kapi, koje se nanose na komad šećera prije uzimanja. Prosječno trajanje toka liječenja je do 20 dana. Tačnu dozu i vrijeme prijema određuje ljekar koji prisustvuje.

Patološki procesi u bubrezima se sve češće dijagnosticiraju s godinama. Kada se pojave prvi simptomi urolitijaze, vrlo je važno obratiti se urologu koji će moći odabrati prave lijekove za liječenje urolitijaze. Uz pomoć terapije lijekovima moguće je spriječiti opasne posljedice i komplikacije bolesti.

Naša redovna čitateljka se efikasnom metodom riješila problema s bubrezima. Testirala je na sebi - rezultat je 100% - potpuno oslobađanje od bolova i problema sa mokrenjem. Ovo je prirodni biljni lijek. Testirali smo metodu i odlučili da vam je preporučimo. Rezultat je brz. AKTIVNA METODA.

Opće informacije

Urolozi su identificirali infektivne i neinfektivne patologije bubrega. Procesi zarazne prirode razvijaju se kao rezultat unošenja infektivnih agenasa uzlaznim putem, rezultat su cistitisa, uretritisa i drugih bolesti. Mogu se razviti i zbog infekcija u drugim organima, dok se kreću u bubrege zajedno s krvotokom. Od takvih bolesti češće boluje žena, a kod muškarca se uglavnom dijagnosticiraju komplikacije i teški tok mikrobne cb.

Lijekovi za urolitijazu odabiru se ovisno o izvoru infekcije i vrsti patogena, trajanju patološkog procesa i ozbiljnosti simptoma.

Glavni ciljevi terapijske intervencije su:

uklanjanje uzroka bolesti - uklanjanje upalnog procesa, otapanje i uklanjanje pijeska i kamenja;
uklanjanje težine kliničkih manifestacija tako da bubreg obnavlja svoje funkcije;
prevencija pojave bolesti u budućnosti (terapija za jačanje imuniteta, vitaminska terapija).

Antibiotici

Antibiotik za urolitijazu je neophodan kako bi se postigla maksimalna efikasnost terapijskog efekta. Antibiotici koji se koriste u liječenju trebaju imati sljedeća svojstva:

antimikrobna aktivnost protiv patogena;
uklanjanje barijera otpornosti mikroba;
stvaranje aktivnih komponenti u urinu i krvnoj tečnosti.

Antibakterijski lijekovi koji se koriste u terapiji podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija. Propisuju ih urolozi, uzimajući u obzir faktor koji izaziva razvoj bolesti, fazu njenog razvoja. Kategoriju fluorokinolona predstavljaju sljedeći agensi: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Druga kategorija lijekova su sulfonamidi: Biseptol, Sulfadimezin. Grupa nitrofurana uključuje: Furadonin, Furamag. Aminopenicilini uključuju: ampicilin, amoksiklav.
Trenutno je manje vjerovatno da će urolozi propisivati aminopeniciline, nitrofurane i tetracikline, jer patogeni brzo razvijaju otpornost na njih. Sve doze i trajanje terapije propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i ozbiljnost simptoma. Dugotrajna upotreba antibiotika može stvoriti otpornost na patogene.

Lijekovi za rastvaranje kamenca

Urolitijaza se liječi i uz pomoć lijekova za rastvaranje kamenca u bubrezima. Ovi lijekovi - citrati, smanjuju kiselost urina. Ako se kiselinsko-bazna ravnoteža u tijelu dugo održava na visokom nivou, to pomaže da se kamenje postepeno otapa. Trajanje lijeka je određeno prečnikom kamenaca, u prosjeku terapija traje najmanje tri mjeseca (u nekim slučajevima i do sedam mjeseci).

Takođe, preparati za otapanje kamena koriste se za sprečavanje daljeg stvaranja peska ili kamenja. Paralelno s tim, potrebno je kontrolirati kako se kamenci rastvaraju uz pomoć ultrazvuka, rendgena, kompjuterske tomografije. Tokom terapije obavezno je piti dosta vode – više od dva litra u toku dana, važno je i pridržavanje pravilne ishrane (izbegavajte prženu, masnu, slanu, začinjenu hranu).
Sljedeći agensi pripadaju kategoriji citrata: Tiopronin, Biliurin, Blemaren. Blemaren je šumeća tableta ili granulirani prah. U svom sastavu sadrži kalijum ili natrijum citrate. Takav lijek rastvara kamenje, bez obzira na njihovu vrstu. Dimenzije - ne više od tri milimetra. U suprotnom, pokazuje se radikalno rješenje problema.

Antispazmodici

Za liječenje bubrega od urolitijaze dodatno se koriste miotropni ili neurotropni lijekovi. Uz njihovu pomoć provodi se opuštajući učinak na glatke mišiće mokraćnih kanala, a na pozadini toga se obnavlja njihova funkcija. Antispazmodici se također koriste ako se bubrežne kolike pogoršaju. Uz pomoć antispazmodičkih lijekova možete postići sljedeće rezultate:

poboljšati mikrocirkulaciju krvne tekućine, jer se žile šire nakon upotrebe lijekova;
ukloniti skriveni edem iz tkiva;
proširite lumen urinarnog trakta, tako da će se kamenci brzo i bezbolno ukloniti.

Neurotropni lijekovi sprječavaju grč glatkih mišića i pojavu nelagode, jer potiskuju nervne impulse koji potiču kontrakciju glatkih mišića. Ovi lijekovi uključuju: Platifillin, Scopolamine.

Miotropni agensi imaju opuštajući učinak na mišićna vlakna, zbog čega se ublažava spazam. Djelovanje takvih lijekova u prosjeku ne traje više od tri sata, pa se propisuju dva ili tri puta dnevno. Najčešći lijekovi u ovoj kategoriji su: No-shpa, Papaverin, Eufillin, Dibazol. Urolitijaza se često leči No-shpa, bezbedan je lek za organizam, deluje brzo. Miotropne lijekove u akutnom toku urolitijaze propisuju urolozi u obliku kapaljki za intravensku primjenu ujutro i navečer, tako da će brzo anestezirati.
Efikasan je lijek koji se zove Tamsulosin. Smanjuje tonus mišića, poboljšava funkciju detruzora. Propisuje se jednom dnevno. Ne koristiti kod teških oboljenja jetre i u prisustvu hipertenzije. Kod bubrežne kolike, koja je praćena urolitijazom, koriste se analgetici-antispazmodici: Maksigan, Spasmalgon, Trigan. Propisuje se jedna tableta dva puta dnevno.

Diuretici

Diuretik je neophodan kako bi se obnovila normalna funkcija jetre, brže uklonili patogeni i uklonili kamenci tijekom egzacerbacije urolitijaze. Diuretici se razlikuju po tome kako djeluju. Najčešći su: Furosemid, Torasemide, Diuver. Ali češće urolozi radije propisuju diuretike biljnog porijekla. Ljekovito bilje blago djeluje, bezbedno je, nema nuspojava. Češće sadrže: medvjeđu bobicu, kukuruzne stigme, brezove pupoljke.
Biljni preparati sa navedenim biljem ne samo da imaju diuretičko svojstvo, već su i antiseptici. Prepisuju se u kursevima od 14 dana, nakon čega se pravi pauza od mjesec dana i ponovo se uzimaju. Čaj za bubrege ima blago diuretičko dejstvo.

Lekovi protiv bolova

Analgetici koji se koriste za liječenje urolitijaze spadaju u kategoriju alkanskih kiselina ili u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ublažavaju bol, uklanjaju upalu. Nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju: diklofenak, indometacin, ibuprofen.
Takvi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena. Baralgin se smatra još jednim efikasnim lijekom za liječenje ICD. Anestezira i širi krvne sudove. Njegovi urolozi propisuju češće nego druga sredstva.

Biljni lekovi

Prilikom propisivanja terapije, ljekari dodatno preporučuju korištenje biljnih lijekova. Pomažu u liječenju bolesti i sprječavanju njihovog pogoršanja u budućnosti. Najpopularniji u ovoj kategoriji su: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolizin.
Kanefron je efikasan protuupalni, diuretički i antispazmodični lijek. Uz njegovu pomoć, fragmentacija kamenja je brža. Samo se takav terapeutski učinak javlja nakon duže upotrebe lijeka. Također vraća funkciju bubrega, ublažava bol, ublažava upalni proces. Nakon početka terapije, osoba osjeća olakšanje nakon nekoliko dana. Sastav Kanefrona sadrži takve biljke: ruzmarin, centaury, lovage. Protuupalni lijek se proizvodi u obliku tableta (za pacijente starije od sedam godina), kapi (za pacijente mlađe od 7 godina). Trajanje tretmana je 60 dana.
Cyston - osnova sadrži ljekovite biljke i mumiju. Ima baktericidno svojstvo, povećava prirodnu odbranu organizma, sprečava stvaranje kamenca. Često se propisuje u liječenju antibakterijskih lijekova. Može se koristiti kao preventivni lijek. Preporučene doze - dvije jedinice ujutro i uveče.

Nefroleptin je savremeni lijek za urolitijazu. Baziran je na: propolisu, korenu sladića, medveđim ušima, listovima brusnice, travi ptičjeg gorštaka. Ima sljedeća svojstva:

diuretik;
protuupalno;
restorativni.

S obzirom da su navedeni aktivni sastojci prisutni u sastavu, lijek se propisuje s oprezom u djetinjstvu i tijekom trudnoće. Trajanje terapije je najmanje tri sedmice.
Po svojstvima je identičan gore navedenim preparatima, samo oblik njegovog oslobađanja je pasta, sadrži sledeće lekovite biljke:

Horsetail;
ljuska luka;
Piskavica;
Peršin;
pšenična trava;
ptica Highlander;
Lovage.

Sadrži i esencijalne ekstrakte, ulje bora. Kašičica paste se razmuti u čaši blago zagrejane vode. Da bi se postigao trajni efekat, potrebno je dva mjeseca za uzimanje Phytolysina. Uz njegovu pomoć provode se i terapija i prevencija patoloških procesa u organima mokraćnog sistema.
Svi biljni lijekovi sami po sebi nisu namijenjeni za liječenje bilo koje bolesti bubrega. Moraju se uzimati sa drugim lekovima koje je propisao lekar. U svakom slučaju propisan je drugačiji režim liječenja, svi termini se vrše tek nakon preliminarne dijagnoze.
Takođe je važno preduzeti mere za jačanje imunološkog sistema organizma. Za to liječnici propisuju imunomodulatorne lijekove, komplekse multivitaminskih preparata, u kojima su prisutni i mikroelementi (kalcij, kalij, natrijum). Tako će prirodne zaštitne funkcije organizma moći bolje da se odupru infektivnim i virusnim agensima koji mogu izazvati upale u organima mokraćnog sistema. Da bi se spriječilo stvaranje kamenca i pijeska u bubrezima, važna je pravilna prehrana i pridržavanje režima pijenja.

