Lijekovi za urolitijazu. Koji lijekovi se propisuju za urolitijazu bubrega Lijek za nefrolitijazu se uzima istovremeno s antibiotikom

Urolitijaza bubrega je metabolička anomalija u kojoj dolazi do stvaranja tzv. kamenca – kamenca u bubrezima. Nefrolitijaza je prilično česta, teško ju je utvrditi bez pomoći ljekara i gotovo nikad ne prolazi sama. Za liječenje se koriste različite metode terapije, uključujući lijekove, fizioterapiju. Doktor, na osnovu rezultata testova, propisuje lek za urolitijazu bubrega; antibiotici, koji se također mogu propisati, iako nisu uključeni u listu lijekova za liječenje, ublažavaju bakterijsku infekciju, koja može pratiti nefrolitijazu.

Lijekovi za urolitijazu bubrega su konzervativne metode terapije i trebaju biti usmjerene na sljedeće funkcije:

uništavanje kamenca, njihovo drobljenje u manje frakcije ili potpuno otapanje s naknadnim izlučivanjem iz tijela urinom.
korekcija metaboličkog procesa u tijelu. Bez normalizacije metabolizma, liječenje se ne može smatrati uspješnim, jer bez otklanjanja osnovnog uzroka stvaranja kamenca, bolest će se ponavljati iznova i iznova;
jačanje imuniteta. Bez jakog imunog sistema koji pravilno reaguje na infekcije i ignoriše privremene poremećaje u organima, nefrolitijaza može izazvati autoimune procese;
otklanjanje upale. Često kamenci uzrokuju upale u bubrezima i mokraćnim putevima;
poboljšanje hemodinamike organa. Prisutnost neoplazmi u bubrezima znači kršenje cirkulacije krvi u ovim organima.

Ovisno o kemijskom sastavu neoplazmi, odabiru se lijekovi koji imaju ciljani učinak na njih. Ukupno, nauka poznaje četiri tipa hemijskog sastava:

oksalati - derivati oksalne kiseline (njene soli)
fosfati - kalcijum fosfat (apatit)
struvit - amonijum fosfat
karbonati - ugljična kiselina (kalcijeve soli)
urati - mokraćna kiselina (soli)
organska jedinjenja - proteinski kamenci, holesterol, aminokiseline.

Koriste se sljedeći lijekovi:

progesteron. Proširuje lumen uretera i smanjuje tonus mišićnog tkiva kako bi se olakšalo uklanjanje kamenca
glukagon. Mišićni relaksans glatkih mišića zidova urinarnog trakta. Blokira snažne kontrakcije mišićne mase
amlodipin, nifedipin. Koristi se za blokiranje kalcijevih kanala, uklanjanje spazmodičnog sindroma, poboljšanje progresije neoplazmi duž kanala
prednizolon. Glukokortikosteroid, neophodan za pravilan "rad" blokatora
alfa blokatori. Uklanjanje spazma zida uretera radi uklanjanja kamenih predmeta iz bubrega
preparati na bazi terpena kada se promatraju formacije male veličine - cystenal, avisan, enatin, artemisole. Oni doprinose povećanju diureze, izazivaju hipermiju, imaju antispazmodični učinak, poboljšavaju peristaltiku i imaju bakteriostatski učinak. Sedativni učinak koji pružaju lijekovi doprinosi boljem uspavljivanju i manje izraženoj reakciji na bol koja se uvijek javlja kada formacije izađu.

Antibiotici

Ako pacijent ima kamene formacije nastale djelovanjem patogene mikroflore - Escherichia coli, koknih infekcija - preporučuje se uključivanje antibiotika u plan liječenja. U ranim fazama bolesti neophodni su zbog svoje sposobnosti da prodiru direktno u žarište infekcije i akumuliraju se u njemu u koncentraciji potrebnoj da se u potpunosti oslobode vanzemaljske mikroflore. Također su našle široku primjenu prije i nakon operacije. Moji pacijenti koriste provjereno sredstvo, zahvaljujući kojem se možete riješiti uroloških problema za 2 tjedna bez puno truda.

Lista antibiotika koji se koriste je opsežna i uključuje:

fluorokinoloni
aminoglikozidi
cefalosporini (III generacija)
karbapenemi.

Često se antibiotik kombinuje sa NSAIL-om kako bi se brzo i potpuno uništila infekcija; upotreba baktericidnih i bakteriostatskih lijekova u isto vrijeme strogo je zabranjena.

Ne možete birati lekove bez konsultacije sa lekarom. Samo specijalista može procijeniti kliničku sliku i propisati adekvatan tretman.

Terapija akutnog perioda provodi se u urološkoj ili nefrološkoj bolnici i uključuje: mirovanje u krevetu, dijetu, antibakterijsku i simptomatsku terapiju.

Ambulantno liječenje moguće je samo u slučaju blage egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa. Homerulonefritis se uvijek liječi u bolnici.

Antibiotici za upalu bubrega i mokraćne bešike (uzlaznu infekciju) propisuju se nakon urinokulture radi steriliteta i utvrđivanja osetljivosti uzročnika.

U nedostatku pozitivne dinamike u roku od dva dana, antibakterijski lijek se mijenja.

U slučaju nemogućnosti provođenja analiza, prednost se daje antibioticima širokog spektra djelovanja.

Liječenje pijelonefritisa provodi se u tri faze:

Osnovna antibiotska terapija;
Upotreba uroseptika;
Protiv recidiva, preventivne mjere.

Za glomerulonefritis:

Sistemska upotreba antibiotika visoke aktivnosti protiv streptokoknih infekcija.
patogeni agensi.

Za empirijsku (početnu) terapiju poželjno je koristiti zaštićene peniciline i cefalosporine treće generacije.