Pobijediti tešku bolest bubrega je moguće!

Ako su vam sljedeći simptomi poznati iz prve ruke:

uporni bol u leđima;
otežano mokrenje;
kršenje krvnog pritiska.

Jedini način je operacija? Čekajte i ne radite radikalno. Bolest se može izliječiti! Slijedite vezu i saznajte kako specijalista preporučuje liječenje.

Pitanjem kako liječiti urolitijazu bave se ne samo ljekari urologi, već i hirurzi koji hirurškim putem izvode vađenje kamenaca iz različitih dijelova urinarnog trakta.

Nažalost, nijedan ljekar ne može garantirati pacijentu potpuni oporavak, čak i ako je liječenje zadovoljavalo sve savremene standarde. Ako je došlo do metaboličkih kvarova u tijelu pacijenta i pokrenut proces stvaranja kamena, tada postoji stalna prijetnja njihovog novog stvaranja.

Kako bi se to izbjeglo, liječenje urolitijaze treba biti višesmjerno i kombinirano, što će osigurati utjecaj na sve karike u patogenezi bolesti, posebno kod osoba koje su u riziku od ponovnog pojavljivanja procesa.

Zdrava hrana

Prema protokolu za liječenje bolesnika s urolitijazom, terapijske mjere počinju određivanjem odgovarajuće dijetetske opcije. Zahvaljujući terapijskoj prehrani moguće je zaustaviti stvaranje novih kamenaca, kao i ubrzati proces cijepanja već formiranih kamenaca.

Dijeta za uratnu urolitijazu je usmjerena na "alkalizaciju" urinarnog sedimenta. Da biste to učinili, potrebno je u prehranu pacijenta uključiti svježe povrće i voće, bobičasto voće i sve mliječne proizvode.

Istovremeno, jela od ribe i mesa, posebno ona pripremljena od masnih sorti, alkohola, šampinjona, špinata, iznutrica, mahunarki, poluproizvoda, jaja (odnosno one namirnice koje sadrže višak purinskih baza) su oštro ograničena u upotrebi ribljih i mesnih jela.

Količina tečnosti koja se pije tokom dana ne bi trebalo da bude manja od 2-2,5 litara. Istovremeno, ne preporučuje se piti napitke od brusnice i brusnice, jer mogu povećati kiselost mokraćnog sedimenta.

Dijeta za oksalatnu urolitijazu podrazumijeva potpuno isključenje iz prehrane pacijenta proizvoda koji sadrže oksalnu kiselinu ili tvari koje mogu poslužiti kao izvor za njenu sintezu.

Sljedeći proizvodi su potpuno isključeni: spanać, rabarbara, kiseljak, iznutrice, masno meso, gljive, čokoladni proizvodi, kafa, kakao, dimljeni grickalice, kiseli krastavci i drugi.

Istovremeno, u ishrani treba da bude prisutna dovoljna količina magnezijuma i kalijuma. Ishrana uključuje žitarice (ječam, zobene pahuljice i heljda), tvrdi hleb, ražene mekinje, sušeno voće itd.

Dozvoljeni su sledeći proizvodi: kuvana riba i nemasno meso koje se kuva na pari ili kuvano, jaja, mlečni proizvodi, povrće i voće koje ne sadrži oksalnu kiselinu (krastavci, bundeve, banane, kajsije i drugo).

Dijeta za fosfor-kalcijum urolitijazu je usmjerena na "zakiseljavanje" urina, čime se ubrzava proces uklanjanja kamenaca iz organizma, te sprječava taloženje kristala soli u mokraćnom sedimentu.

Sljedeći proizvodi su isključeni ili maksimalno ograničeni u konzumaciji: mlijeko i mliječni proizvodi, krompir, salate od povrća, začini, kompoti i voćni džemovi itd.

Preporučuje se konzumacija posne ribe i mesa, biljne masti, žitarica bez dodatka mleka, hljebnih proizvoda, povrća (buča, grašak, pečurke) i voća (kisele sorte jabuke, brusnice, brusnice i kompoti od njih), slab čaj, itd. d.

Količina vode dnevno ne smije biti manja od 3 litre. Preporučuje se svakodnevno korištenje voćnih napitaka i kompota od brusnica i brusnica kako bi se ubrzao proces promjene pH urina na kiselu stranu.

Medicinska terapija

Simptomatsko liječenje potrebno je za ublažavanje boli koja nastaje zbog mišićnog spazma kada se kamenac kreće duž lumena uretera.

U te svrhe koriste se sljedeći lijekovi koji se daju intramuskularno ili intravenozno:

No-shpa 2% -2 ml;
Papaverin 2% -2 ml;
Analgin 50% -2 ml;
Tramadol 1% -1 ml i drugi.

Nakon prestanka napada bubrežne kolike, dopuštena je njihova daljnja upotreba u obliku tableta.

Među najčešćim lijekovima protiv bolova koji se koriste za liječenje napada bubrežne kolike kod urolitijaze, vrijedi istaknuti Baralgin. Propisuje se samostalno iu kombinaciji s gore opisanim sredstvima, što ubrzava proces ublažavanja boli.

U Rusiji su svoju primjenu našle novokainske blokade (peripesične, suprapubične, paravertebralne, pararenalne i druge).

Patogenetski tretman je odlučujući u direktnoj borbi protiv procesa stvaranja kamenca.

Da bi se spriječila sinteza kamenaca iz mokraćne kiseline (urata), alopurinol tablete se koriste u dozi od 300 mg (100 mg 3 puta dnevno) 2-3 sedmice (pod kontrolom nivoa mokraćne kiseline u tijelu pacijenta ).

Ubrzava proces izlučivanja urata putem bubrega Butadion (0,1 g 4-6 puta dnevno tokom 3-5 nedelja).

Za početak procesa cijepanja kamenja uratnog porijekla koriste se citratne mješavine koje uključuju nekoliko komponenti: natrijum citrat, kalijum, askorbinsku kiselinu. Dobijeni rastvor se uzima nekoliko meseci uz obaveznu kontrolu pH-urina. Umjesto citratne mješavine, pacijentu možete prepisati Uralit (kombinirani lijek).

Oksalaturija se otklanja uzimanjem alopurinola i preparata koji uključuju magnezijum oksid, vitamine grupe B (posebno B6) i A (retinol).

U slučaju urolitijaze povezane s poremećenim metabolizmom kalcija, propisuju se lijekovi koji mogu smanjiti njegovu koncentraciju vezivanjem i stvaranjem netopivih spojeva. U tu svrhu, Almagel se propisuje za 2 žličice. 3-4 puta dnevno tokom 2-3 nedelje.

Flurbiprofen ubrzava proces izlučivanja slobodnog kalcijuma, što sprečava njegovo taloženje u kristalna jedinjenja. Njegova doza je 0,05 g 3 puta dnevno.

Nivo fosfata u krvi pacijenta smanjuje se imenovanjem vitamina D2 (200-400 IU). Liječenje se provodi i Xidofonom (1 tbsp. L. 3 puta dnevno). Tok tretmana se bira individualno.

Za uklanjanje sindroma boli i drugih manifestacija urolitijaze kod kuće koriste se kombinirani pripravci, kao što su Cystenal, Spasmocystenal, Kanefron, Cyston i drugi.

Kada se spoji infektivni agens i započne upalni proces, liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima širokog spektra i antimikrobnim sredstvima.

Fitoterapija

Osim konzervativnih metoda liječenja, značajna uloga u liječenju bolesnika s različitim oblicima urolitijaze pripisuje se primjeni biljnih lijekova. Kada se međusobno pravilno kombinuju, imaju efekte koji nisu inferiorni u odnosu na sintetičke droge.

Biljni čajevi pomažu u borbi protiv upale, spastične komponente bolesti, mijenjaju pH urina, a imaju i baktericidni učinak.

Za rastvaranje oksalatnih kamenaca koristi se sok od koprive (2 supene kašike 3 puta dnevno mesec dana).

Uratna urolitijaza se može liječiti infuzijom listova breze. Da biste to učinili, uzmite 3 žlice. l. suhu podlogu, prelijte sa 300 ml prokuhane vode i infuzirajte 3-4 sata, nakon čega se uzimaju 100 ml 3 puta dnevno (tok terapije je 30-40 dana).

Kamenje fosfatne prirode pomoći će u otapanju izvarka, koji uključuje sljedeće komponente: mahune graha, kukuruzne stigme, listove medvjeđe bobice, listove borovnice. Potrebno je preliti 1 supenu kašiku kolekcije sa 300 ml kipuće vode, insistirati 2-3 sata, procediti i uzimati po 1 kašiku 3 puta dnevno.

Za ubrzanje samostalnog pražnjenja kamenca propisana je kolekcija koja uključuje travu preslice, list medvjeđe bobice, lišće brusnice i breze, bobice kleke i korijen sladića.

Hirurško liječenje

Ako se kamenac ni na koji način klinički ne manifestira, pacijent se ne žali, a njegovo otkrivanje je slučajan nalaz, tada se liječenje urolitijaze nastavlja konzervativnim metodama. Najčešće govorimo o jednoj formaciji malih veličina, koja se nalazi u jednoj od čašica bubrega, dok ne bi trebalo biti kršenja u funkcijama organa.

Ne mogu svi kamenci izaći sami, čak i ako njihova veličina ne prelazi 5-6 mm. Razlog tome mogu biti opstruktivni poremećaji u urinarnom traktu, prisutnost upalnih promjena koje otežavaju kretanje kamenca itd. U svakom od ovih slučajeva neophodna je hirurška intervencija, zbog koje će se formirani kamenac u potpunosti ukloniti ili zgnječiti na manje dijelove.

Eksterna litotripsija udarnim talasom

Uvođenjem savremenih metoda minimalno invazivne hirurške intervencije, liječenje urolitijaze postalo je što sigurnije i efikasnije.

Trenutno je široku primjenu našla metoda daljinske litotripsije udarnim valovima (ESWL), čija je suština stvaranje posebnog valnog impulsa pomoću uređaja koji može drobiti kamen na manje dijelove. U budućnosti se samostalno ispiru iz urinarnog trakta.

Ako veličina kamenca prelazi 2 cm, tada se, prije izvođenja EBRT, pacijentu ubacuje poseban kateter uz pomoć kojeg se uklanjaju svi njegovi uništeni fragmenti. To je neophodno kako bi se izbjeglo njihovo nakupljanje u ureteru, što će dovesti do novog napada bubrežne kolike, a može izazvati i komplikacije.

Da bi postupak imao maksimalan učinak i najmanje traumatičan učinak na okolna tkiva, mora se provoditi pod obaveznom kontrolom ultrazvuka ili rendgenskih zraka. Udarni val bi trebao utjecati samo na područje u kojem se nalazi kamenac.

Kontraindikacije za liječenje urolitijaze s DLT:

pretilost kod pacijenata različite težine ili teških deformiteta koštanih struktura (nemoguće je točno odrediti žarište udarnog vala);
bolesti sistema zgrušavanja krvi, teške bolesti srca ili pluća;
upalni procesi u organima mokraćnog sistema (akutni pijelonefritis, cistitis i drugi);
deformacija uretera ispod lokalizacije kamena (ožiljci, strikture);
kršenje glomerularne filtracije bubrega (više od 50% prvobitnih vrijednosti);
akutni procesi u gastrointestinalnom traktu (pankreatitis, holecistitis i drugi).

Transuretralna endoskopska litotripsija i litoekstrakcija

Zahvaljujući ovoj vrsti operacije moguće je ne samo razbiti kamen na manje komade, već i ukloniti njegove ostatke i po potrebi vratiti opstrukciju mokraćovoda.

Zahvaljujući endoskopu umetnutom u lumen uretre, moguće je vizualizirati i ukloniti formirani kamenac, kao i očistiti lumen mokraćovoda od "kamene staze" koju ostavlja litotripsija udarnim talasom.

Ova tehnika nije inferiorna u odnosu na EBRT po svojoj efikasnosti, međutim, zbog rizika od komplikacija, njena primena je u velikoj meri ograničena, posebno kada je u pitanju lečenje urolitijaze kod dece (budući da im je lumen uretre prilično uzak, što otežava za umetanje endoskopa).

Glavne komplikacije nakon zahvata su sljedeće:

napredovanje kamena u pielocalicealnom aparatu bubrega;
traumatski utjecaj na zidove uretera ili njegovu perforaciju, što uzrokuje krvarenje;
upala bubrega (akutni pijelonefritis) ili prostate (akutni prostatitis), kao rezultat infekcije ovih struktura koja nije na vrijeme prepoznata ili narušavanja asepse tokom postupka;
potpuno odvajanje uretera (to se događa izuzetno rijetko).

Perkutana nefrolitotripsija

Liječenje urolitijaze ovom metodom neophodno je za velike kamence ili s komplikacijom bolesti.

Drenaža se izvodi kroz nefrotomski prolaz uz obaveznu ultrazvučnu kontrolu. Kamen se uništava uz pomoć različitih litotriptera (elektropulsnih, ultrazvučnih, pneumatskih i drugih).

Uprkos visokoj efikasnosti zahvata, on ima nedostatke, od kojih su prvi invazivnost i trauma. Moguće komplikacije uključuju:

punkcija velikih krvnih žila s nepravilnom punkcijom;
ozljeda organa smještenih u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini;
formiranje velikog hematoma ispod bubrežne kapsule ili oko nje;
ulazak krvnog ugruška u karlicu, što mu prijeti potpunom tamponadom.

Otvorena operacija

Kada su navedene metode kirurškog liječenja neučinkovite ili je njihova primjena ograničena, pribjegavaju se operaciji otvorenog pristupa.

Da bi se izvukao račun, koristi se jedna od sljedećih operacija:

ureterolitotomija;
pijelolitotomija;
pijelonefrolitotomija;
nefrektomija (potpuno uklanjanje organa pribjegava se u hitnim situacijama, na primjer, s raširenim apscesom bubrega ili njegovim naboranjem).

Spa tretman

Liječenje u sanatorijama za pacijente koji boluju od jednog ili drugog oblika urolitijaze je balneološko (terapija mineralnim vodama).

Svaka voda ima svoj gasni i mineralni sastav. Njegovom pravilnom primjenom moguće je utjecati na proces cijepanja kamenaca i njihovo prirodno izlučivanje iz organizma.

Glavni efekti balneološkog tretmana su sljedeći:

lagano ubrzati proces diureze;
protuupalno djelovanje;
eliminirati spastičnu komponentu iz glatkih mišića uretera;
podesiti pH urina u željenom smjeru.

U svakom slučaju, samo liječnik utvrđuje potrebu za sanatorijskim liječenjem, jer za to postoje određene kontraindikacije (na primjer, prisutnost velikih kamenaca ili teških popratnih bolesti).

Zaključak

Nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti urolitijazu i spasiti pacijenta od ovog stanja. Međutim, ako slijedite sve medicinske preporuke koje se odnose na korekciju prehrane i promjene načina života, možete zaustaviti patološki proces na duže vrijeme.

Pripreme za liječenje urolitijaze propisuju urolozi, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa, prisutnost bubrežne kolike, upale i vrstu kamenaca. Lijekovi se, u pravilu, odabiru na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve suptilnosti patologije u svakom pojedinačnom slučaju. Specijalisti obično uključuju antibakterijske komponente u režim liječenja koje eliminiraju infektivne upale u bubrezima i urinarnom traktu i pomažu u smanjenju oticanja parenhima organa.

Imenovanju lijekova za korekciju patološkog procesa prethodi temeljita dijagnoza s određivanjem vrste kamenaca, njihovog sastava i veličine. Na osnovu dobijenih rezultata, liječnici razlikuju nekoliko vrsta kamenja, prema njihovom hemijskom sadržaju:

kamenac koji sadrži kalij, koji se temelji na fosfatima i oksalatima, koji stvaraju jake formacije koje je teško razbiti lijekovima;
kamenje koje nastaje izlaganjem urina infektivnim agensima koji se uništavaju lijekovima koji pomažu u alkalizaciji urina;
kamenje mokraćne kiseline koje je potrebno stvoriti u alkalnoj sredini.

Terapija koja ima za cilj rastvaranje i drobljenje kamena u bubregu ima nekoliko važnih ciljeva:

smanjenje veličine kamenaca, što će im omogućiti da lagano izađu kroz urinarni trakt;
normalizacija metaboličkih procesa, doprinoseći prevenciji stvaranja novih i povećanja postojećih kamenaca;
otklanjanje upale u predjelu bubrega i uklanjanje lokalnog edema mekih tkiva;
uticaj i normalizacija lokalne hemodinamike;
jačanje imunološkog sistema i stimulacija potpornih mehanizama ljudskog tijela.

Liječenje urolitijaze lijekovima indicirano je za pacijente u sljedećim kliničkim slučajevima:

s kamencima veličine do 0,6 cm u promjeru, koji ne mogu poremetiti normalnu urodinamiku i blokirati urinarni trakt;
česte efikasne bubrežne kolike, koje ne traju više od jednog dana i dobro se zaustavljaju uz pomoć lijekova;
prisustvo pijeska u bubrezima;
urati, čije su veličine procijenjene kao kritične;
pridruživanje patogene mikroflore s razvojem infektivnog procesa u parenhima bubrega.

Savremeni preparati za otapanje i gašenje kamena

Lijekovi za otapanje kamenca za urolitijazu bubrega osnova su za liječenje patološkog stanja. Moderna medicina ima skup lijekova koji postepeno otapaju kamene formacije, što im omogućava da slobodno napuste bubrežni tubularni sistem. Među najpopularnijim lijekovima sa sličnim mehanizmom djelovanja među liječnicima i njihovim pacijentima treba izdvojiti alopurinol, metionol, Blemarenovu otopinu, magurlit, kao i benzojevu i bornu kiselinu, amonijev hlorid.

Nažalost, takva terapija ne daje uvijek očekivani učinak, što se objašnjava posebnostima hemijskog sastava kamenaca ili problemima s apsorpcijom lijekova. U ovom scenariju, stručnjaci predlažu da pacijenti iskoriste prednosti oblika lijekova za izbacivanje kamenca, koji se trenutno smatraju najefikasnijim u odnosu na bubrežne kamence. Dozvoljeno je liječiti urolitijazu na sličan način samo ako pacijent ima kamenje čiji promjer ne prelazi 6 mm. Ako se sve uradi kako treba, onda pacijent može očekivati da će nakon prvog tretmana nestati oko 2/3 kamenih formacija i pijeska.

Najefikasnijim sredstvom za borbu protiv urolitijaze, koje doprinosi brzom uklanjanju kamenca iz bubrega, smatraju se:

Progesteron, koji utječe na alfa-adrenergičke receptore uretera, smanjuje mišićni tonus srednje membrane i proširuje promjer prolaza;
relaksant glatkih mišića Glukagon, koji opušta mišićna vlakna uretera i olakšava kretanje kamenaca kroz njihov lumen;
alfa-blokatori koji opuštaju glatka mišićna vlakna uretera;
Blokatori Ca-kanala, čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje spazma, što povećava vjerojatnost nesmetanog prolaska kamenaca kroz uretere;
nesteroidni protuupalni oblici doziranja koji ublažavaju bol i smanjuju lokalno oticanje tkiva.

Prisustvo malih kamenčića je apsolutna indikacija za stimulaciju njihovog samostalnog pražnjenja. Pored navedenih sredstava za izbacivanje kamenca, u savremenoj medicinskoj praksi lekari koriste tehniku koja koristi preparate koji sadrže terpene. Hemijska jedinjenja ove serije imaju izražen antispazmodični učinak, obdareni su sedativnim svojstvima i mogu utjecati na mikrobnu floru zbog bakteriostatskog djelovanja.

Terpeni su uobičajeni i dobro poznati medicinski oblici koji imaju niz neospornih prednosti koje vam omogućavaju da gotovo uvijek napravite izbor u njihovu korist:

povećati dnevnu količinu urina;
doprinose poboljšanju opskrbe krvlju i mikrocirkulacije u organima mokraćne sfere;
imaju bakteriostatski učinak;
eliminira spastičnost glatkih mišića urinarnog trakta;
poboljšava peristaltičku aktivnost puteva duž kojih se kamenci kreću.

Među najpopularnijim lijekovima ove serije treba istaknuti:

Palin, koji ima izražen antibakterijski učinak;
Phytolysin pasta, koja se propisuje uglavnom u postoperativnom periodu, kao lijek koji sprječava ponovnu pojavu bolesti;
Kanefron je biljni lijek koji poboljšava opće stanje pacijenta i pospješuje pražnjenje malih formacija;
učinkoviti tabletirani pripravci za kamenje Enatin i Olimetin;
Cistin je biljni lijek koji pomaže u uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela, koja je uključena u stvaranje kamenca.

Zavisnost efikasnosti terapije rastvaranja od vrste kamenca i njihovog sastava

Koja vrsta kalkulusa omogućava njihovo potpuno rastvaranje? Kamenje koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, odnosno urata, savršeno je podložno rastvaranju lijeka. Kako bi se riješili takvih formacija, koristi se terapijski režim za alkalizaciju urina mješavinama citrata ili kalijevog bikarbonata. Prije početka takvog liječenja, liječnik se mora uvjeriti da nema kontraindikacija kod pacijenata, uključujući pijelonefritis u akutnoj fazi, oštećenu funkciju bubrega i nezadovoljavajuće stanje urodinamike.

Otopine citrata treba pripremiti neposredno prije upotrebe. Adekvatna je doza takvih lijekova u količini od 10 ml tri puta dnevno. Takav režim liječenja omogućava postizanje željenog rezultata u obliku uklanjanja kamenaca nakon 3-4 mjeseca od početka terapije. Preparate citrata treba uzimati pod kontrolom pH urina, koji ne smije prelaziti 6,3-6,8.

Važno je zapamtiti da otapanje uratnih kamenaca lijekovima uvijek zahtijeva pojačanje u obliku posebne dijete s ograničenjem proizvoda koji sadrže purinske baze. Oksidaciju urina olakšava isključivanje iz njihovog dnevnog menija mesa, biljnog ulja, kakaa, čokolade i kafe. Paralelno s tim treba piti dosta tečnosti (oko 2,5-3 litre dnevno za odraslu osobu).

Antibiotici u liječenju KSD-a

Vrlo često, urolitijazu prati dodatak bakterijske mikroflore, koja uzrokuje upalu bubrežnog parenhima i postupno ga uništava. Zato je pri određivanju kamenaca u bubrezima preporučljivo koristiti antibakterijske lijekove koji uklanjaju žarišta infekcije i imaju snažno protuupalno djelovanje. Lekari najčešće propisuju antibiotike iz sledećih grupa:

fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), koji su efikasna sredstva za borbu protiv infektivnih agenasa;
aminoglikozidi ("Gentamicin", "Amikacin") - lijekovi koji ometaju sintezu proteina u bakterijama, čime se sprječava njihov rast i razmnožavanje;
cefalosporini ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotici koji imaju četiri generacije lijekova s različitim djelovanjem protiv bakterija ove ili one vrste.

Treba napomenuti da je potpuna sanacija žarišta infekcije u bubregu s urolitijazom nemoguća, posebno ako kamenac poremeti urodinamiku. Zbog toga se antibiotska terapija odvija kao preoperativna priprema i za prevenciju infektivnih komplikacija u postoperativnom periodu.

Anti-inflamatorna terapija

Direktna indikacija za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u KSD-u je prisutnost upalnog procesa u tkivima bubrega sa svim njegovim posljedicama, odnosno bol, oticanje parenhima, disurija i slično. Lijekovi iz grupe NSAID vrlo rijetko izazivaju negativne reakcije unutrašnjih organa i imaju efekte kao što su:

ublažavanje sindroma boli;
normalizacija indikatora temperature;
uklanjanje lokalnog edema;
poboljšanje prohodnosti mokraćovoda.

Nesteroidne protuupalne lijekove preporučuje se koristiti tek nakon imenovanja liječnika.

Kojoj vrsti lijekova protiv bolova je bolje dati prednost?

Terapija bola je važna tačka u liječenju egzacerbacija nefrolitijaze, koje su praćene intenzivnim bolom u lumbalnoj regiji i abdomenu, izazvanom bubrežnom kolikom. Sa napredovanjem kamenca duž mokraćovoda, nemoguće je bez medicinske korekcije boli. Da bi zaustavili sindrom boli, urolozi koriste analgetike i antispazmodike, koji podjednako efikasno uklanjaju patološki simptom, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja. Često liječnici radije kombiniraju ove lijekove kako bi pojačali analgetski učinak.

Antispazmodični lijekovi za urolitijazu mogu ukloniti spazam mišića i time spasiti osobu od iscrpljujućeg bola koji otežava kretanje kamenaca duž urinarnog trakta. Antispazmodici u akutnom periodu se preporučuju za upotrebu u obliku injekcija, ali u njihovom nedostatku dopuštena je upotreba tabletiranih oblika lijekova. U pravilu, u terapijskoj praksi, ublažavanje bubrežne kolike se javlja uz pomoć intramuskularne primjene No-shpa ili Spasmalgona pacijentu.

Kod napada bubrežne kolike, liječnici pacijentima propisuju analgetike narkotičke i nenarkotičke prirode. Među opijumskim lijekovima je mnogima poznat Papaverin, koji ublažava spazam glatkih mišića i blokira aktivnost receptora za bol. Najpopularniji nenarkotični analgetik je Baralgin, koji se može primijeniti intramuskularno i intravenozno. U periodu između napada, ljudi koji pate od urolitijaze ne bi se trebali opuštati, čekajući sljedeću epizodu bolesti. U medicinskom ormaru takvih pacijenata svakako moraju postojati lijekovi koji mogu brzo ukloniti simptome kolike, koja se javlja iznenada u pozadini potpunog blagostanja.

Diuretici

Funkcija bubrega podrazumijeva stalno filtriranje krvi i izlučivanje iz organizma zajedno s urinom raznih metabolita, soli metala, toksina i slično. Ako se bubreg ne nosi sa svojim dužnostima, tekućina se nakuplja u njegovom parenhima i izaziva razvoj edema. Upravo je ovo kršenje jedna od prvih manifestacija disfunkcije glavnog mokraćnog organa i signal da je vrijeme da posjetite specijaliste kako biste dijagnosticirali bolesti koje su uzrokovale pogoršanje općeg zdravlja.

Preporučljivo je propisivati diuretike za male kamence koji ne mogu stvoriti situaciju sa začepljenjem urinarnog trakta. Takođe, za takvu terapiju od velike je važnosti sastav kamenja i njihova sposobnost rastvaranja. Diuretici koji štede kalij propisuju se pacijentima sklonim stvaranju fosfatnih ili kalcijevih kamenaca. Dok oksalati zahtijevaju upotrebu diuretika tiazidne prirode.

Bilo koji diuretički lijek za urolitijazu može se zamijeniti biljnim lijekom u obliku biljnog izvarka ili tinkture. Treba imati na umu da se lijekovi s diuretičkim učinkom mogu koristiti samo uz dozvolu liječnika i nakon razjašnjavanja svih nijansi bolesti, kao i procjene rizika od razvoja njegovih komplikacija.

Ne treba zaboraviti da liječenje KSD-a treba biti kompleksno, pa jedna terapija lijekom u ovom slučaju nije dovoljna. Pacijenti koji pate od stvaranja kamenca, nakon medicinske korekcije, obavezni su da prođu kurs banjskog tretmana mineralnim vodama uz laboratorijsku kontrolu metabolizma koji učestvuje u nastanku kamenca.

U kontaktu sa

Propisuju ih urolozi uzimajući u obzir težinu patološkog procesa, prisutnost bubrežne kolike, upale i vrstu kamenaca. Lijekovi se, u pravilu, odabiru na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve suptilnosti patologije u svakom pojedinačnom slučaju. Specijalisti obično uključuju antibakterijske komponente u režim liječenja koje eliminiraju infektivne upale u bubrezima i urinarnom traktu i pomažu u smanjenju oticanja parenhima organa.

kamenac koji sadrži kalij, koji se temelji na fosfatima i oksalatima, koji stvaraju jake formacije koje je teško razbiti lijekovima;
kamenje koje nastaje izlaganjem urina infektivnim agensima koji se uništavaju lijekovima koji pomažu u alkalizaciji urina;
kamenje mokraćne kiseline koje je potrebno stvoriti u alkalnoj sredini.

Terapija koja ima za cilj rastvaranje i drobljenje kamena u bubregu ima nekoliko važnih ciljeva:

smanjenje veličine kamenaca, što će im omogućiti da lagano izađu kroz urinarni trakt;
normalizacija metaboličkih procesa, doprinoseći prevenciji stvaranja novih i povećanja postojećih kamenaca;
otklanjanje upale u predjelu bubrega i uklanjanje lokalnog edema mekih tkiva;
uticaj i normalizacija lokalne hemodinamike;
jačanje imunološkog sistema i stimulacija potpornih mehanizama ljudskog tijela.

Liječenje urolitijaze lijekovima indicirano je za pacijente u sljedećim kliničkim slučajevima:

s kamencima veličine do 0,6 cm u promjeru, koji ne mogu poremetiti normalnu urodinamiku i blokirati urinarni trakt;
česte efikasne bubrežne kolike, koje ne traju više od jednog dana i dobro se zaustavljaju uz pomoć lijekova;
prisustvo pijeska u bubrezima;
urati, čije su veličine procijenjene kao kritične;
pridruživanje patogene mikroflore s razvojem infektivnog procesa u parenhima bubrega.

Savremeni preparati za otapanje i gašenje kamena

Najefikasnijim sredstvom za borbu protiv urolitijaze, koje doprinosi brzom uklanjanju kamenca iz bubrega, smatraju se:

Progesteron, koji utječe na alfa-adrenergičke receptore uretera, smanjuje mišićni tonus srednje membrane i proširuje promjer prolaza;
relaksant glatkih mišića Glukagon, koji opušta mišićna vlakna uretera i olakšava kretanje kamenaca kroz njihov lumen;
alfa-blokatori koji opuštaju glatka mišićna vlakna uretera;
Blokatori Ca-kanala, čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje spazma, što povećava vjerojatnost nesmetanog prolaska kamenaca kroz uretere;
nesteroidni protuupalni oblici doziranja koji ublažavaju bol i smanjuju lokalno oticanje tkiva.

Terpeni su uobičajeni i dobro poznati medicinski oblici koji imaju niz neospornih prednosti koje vam omogućavaju da gotovo uvijek napravite izbor u njihovu korist:

povećati dnevnu količinu urina;
doprinose poboljšanju opskrbe krvlju i mikrocirkulacije u organima mokraćne sfere;
imaju bakteriostatski učinak;
eliminira spastičnost glatkih mišića urinarnog trakta;
poboljšava peristaltičku aktivnost puteva duž kojih se kamenci kreću.

Među najpopularnijim lijekovima ove serije treba istaknuti:

Palin, koji ima izražen antibakterijski učinak;
Phytolysin pasta, koja se propisuje uglavnom u postoperativnom periodu, kao lijek koji sprječava ponovnu pojavu bolesti;
Kanefron je biljni lijek koji poboljšava opće stanje pacijenta i pospješuje pražnjenje malih formacija;
učinkoviti tabletirani pripravci za kamenje Enatin i Olimetin;
Cistin je biljni lijek koji pomaže u uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela, koja je uključena u stvaranje kamenca.

Zavisnost efikasnosti terapije rastvaranja od vrste kamenca i njihovog sastava

Važno je zapamtiti da otapanje uratnih kamenaca lijekovima uvijek zahtijeva pojačanje u obliku posebne dijete s ograničenjem proizvoda koji sadrže purinske baze. Oksidaciju urina olakšava isključivanje iz njihovog dnevnog menija mesa, biljnog ulja, kakaa, čokolade i kafe. Paralelno s tim treba piti dosta tečnosti (oko 2,5-3 litre dnevno za odraslu osobu).

Antibiotici u liječenju KSD-a

fluorokinoloni ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), koji su efikasna sredstva za borbu protiv infektivnih agenasa;
aminoglikozidi ("Gentamicin", "Amikacin") - lijekovi koji ometaju sintezu proteina u bakterijama, čime se sprječava njihov rast i razmnožavanje;
cefalosporini ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotici koji imaju četiri generacije lijekova s različitim djelovanjem protiv bakterija ove ili one vrste.

Anti-inflamatorna terapija

ublažavanje sindroma boli;
normalizacija indikatora temperature;
uklanjanje lokalnog edema;
poboljšanje prohodnosti mokraćovoda.

Nesteroidne protuupalne lijekove preporučuje se koristiti tek nakon imenovanja liječnika.

Kojoj vrsti lijekova protiv bolova je bolje dati prednost?

Diuretici

Bilo koji diuretički lijek za urolitijazu može se zamijeniti biljnim lijekom u obliku biljnog izvarka ili tinkture. Treba imati na umu da se lijekovi s diuretičkim učinkom mogu koristiti samo uz dozvolu liječnika i nakon razjašnjavanja svih nijansi bolesti, kao i procjene rizika od razvoja njegovih komplikacija.

U slučaju bubrežnih bolesti, lekove je moguće birati samo zajedno sa lekarom. Na osnovu rezultata pretraga, simptoma i pritužbi pacijenta, urolog postavlja dijagnozu. I tek nakon toga možete kupiti lijek koji pomaže kod upale bubrega ili urolitijaze koja je zahvatila bubrežni sistem.

Kako liječiti bubrežne kolike?

Zašto se javlja bol u bubrezima? Neugodne senzacije mogu izazvati upalu, zadržavanje mokraće. Ali najčešći uzrok boli je kretanje kamenca kroz bubrežne kanale (bubrežna kolika). Kamenac, krećući se naprijed, ozljeđuje mukoznu membranu, izazivajući upalu, otežano lučenje tekućine i iritaciju receptora za bol.

Lijekovi za ublažavanje bolova podijeljeni su u tri velike grupe:

Antispazmodici

Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju spazma glatkih mišića i olakšavaju prolazak kamenca ili pijeska kroz kanale. Također, antispazmodici su neophodni ako su kanali začepljeni zbog grča, a urin ne izlazi, stagnira u bubrezima ili mjehuru. Akutna retencija mokraće može dovesti do opsežne upale i trovanja organizma.

Da biste obnovili prohodnost kanala, trebali biste uzimati lijekove:

Drotaverin.
No-shpa.
Papaverin.

To su usko ciljani lijekovi koji djeluju opuštajuće. Ponekad grč nestane, ali bol ostaje. Da bi se postigao maksimalni analgetski učinak, urolog može preporučiti pacijentu da uz analgetik uzima antispazmodik ili jednostavno pije kombinirani lijek.

Analgetici

Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na proizvodnju prostaglandina - stanica koje izazivaju bol. "Čisti" analgetici:

Paracetamol.
Panadol.

Kombinovani preparati koji sadrže i analgetik i antispazmodik:

Spazmalgon.
Aspasmik.
Revalgin.
Tempalgin.
Uzeo.
Baralgin.

Kod bubrežne kolike bolje je uzimati kombinirani lijek, jer će antispazmodik pomoći ukloniti uzrok boli - grč, a analgetik će ugasiti odgovor receptora za bol.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Doktor, koji pacijentu nudi lijek za bol u bubrezima, može preporučiti nesteroidni protuupalni lijek za bubrežne kolike, pijelonefritis ili infekciju mokraćnih puteva. Nesteroidni (nehormonski) lijekovi smanjuju upalu jednako efikasno kao i glukokortikosteroidi, ali se ne akumuliraju u tijelu i ne izazivaju imunološki odgovor.

Za bolove u bubrezima treba uzeti:

Aspirin.
Ibufen.
Diklofenak.
Naproksen.
Ketoprofen.

Ovi lijekovi imaju i antipiretičko djelovanje, što je vrlo korisno kod groznice uzrokovane upalom. Neki pacijenti radije primjenjuju nesteroidne lijekove lokalno, u obliku masti ili gelova. Kod bolova u bubrezima to neće dati potreban analgetski učinak, budući da masti imaju slabu sposobnost prodiranja, lijek neće doći do bubrega.

Samo uz jake bolove (provocirane kancerogenim tumorom, kretanjem posebno velikih kamenaca), pacijentu se može propisati fentanil, kodein. To su analgetici koji pripadaju grupi opojnih droga koji mogu izazvati ovisnost.

Uklanjanje upalnog procesa u bubrezima

Šta je upala bubrega? Ovaj opšti pojam se odnosi na nekoliko bolesti kod kojih se javljaju bolovi u bubrezima, upala sluznice, poremećena proizvodnja i izlučivanje mokraće. Jedan lijek ne može izliječiti takve bolesti, pa urolog propisuje nekoliko lijekova odjednom, čije djelovanje ima za cilj smanjenje boli, uklanjanje edema i gašenje bakterijske infekcije.

Antibiotici

Izbor antibakterijskog lijeka ovisi o težini upalnog procesa u genitourinarnom sistemu. Osim toga, prije propisivanja lijeka, laboratorijski se utvrđuje vrsta patogena koji je zahvatio bubrege. Odabiru se antibiotici koji mogu brzo i efikasno ukloniti patogenu bakteriju i spriječiti njeno širenje.

Kod blagih, primarnih infekcija, propisuju se antibakterijski lijekovi penicilinske grupe:

Amoksicilin.
Flemoksin.
Penicilin.
Macrolide.

Najčešće se lijekovi propisuju u tabletama. Niska je efikasnost ovih antibiotika kod pijelonefritisa, pa se pacijentu preporučuju jači lijekovi, nove generacije. Urolozi često preporučuju uzimanje cefalosporinskih antibakterijskih lijekova:

Cephalexin.
Cefatoksim.
Cefalotin.
Zeenat.
Claforan.

Ovi lijekovi su niskotoksični, sastoje se od prirodnih i polusintetičkih tvari. Imaju bakteriostatski efekat širokog spektra, mogu se koristiti kod imunodeficijencije. Pacijenti nakon primjene mogu imati nuspojave: aritmija, mučnina, osip.

Složene gnojne infekcije zahtijevaju liječenje aminglikozidima.

Amikacin.
Sizomycin.
Netilmicin.
Gentamicin.

Ovi lijekovi se propisuju za sekundarne infekcije, ponovljeni tijek liječenja. Nemoguće je samostalno uzimati aminoglikozide, predoziranje lijekova ove vrste može dovesti do zatajenja bubrega.

Kod akutne upale bubrega, urolog može preporučiti uzimanje lijekova iz grupe fluorokinola:

Ofloksacin.
Pefloksacin.
Sparfloksacin.
Ciprofloksacin.

Prednost treba dati najnovijim lijekovima, nove generacije. Daju manje nuspojava i brzo zacjeljuju.

uroseptika

Ako su infektivni procesi zahvatili bubrege i mokraćne puteve, druga vrsta lijeka indicirana za prijem su uroseptici. Imaju ne samo bakteriostatsko djelovanje, već i antiseptičko djelovanje.

Također, uroseptik može postati lijek za pijesak u bubrezima, jer ne samo da pomaže u smanjenju negativnih manifestacija patogenih bakterija, već je u stanju smanjiti oticanje, upalu i ubrzati čišćenje urinarnog trakta. Najčešće se pacijentima nudi uzimanje nitrofurana (Furadonin, Furagin). Ovo su najjednostavniji lijekovi koji se proizvode za veoma dug vremenski period. Mogu se koristiti i za prevenciju i za liječenje.

Nitroksalin je efikasniji. Pogodan je za pacijente koji pate od upale bubrega, komplikovane adenomom prostate ili genitalnim infekcijama. Može se koristiti nakon operacije na genitourinarnom sistemu, kako bi se spriječio razvoj infekcije nakon postavljanja katetera ili bužiranja uretre.

Lijek nove generacije - Nolicin. Koristi se za liječenje akutnih i kroničnih bubrežnih infekcija, jednostavnih i složenih bolesti genitourinarnog sistema, praćenih upalom bubrežnih kanala. Koristi se i za prevenciju sepse nakon uklanjanja kamenca iz bubrega ili eliminacije cističnih formacija.

Preparati za vraćanje funkcionalnosti bubrega

Za poboljšanje funkcije bubrega nakon prethodnih bolesti, pacijenti trebaju uzimati posebne lijekove koji blagotvorno djeluju na obnavljanje sluznice, proizvodnju urina i uklanjanje toksina. Urolozi preporučuju složenu rehabilitaciju:

Kod karcinoma bubrežnog sistema potrebni su citostatici (ciklofosfamid, azatioprin). Njihovo djelovanje je usmjereno na gašenje imunološkog odgovora tijela, vraćanje normalne leukocitoze.

Sredstva za otapanje kamenca

Najčešći problem koji se javlja kod pacijenata koji pate od bolova u bubrezima je pojava kamenca u bubrežnim kanalima. Ako su kamenci mali, podložni medicinskoj eliminaciji, urolog može preporučiti lijek za rastvaranje kamenca u bubregu. Potrebno je odabrati lijek ovisno o vrsti kamenja koji se nalazi, uzimajući u obzir njihovu veličinu i lokalizaciju.

Urolog može pacijentu prepisati Panangin. Iako se smatra da se ovaj lijek koristi za poboljšanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema, njegova primjena u urologiji je također prihvatljiva. Panangin efikasno eliminiše uratne i oksalatne kamence.

Glavni uslov za uzimanje lekova za rastvaranje kamenaca je da ih treba uzimati duže vreme - najmanje tri meseca. Istovremeno, redovno posjećujte ljekara i pratite stanje genitourinarnog sistema.

Kako možete "izbaciti" kamenje iz bubrega?

Izbacivanje kamenca iz bubrega moguće je samo pod nadzorom lekara. Ponekad su diuretici toliko efikasni da kamenac brzo počinje da se kreće. Istovremeno, grebe sluznicu i može blokirati kanale. Samo po preporuci ljekara možete piti diuretike.

Ne smijete sebi „prepisivati“ lijek za kamen u bubregu ili pokušavati da otklonite upalu toplim kupkama. Ako pacijent nasumično uzima lijekove, suzbija bol tabletama, bolest bubrega može dati komplikacije, jedna od najtežih je zatajenje bubrega. Želite li se riješiti bolesti bubrega? Idite kod ljekara i tek nakon posjete urologu idite u apoteku po lijekove.

Urolitijaza (UCD) je metabolički poremećaj koji dovodi do stvaranja kamenaca (kamenca) u urinarnom traktu (urolitijaza) i bubrezima (nefrolitijaza). Upotreba pojmova "urolitijaza" i "nefrolitijaza" kao sinonima nije sasvim ispravna.

Dijagnoza ICD postavlja se u različitim životnim dobima. Međutim, kod većine pacijenata ova bolest se javlja u periodu radne sposobnosti (30-50 godina).
Nešto češće područje lokalizacije kamenca je desni bubreg, a obostrano oštećenje bubrega javlja se u svakom petom slučaju urolitijaze.

Glavni uzroci KSD-a su egzogeni i endogeni faktori:
Endogena

Povrede svojstava urina (kvarovi u metabolizmu oksalne kiseline, metabolizam purina). Urođene mane i oštećenja urinarnog trakta. bakterijske infekcije. Patologije genitourinarnog sistema koje dovode do poremećaja mokrenja (pijelonefritis, nefroptoza, hidronefroza, cistitis i drugi). Nasljedne genetske bolesti (cistinurija). Uzimanje lijekova koji sadrže kalcij, sulfonamide. Nedostatak vitamina A i B6 u organizmu, višak D, C. Sjedilački način života i kvalitet konzumirane hrane.

Metode liječenja KSD-a su konzervativne, instrumentalne i hirurške. Dodeljuju se prema:

etiologija; kršenje metaboličkih procesa; stanje urodinamike; pH urina; funkcija bubrega; mjesta lokalizacije kamena; hemijski sastav kalkulusa i njegova veličina; povezane komplikacije.

Dijagnoza i lečenje se postavljaju na osnovu rezultata sledećih pregleda: opšta analiza urina, ultrazvuk, radiografija karličnih organa, intravenska urografija, cistoskopija.

Da biste odabrali pravi tretman, potrebno je odrediti od kojih komponenti je kamenje napravljeno.

Prema hemijskom sastavu razlikuje se nekoliko vrsta. Otprilike 60-80% svih kamena su neorganska jedinjenja kalcijuma: veddelit, wevelit (kalcijum oksalat), vitlokit, apatit, brušit, hidroksiapatit (kalcijum fosfat). Kamenac nastao od mokraćne kiseline i njenih soli (dihidrat mokraćne kiseline, amonijum i natrijum urat) javlja se kod 7-15% pacijenata. Kamenje koje sadrži magnezijum (newberit, struvit) čini oko 7-10% svih kamenaca i često prati infekciju. Cistinski kamenci su prilično rijetki (1-3%). Kamenci koji u potpunosti zauzimaju bubrežnu karlicu nazivaju se jelenji rog.

Mješoviti sastav kamenaca, koji se otkriva u većini slučajeva, ukazuje na istovremeni poremećaj u nekoliko metaboličkih veza i popratne infekcije. Dokazano je da klimatski i geografski faktor, uslovi života, sadržaj različitih soli u vodi za piće i prehrambenim proizvodima utiču na hemijski sastav kamenja.

Lijekovi koji se koriste za nefrolitijazu i urolitijazu

Liječenje KSD se zasniva na upotrebi farmakoloških lijekova. Kada se uzimaju, smanjuje se rizik od ponovnog stvaranja kamenca zbog korekcije biohemijskih parametara u urinu i krvi.

Osim toga, olakšavaju proces pražnjenja malih kamenčića (do 5 mm).

Metoda litolize, u pravilu, utječe na urate. S obzirom da se takvi kamenci stvaraju pri smanjenom pH urina, potrebno je održavati pH ravnotežu na nivou povišenih vrijednosti (6,2-6,8) - potrebno je izvršiti alkalizaciju urina. Ovaj efekat postižu preparati blemaren, uralit U, soluran, margulit i drugi.

Blemarin je dostupan u obliku šumećih tableta ili granuliranog praha, zajedno s kontrolnim kalendarom i indikatorskim papirom. Sadrži soli limunske kiseline - kalij ili natrijev citrat, koji zajedno stvaraju povećanu koncentraciju kalijevih i natrijevih jona u urinu. Međutim, ne smijemo zaboraviti da se u pozadini upotrebe citratnih smjesa mogu formirati fosfatni i oksalatni kamenci (pri pH urina većem od 7). To je zato što limunska kiselina povećava koncentraciju oksalne kiseline u urinu.

Upotreba litolize za kamenje drugačije hemijske strukture je pomoćne prirode. Lijekovi na bazi citrata doprinose rastvaranju ne samo urata, već i malih kalcifikacija, miješanih kamenaca. Osim toga, pomažu u usporavanju procesa stvaranja kamena. Međutim, metoda alkalizacije mora se provesti u nedostatku drugih bolesti genitourinarnog sistema.

Povratak na indeks

Spazmoanalgetici

Antispazmodični lijekovi ublažavaju bol tokom napada bubrežne kolike. Olakšavaju izlazak malih kamenaca, smanjuju oticanje tkiva uz dugi boravak kamenca u organima. U pravilu, kolike su praćene jakom boli i groznicom, pa je u nekim slučajevima logično kombinirati upotrebu antispazmodika s protuupalnim nesteroidnim lijekovima.

Prema mehanizmu djelovanja, spazmolitici se dijele na neurotropne i miotropne.

Antispazmodični učinak neurotropnih lijekova usmjeren je na blokiranje prijenosa nervnih impulsa do nervnih završetaka koji stimuliraju glatko mišićno tkivo. Miotropni antispazmodici smanjuju tonus mišića.

Neurotropni lijekovi - M-antiholinergici (atropin, metacin, skopolamin) se ne koriste često za KSD, jer imaju teške nuspojave i nisku antispazmodičnu aktivnost.

Miotropni antispazmodik drotaverin se široko koristi u Rusiji. Selektivno blokira PDE IV (fosfodiesterazu), koja se nalazi u glatkim mišićima urinarnog trakta. Time se postiže povećana koncentracija cAMP (adenozin monofosfata), zbog čega dolazi do opuštanja mišića, smanjuje se otok i upala uzrokovana PDE IV.

Stimulansi za samoizlučivanje kamenaca mogu biti a-blokatori (tamsulozin, alfuzosin i drugi).

Tamsulozin pomaže u smanjenju tonusa i poboljšanju funkcije detruzora. Ovaj lijek se koristi 1 put dnevno po 400 mg. Teška bolest jetre i ortostatska hipotenzija su kontraindikacije za primjenu ovog lijeka.

U prisustvu kamenaca u mokraćovodima i bubrežne kolike koja prati ovaj proces, propisuju se analgetici-antispazmodici, kao što su maxigan, spazmalgon, trigan, baralgin. Za ublažavanje boli preporuča se primjena baralgina oralno ili intramuskularno u kombinaciji s avisanom ili no-shpa (drotaverinom), po 1 tableta. Ako je njihovo djelovanje neučinkovito, provodi se intramuskularna primjena diklofenaka (dikloran, voltaren i sl.). I u ovim slučajevima postoji razlog za propisivanje nespecifičnih antiinflamatornih lijekova (indometacin, piroksikam) i za provođenje terapije hepaprotektorima sa antioksidativnim djelovanjem (Essentiale, lipostabil, fosfolip i drugi). Često su kod urolitijaze indicirane za upotrebu litičke mješavine koje sadrže promedol ili analgetike kao što su pentazocin, tramadol, butorfanol.

Povratak na indeks

Antimikrobni i protuupalni lijekovi

Antibiotici se daju pacijentima sa struvitnim kamencima jer se kamenje napravljeno od miješanih soli magnezija i amonijuma formira kao rezultat infekcije uzrokovane mikroorganizmima. Najčešće je urinarni trakt inficiran Escherichia coli, rjeđe stafilokokom i enterokokom.

Liječenje antibioticima je prepoznato kao efikasno u početnoj fazi terapije. Promatrajući kliničku sliku bolesti, primjena lijekova se provodi oralno ili intravenozno. Antibiotik ima sposobnost da prodre u žarište upale i akumulira se u njemu u potrebnim koncentracijama.

Istodobno imenovanje bakteriostatskih i baktericidnih antibiotika je neprihvatljivo. Kako bi se spriječio nastanak bakteriotoksičnog šoka, antibakterijske lijekove ne treba uzimati u slučaju kršenja odljeva mokraće. Trajanje terapije antibioticima treba da bude najmanje jednu do dve nedelje.

Kod lezija urinarnog trakta bakterijama, najčešća upotreba sljedećih vrsta lijekova:

Fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, lomefloksacin, pefloksacin, gatifloksacin, levofloksacin). Cefalosporini III generacije (ceftriakson, ceftazidim) i IV generacije (cefepim). Aminoglikozidi (amikacin, gentamicin). Karbapenemi (meropenem, imilenem/cilastatin).

Fluorokinoloni se koriste za infekcije uzrokovane aerobnim bakterijama - stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, shigella.

Cefalosporimi imaju visok stepen baktericidne aktivnosti i široko polje delovanja. Lijekovi najnovije generacije djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući sojeve otporne na aminoglikozide.

Svi aminoglikozidni antibiotici u malim dozama izazivaju bakteriostazu (zaustavljaju sintezu proteina), u velikim dozama izazivaju baktericidni učinak.

Karbapenemi su podjednako aktivni na aerobne i anaerobne bakterije. Kada se liječi ovim lijekovima, sinteza peptidoglikana je inhibirana i dolazi do bakterijske lize. Međutim, uz dugotrajno liječenje postoji rizik od pseudomembranoznog enterokolitisa.

Protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) propisuju se u kombinaciji s antibioticima kada se otkrije infekcija kako bi se uništilo žarište upale. Ovi lijekovi uključuju ketoprofen, ketorolak, diklofenak i druge. Međutim, ovi lijekovi su ulcerogeni, pa ih treba uzimati s velikom pažnjom.

Ako je upalni proces neznatan, primjenjuju se nitrofurani (furadonin, furangin, furazolidon), pipemidna kiselina (pimidel, palin), oksolinska kiselina (dioksacin, gramurin), norfloksacin (norflox, nolicin), sulfonamidi (etazol, biseptol i drugi). .
Lijekovi koji ispravljaju biohemijske promjene u krvi i urinu

Alopurinol je lijek koji smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u produktima izlučivanja i u krvnom serumu, čime se sprječava njeno nakupljanje u tkivima i bubrezima. Alopurinol se propisuje pacijentima s rekurentnom urolitijazom s kalcijum oksolatnim kamencima. Ovaj lijek se propisuje odmah nakon otkrivanja biohemijskih promjena.

Sredstva koja koriguju biohemijski sastav urina uključuju tiazidne diuretike (indapamid, hipotiazid).

Takođe, kod KSD-a je važno uzimanje lekova koji pospešuju mikrocirkulaciju u tkivima (trental, pentilin, pentoksifilin, pentilin, relofekt i dr.), kao i uzimanje antagonista kalcijuma (verapamil). Ovi lijekovi se propisuju zajedno s antibioticima.

Međutim, ako kamen poremeti urodinamiku, ne dolazi do potpune eliminacije infekcije kod urolitijaze. U pravilu se antibiotska terapija propisuje prije i poslije operacije.

Povratak na indeks

Preparati koji sadrže biljne sastojke

U prisustvu kamenaca u tijelu, koji će, prema prognozama ljekara, moći sami da se uklone, propisuju se lijekovi koji sadrže terpene. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima, povećavaju diurezu.

Osim toga, pojačavanjem peristaltike doprinose prolasku kamenaca. Ova grupa lijekova uključuje cystenal, enatin, fitolizin, avisan, artemisole. Većina ovih lijekova je kontraindicirana kod pacijenata s peptičkim ulkusom, s oštećenom funkcijom bubrega, s kroničnim i akutnim glomerunitisom.

Cystenal, lijek koji sadrži tinkturu tinkture korijena mađine, razna eterična ulja, magnezijum salicilat. Dostupan je u obliku alkoholne tinkture. Za blokiranje napada grčeva preporučuje se uzimanje 20 kapi šećera.

Alkoholna tinktura artemisol sadrži eterična ulja pelina paniculata i listova peperminta, ulje breskve. Njegovo farmakološko djelovanje je slično cystenalu. Potrebno je nanijeti nekoliko kapi (u zavisnosti od kliničke slike) ispod jezika na komadić šećera. Kurs tretmana je 10-20 dana.

Olimetrin i enatin su slični po sastavu: pepermint, terpenska ulja, kalamus, maslina, pročišćeni sumpor. Uzimaju se po 1 tabletu do 5 puta dnevno.

Cyston, koji se sastoji od ekstrakata mnogih biljaka (trska trska, stabljika dvokrilna, membranasta ljuska, listovi onosoma, srcolisna jelena, pepeljasta vernija, hrapava slamčica), prah mumije i silikat kreča, pomaže u smanjenju spontane kristalurgije, stabilizuje kristalno-koloidni balans. Zahvaljujući aktivnim supstancama, smanjena je koncentracija elemenata koji doprinose stvaranju kamenca, djeluje diuretički, antimikrobno, antispazmodično, protuupalno.

Primjena cystona može se propisati kao monoterapija, ili u kombinaciji s dodatnim lijekovima za urolitijazu i druge tegobe mokraćnog sistema. Uz KSD u kompleksnoj terapiji, propisan je dnevni unos cystona, 2 tablete 2-3 puta. Liječenje može trajati do šest mjeseci ili do oslobađanja kamenaca.

Sastav poljskog preparata fitolizina uključuje terpene i druga eterična ulja koja sadrže flavin, saponine, inozitole, glikozide (žadulja, borove iglice, peperminta), ekstrakte sjemenki peršuna, listova breze, trave preslice, rizoma pšenične trave itd., antispazmodične tvari, itd., bakteriostatsko, diuretičko djelovanje. Ima odličan efekat protiv relapsa nakon operacije. Jednu kašičicu paste, razblaženu sa 100 ml slatke vode, konzumira se 3-4 puta dnevno. Uz produženu upotrebu ovog lijeka, negativan učinak na tijelo nije uočen.

Njemački lijek Nieron u svom sastavu sadrži tinkturu zubnog amija, boje mađine, drljače, nevena, oksalne kiseline. Poboljšava proces prokrvljenosti bubrega, mišića, pojačano djeluje na peristaltiku urinarnog trakta, ima diuretički i bakteriostatski učinak. Nieron se koristi do 3 puta dnevno po 30-35 kapi 1-2 mjeseca. U postoperativnom periodu Nieron se propisuje kao sredstvo protiv relapsa i protiv upale.

Kanefron poboljšava stanje organizma u cjelini, potiče povećano oslobađanje uratnog kamenca, poboljšava ukupnu izvedbu urina, metabolizam fosfora i kalcija, kreatinina, smanjuje propusnost krvnih žila, pojačava djelovanje antibiotika. Terapeutsko djelovanje kanaferona zahvaljuje se ekstraktima stoke, lovice, divlje ruže, ruzmarina, askorbinske, limunske, pektinske i jabučne kiseline, vitamina.

Povratak na indeks

Tretman biljem

Biljni preparati su važan dio kompleksne terapije i preventivnih mjera za nastanak urolitijaze. Antiseptičko, antispazmodičko, diuretičko dejstvo kod kamenaca mokraćnih puteva imaju fitozbirke koje u svom sastavu sadrže: koren peršuna, boju maze, preslicu, drljaču, bobice kleke, šipak, listove paprene metvice, dioike koprive i druge biljne komponente. Važno je znati da se neke biljne infuzije ne smiju uzimati kod glomerulonefritisa.

Povratak na indeks

Preventivne radnje

Urolitijaza je sklona ponavljanim manifestacijama, pa su preventivne mjere vrlo važne. Prilikom inicijalne dijagnoze potrebno je utvrditi prirodu nastalih kamenaca u mokraćnom sistemu. Zahvaljujući tome, možete prilagoditi prehranu, kao i propisati antirelapsno, preventivno liječenje lijekovima.

Kod urolitijaze nastaju kamenci (kamenci) u organima mokraćnog sistema.

Ova bolest se otkrije kod gotovo polovine pacijenata koji potraže medicinsku pomoć kod nefrologa ili urologa.

Formiranje kamena u organima genitourinarnog sistema

Najčešće se kamenci formiraju u bubrezima, ali se mogu pojaviti i u mokraćovodima, bešici i mokraćovodu.

Tijek bolesti uvelike ovisi o općem stanju pacijenta, njegovom načinu života, prisutnosti popratnih patologija.

Da biste pravilno odabrali lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je točno znati veličinu, mjesto i uzrok nastanka kamenca.

Razlozi za stvaranje kamenca

Kamenje u bubrezima

Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a stvaranje kamenca je samo njena posljedica. Na ovaj proces utiču i endogeni i egzogeni faktori.

Endogeni uzroci razvoja urolitijaze uključuju:

hiperkalciurija, hipovitaminoza vitamina A i D, predoziranje preparatima kalcijuma; bakterijska infekcija s pijelonefritisom ili glomerulonefritisom; produžena nepokretnost nakon ozljede; velike doze određenih lijekova, kao što su sulfonamidi, tetraciklinski antibiotici, antacidi, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi; razne bolesti mokraćnog sustava koje dovode do poremećaja urodinamike (na primjer, nefroptoza, infekcije, neurogeni poremećaji odljeva mokraće, vezikoureteralni refluks); sistemski metabolički poremećaji.

Egzogeni uzroci su način života osobe (češće se kamenci stvaraju tokom fizičke neaktivnosti), sastav i količina vode za piće, te način prehrane.

Kod urolitijaze, kamenci se formiraju od raznih soli i minerala. Općenito prihvaćena klasifikacija temelji se na prevlasti jednog ili drugog elementa.

Najčešće dolazi do stvaranja kalcijum oksolata i kalcijum fosfatnih kamenaca, rjeđe - urata, cistina, ksantina i holesterola.

oksalatno kamenje

Oksolatni kamenci nastaju kada dođe do kršenja izlučivanja oksolata u urinu. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, dugotrajnim proljevom.

Ovo kamenje je tamne boje sa oštrim ivicama.

Uz bakterijske upalne procese dolazi do stvaranja fosfatnih kamenaca. Dobivaju bijelu ili sivu nijansu, lako se raspadaju.

Rizik od stvaranja uratnog kamenca je visok kod gihta, liječenja raka kao nuspojave kemoterapeutskih sredstava. Glavni razlog za nastanak je konstantno nizak pH urina.

Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su boje cigle sa glatkom površinom.

Kao rezultat malapsorpcije esencijalnih aminokiselina (cistin, ornitin, lizin i arginin), njihov nivo u urinu se povećava.

U poređenju sa drugim aminokiselinama, cistin je praktično nerastvorljiv u vodi i taloži se. Nakon toga, iz njega se formiraju cistinski kamenci.

Ksantinski kamenci su izuzetno rijetki kod kongenitalnog nedostatka enzima. Holesterol - sa sistemskim poremećajima metabolizma holesterola.

Ako se dijagnosticira urolitijaza, tada je moguće utvrditi prirodu kamena rutinskom kliničkom analizom urina.

Svaki tip kamenca ima specifičnu pH vrijednost.

Ponekad se kamenje može formirati i u bešici. Obično se javlja kod djece i starijih osoba.

Simptomi

Na manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i lokacija kamenaca.

Ako imaju glatku površinu, ne oštećuju sluzokožu i ne ometaju odliv mokraće, onda se mogu samo slučajno otkriti tokom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sistema.

Bol nakon vježbanja

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje odljeva urina iz bubrega.

Opstrukcija mokraćovoda nastaje zbog blokade njegovog kamena. Osim toga, povećan sadržaj soli u urinu uzrokuje grč mišića njegovih zidova.

Napad bubrežne kolike obično počinje nakon neravne vožnje, trčanja, skakanja, dizanja utega, fizičke aktivnosti.

Odjednom se javlja oštar nepodnošljiv bol u predelu bubrega. Može se širiti duž mokraćovoda do perineuma, unutrašnje strane bedra ili noge.

akutni bol

Sindrom boli je toliko jak da ga osoba ne može podnijeti. Stalno mijenja položaj tijela, pokušavajući ublažiti bol.

Kada kamen uđe u mokraćovod, oštećuje unutrašnju sluznicu njegovih zidova. Stoga se krv može pojaviti u urinu.

Vrlo često bubrežne kolike prate mučnina, povraćanje, povišena temperatura.

Neko vrijeme bol jenjava kada se promijeni položaj kamenca, obnavlja se odljev mokraće. Potpuno bubrežne kolike nestaju kada kamen napusti tijelo.

Urolitijaza s lokalizacijom kamenaca u mjehuru praćena je bolovima u donjem dijelu trbuha, posebno pri hodanju, fizičkom naporu.

Stoga se simptomi obično javljaju tokom dana. Karakterističan simptom je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti slabe kada pacijent zauzme horizontalni položaj.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza urolitijaze pomoći će u odabiru pravog liječenja, potrebnih lijekova i utvrđivanju da li su potrebni antibiotici.

Obično počinju kompletnom krvnom slikom. Kada se pridruži bakterijska infekcija, povećava se ESR i nivo leukocita. Više informacija o analizi urina.

Laboratorijska dijagnostika

Odrediti pH nivo, prisustvo bakterija, leukocita, soli. Kada su zidovi mokraćovoda i mokraćne bešike oštećeni, nalaze se eritrociti i prelazne epitelne ćelije.

Dijagnostika

Za određivanje lokalizacije, oblika i veličine kamena najčešće se radi ultrazvuk. Vrijednost ove metode istraživanja leži u jednostavnosti provedbe, odsustvu kontraindikacija.

Osim toga, ultrazvučnim pregledom se može ocijeniti opće stanje bubrega i cjelokupnog urinarnog sistema.

Radi potvrde dijagnoze radi se rendgenski pregled. Konvencionalni rendgenski snimci nisu vrlo informativni, stoga se daju rentgenski preparati da bi se dobila jasnija slika.

Ova metoda se naziva ekskretorna urografija. Dobijene slike nam omogućavaju da procijenimo veličinu kamena, njegovo kretanje duž urinarnog trakta, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehura.

Prije izvođenja kirurškog liječenja obično se radi kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Tretman

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad bubrežne kolike, svi napori su usmjereni na njeno ublažavanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Liječenje

Da biste olakšali prolaz kamena kroz urinarni trakt, prepišite lijekove koji ublažavaju spazam glatkih mišića. Prije svega, to je baralgin.

Upotreba ovog lijeka je najefikasnija, jer ima i analgetski učinak. No-shpa i glukagon imaju odličan antispazmodični učinak na mišiće uretera.

Progesteronski preparati smanjuju i tonus urinarnog trakta.

Neki hormoni (kao što su epinefrin i norepinefrin) povećavaju spazam glatkih mišića. Za blokiranje njihovog djelovanja koriste se posebni lijekovi grupe adrenoblokera.

hormonska terapija

To su lijekovi kao što su doksazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetilholin djeluje selektivno. Izaziva kontrakciju mišića u svim organima osim urinarnog sistema. Ovdje je njegov efekat upravo suprotan.

Lijekovi grupe holinomimetika pojačavaju njegovo djelovanje. To su hioscin metil bromid, atropin, spazmocistenal.

Za zaustavljanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To su ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

Propisivanje lijekova protiv bolova je obavezno. Podijeljeni su u dvije velike grupe, koje se razlikuju po jačini analgetskog učinka.

To su nenarkotični analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotici (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Kod jakog bolnog sindroma koriste se lijekovi iz druge grupe.

Ponekad se izvodi lokalna blokada novokainom ili lidokainom.

Ako je napad bubrežne kolike popraćen povraćanjem, tada se dodatno koristi lijek metoklopramid.

kateterizacija

Desmopresin, Minirin, Precynex ili Emosint se uzimaju za smanjenje proizvodnje urina.

U hitnim slučajevima primjenjuje se kombinacija lijekova. Obično su to antispazmodični i protuupalni lijekovi. Zatim, na osnovu stanja pacijenta, dodati analgetike, antiemetike.

U teškim slučajevima, preusmjeravanje urina provodi se pomoću katetera.

Obično izvan napada, umjesto ubrizgavanja droge, možete uzeti tablete.

Nakon prestanka bubrežne kolike, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Na osnovu njegovih rezultata određuje se dalje liječenje urolitijaze.

Ako je veličina kamenaca mala i mogu bezbolno izaći iz bubrega, tada se propisuje kombinacija lijekova.

Poboljšavaju bubrežnu cirkulaciju, povećavaju diurezu, ublažavaju spazam urinarnog trakta i pojačavaju njihovu peristaltiku, te sprječavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

Obično se koristi:

enatin ili olimetin su biljni preparati koji imaju antispazmodičko, diuretičko i protuupalno djelovanje; rovatinex, lijek poboljšava bubrežni protok krvi, ima antispazmodičko, protuupalno i antimikrobno djelovanje; cystone, ove tablete imaju protuupalni i antimikrobni učinak; fitolizin ne samo da ima antimikrobni, bakteriostatski i protuupalni učinak, već i otpušta kamenje, olakšava njihov izlazak iz bubrega; palin je antibakterijski lijek.

Uratni kamenci se dobro otapaju uz produženu upotrebu lijekova kao što su Uralit-U, blemaren, margulit. Ovi lijekovi ne samo da doprinose rastvaranju kamenca, već i sprječavaju njihovo daljnje stvaranje.

kamenje

Ove lekove je potrebno uzimati oko 2-3 meseca. U tom slučaju je neophodno redovno praćenje pH nivoa urina. Ne bi trebalo da prelazi 7,0.

Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pijelonefritis. Karakterizira ga nagli porast temperature, bolna bol u lumbalnoj regiji.

Za liječenje ove bolesti koriste se antibiotici. Obično su uzročnici pijelonefritisa Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

Stoga se antibakterijski lijekovi biraju uzimajući u obzir njihov utjecaj na ove grupe mikroorganizama.

Kod infektivnih komplikacija urolitijaze efikasni su sljedeći antibiotici:

cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, sulfaktam, cefotaksim, ceftazidim); fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin); sulfonamidi (biseptol); penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Liječenje antibioticima

Antibiotici obično traju do dvije sedmice. U kombinaciji s ovim lijekovima potrebno je koristiti lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore. Ovo je linex, bio-gaya, bifidumbacterin ili bactisubtil.

Nakon završetka terapije antibakterijskim sredstvima, propisuju se uroseptički lijekovi. To su lijekovi kao što su urolesan, kanefron, furagin.

Treba ih uzimati dugo, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.

Fitoterapija je također vrlo korisna: odvarci od listova brusnice, medvjeđe bobice, breze, trave poluopadanja, čaja za bubrege, preslice, cvijeta kamilice, nevena.

Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode za liječenje urolitijaze.

Ako se kamenci dobro rastvaraju, tada se specijalni lijekovi ubrizgavaju direktno u bubreg kroz kateter.

Takav tretman se provodi ako veličina kamenca ne prelazi 5 mm i ne ometa normalno funkcioniranje bubrega.

Nerastvorljivi kamenci se uklanjaju instrumentima koji se ubacuju u uretru, bešiku ili ureter kroz kateter. Ove manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvuka.

Metoda lipotripsije na daljinu se sastoji u uništavanju kamena udarnim valom. Ova metoda terapije pogodna je za kamenje veličine do 2 cm.

Postoje kontraindikacije za takav postupak.

To su prekomjerna težina, bolesti mišićno-koštanog sistema i kardiovaskularnog sistema, trudnoća, akutni infektivni proces u genitourinarnom sistemu i kršenje odljeva urina.

Kod teške urolitijaze indicirano je laparoskopsko kirurško liječenje.

Antispazmodici i analgetici za kamenje

Antibiotici i protuupalni lijekovi

Fluorokinoloni imaju ultra-širok spektar djelovanja.

"Ofloksacin" ima negativan učinak na ćelije mikroorganizama, sprečavajući njihovu podjelu, što dovodi do smrti bakterija. Ima niz kontraindikacija. Zabranjena upotreba od strane trudnica i dojilja, kao i dece. Povezan je sa mnogim nuspojavama.
"Lomefloksacin" je antimikrobni lijek širokog spektra. Njegove supstance su ugrađene u DNK mikroorganizma i uništavaju ćelije iznutra. Lijek je efikasan kod bolesti urinarnog sistema, uključujući i prisustvo kamenaca. Dozu izračunava lekar na osnovu rezultata testova i toka bolesti. Zabranjeno tokom trudnoće i dojenja, kao i za osobe mlađe od 18 godina.

Cefalosporini

Ceftazidim je lijek treće generacije. Djelotvoran za teške infekcije kada je osnovni uzrok nepoznat. Injekcije su dozvoljene djeci od rođenja. Prije propisivanja trudnicama i dojiljama potrebno je odvagnuti moguće posljedice.
"Cefepim" se odnosi na fondove IV generacije. Djeluje na gotovo sve vrste bakterija. Ako uzročnik bolesti nije identificiran, tada se preporučuje injekcija "Cefepima" kao univerzalni lijek, uključujući i urolitijazu. U pedijatriji upotreba počinje sa 2 mjeseca. Trudnicama se lijek propisuje uz pažljivo praćenje.

Aminoglikozidi

Glavni nedostatak ovog lijeka je toksičnost.

"Amikacin" ima mnoge indikacije za upotrebu, uključujući kamenje u organima genitourinarnog sistema. Prije početka primjene potrebno je utvrditi reakciju patogena na antibiotik. Dozu i broj doza određuje ljekar koji prisustvuje. Sredstvo se primjenjuje intramuskularno. Koristi se u pedijatriji za liječenje novorođenčadi i prijevremeno rođenih beba, pri čemu treba pažljivo pratiti reakciju organizma. Kontraindicirano kod problema s jetrom.
"Gentamicin" je aktivan protiv mnogih bakterija, stoga se široko koristi u terapeutske svrhe. Dostupan u obliku praha za razrjeđivanje i daljnje ubrizgavanje u mišić ili venu. U pedijatriji se koristi samo u teškim slučajevima.

Karbapenemi

Meropenem se propisuje za niz bolesti uzrokovanih bakterijama. Koristi se injekcijom u venu. Zabranjeno je uzimanje djeci mlađoj od 3 mjeseca, trudnicama i dojiljama. Budite oprezni imenujte osobe sa problemima gastrointestinalnog trakta. Dozu izračunava ljekar koji prisustvuje.
Kombinacija "Imipenem" + "Cilastatin" propisana je za niz zaraznih bolesti. Zabranjena upotreba osobama sa problemima jetre, trudnicama i dojiljama, deci mlađoj od 3 meseca. Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine i daljnje ubrizgavanje u venu pomoću kapaljke.

Protuupalni nesteroidni lijekovi

Za ublažavanje boli koriste se protuupalni lijekovi.

"Diclofenac" - analgetik, protuupalno sredstvo. Takođe ima sposobnost snižavanja tjelesne temperature. Kontraindicirano kod poremećaja gastrointestinalnog trakta. Dozu i trajanje upotrebe određuje ljekar.
"Ketoprofen" ima djelovanje svojstveno protuupalnim nesteroidnim lijekovima, uključujući lijekove protiv bolova. Ima nekoliko oblika oslobađanja, što pomaže da se pravilno izračuna i koristi propisana doza. Zabranjeno je tokom nošenja deteta i tokom dojenja.

Diuretici

"kanefron"

Tablete "Canephron" sastoje se od kombinacije ljekovitih biljaka koje se efikasno bore protiv upala u genitourinarnom sistemu. Uz dijagnozu, lijek se propisuje za uklanjanje zdrobljenog kamenja i pijeska. Osim protuupalnog djelovanja, tablete pomažu u ublažavanju mišićnog spazma i oslobađanju viška tekućine iz tijela. "Kanefron" se propisuje kao samostalan lijek ili kao dodatak općoj terapiji. Dozu i učestalost primjene određuje ljekar na osnovu laboratorijskih pretraga i opće anamneze. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta za odrasle i 3 za djecu stariju od 10 godina. Zbog biljnog sastava, ove tablete za urolitijazu prepisuju se trudnicama i dojiljama. Pacijenti sa dijabetes melitusom trebaju biti oprezni.