Poželjno parenteralno (intravenozno i intramuskularno) davanje lijekova.

Početak terapije antibioticima

Osnovna antibiotska terapija za upalne bolesti bubrega propisuje se do dvije sedmice.

Penicilini

Zaštićeni penicilini se izračunavaju u dozi od 40-60 mg/kg za odrasle i 20-45 mg/kg za djecu, dnevna doza se dijeli na 2-3 injekcije.

"Zlatni standard" su:

Amoksicilin/klavulanat® (Augmentin®, Amoxiclav®);
Amoksicilin/sulbaktam® (Trifamox®).

Izračunavanje doze se vrši, fokusirajući se na sadržaj amoksicilina.

Penicilini zaštićeni inhibitorima su visoko efikasni protiv E. coli (Escherichia), Klebsiella, Proteus infekcije, entero-, staphylo- i streptokoka.

Serija penicilina, u pravilu, pacijenti dobro podnose zbog niske toksičnosti, izuzeci su individualna osjetljivost i netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije i dispeptične poremećaje.
Kod nefritičnog sindroma prednost se daje benzilpenicilinu ® (1 milion jedinica do šest puta dnevno, kurs od 10 dana).
Kada se otkrije Pseudomonas aeruginosa, propisuje se kombinacija antipseudomonalnih penicilina (Pipracil®, Securopen®) sa aminoglikozidima druge ili treće generacije (Gentamicin®, Amikacin®).

Kombinacija sa fluorokinolonima (Ciprofloxacin®) koristi se u prisustvu kontraindikacija za upotrebu aminoglikozida (poremećena funkcija bubrega, dehidracija, oštećenje vestibularnog aparata, alergijske reakcije).

Liječenje se provodi strogo pod kontrolom biohemijskih parametara krvi, zbog rizika od razvoja hipernatremije i hipokalijemije).

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotici za upalu bubrega imaju visoku aktivnost protiv uzročnika pijelo i glomerulonefritisa. Zbog pretežno hepatičkog metabolizma (izlučivanja iz organizma), oni su lijekovi izbora kada se pojave simptomi zatajenja bubrega.

Najefikasnije:

Cefotaxime® (Klaforan®);
Ceftriakson® (Ceftriabol®, Rocephin®);
Ceftazidim® (Kefadim®)
Cefoperazon® (Cefobide®).

Ceftriakson ® je lijek izbora za upalu bubrega

Doziranje se izračunava brzinom od 50-100 mg / kg podijeljeno sa 2 puta dnevno.

Kontraindikacije za primjenu Ceftriaksona ® su infekcije bilijarnog trakta i neonatalni period (postoji rizik od kernikterusa zbog hiperbilirubinemije)

Rizik od razvoja reakcije slične disulfiramu (jaki bol u abdomenu, teško povraćanje, teška anksioznost, tahikardija, arterijska hipotenzija) traje do pet dana nakon završetka terapije.

makrolidi

Slabo djeluju na stafilokoke i enterokoke, Escherichia coli, Klebsiella. Visoko aktivan protiv streptokokne flore. Koristi se za glomerulonefritis.

"Zlatni standard" - Eritromicin ® , Josamycin (Vilprafen ®).

Vilprafen je prilično skup lijek, košta 10 tab. 1000 mg od 680 rubalja.

Karbapenemi

Beta-laktamski antibiotici imaju širok spektar delovanja i visoku efikasnost protiv gram-pozitivne i gram-negativne flore.

Odvojeni derivati:

(u slučaju upale bubrega i mokraćne bešike koristi se u kombinaciji sa cilastatinom za stvaranje terapijske koncentracije u urinu. Lijek izbora je Tienam®);
Meropenem® (Meronem®, Jenem®).

Koristi se za liječenje teških upala. Aktivniji protiv Escherichia coli i Klebsiella. Ne djelovati na Pseudomonas aeruginosa.

Neželjena dejstva uključuju visoku alergenost, nefro i neurotoksičnost, česte dispeptične poremećaje.

Aminoglikozidi

U poređenju s beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidi imaju izraženiji baktericidni učinak na patogenu floru i rijetko izazivaju alergijske reakcije.
Visoko efikasan protiv Pseudomonas aeruginosa, Proteusa, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella i Enterobacteria.
Nedjelotvoran kod strepto- i enterokoknih infekcija.
Maksimalna koncentracija u bubrežnom tkivu uočava se kada se primjenjuje parenteralno (intravenozno i intramuskularno).
Nivo toksičnosti je veći nego kod karbapenema. Nuspojave od upotrebe uključuju (nefrotoksičnost, oštećenje vestibularnog aparata, gubitak sluha, rizik od neuromuskularne blokade).

Liječenje se provodi pod kontrolom biohemijskog testa krvi. Kurs nije duži od deset dana.

Najčešće korišćeni su Gentamicin® i Amikacin®.

Antibiotici izbora u liječenju problema s bubrezima kod trudnica

Cefalosporini;
zaštićeni penicilini;
Makrolidi (eritromicin®, jozamicin®).

Ovi lijekovi nisu teratogeni, imaju nisku toksičnost i učinkoviti su protiv bakterija koje uzrokuju upalu bubrega, što ih čini pogodnim za upotrebu tokom trudnoće.

Makrolidi imaju nisku aktivnost protiv patogena, pa se retko koriste, kod blažih oblika recidiva hronične upale bubrega u kombinaciji sa drugim lekovima.

Tokom dojenja koriste se lijekovi koji se ne akumuliraju u majčinom mlijeku: Amoksicilin®, Cefobid® i derivati nitrofurana.

Tokom dojenja zabranjeni su: oksihinolini, derivati nalidiksične kiseline, hloramfenikol, tetraciklini, aminoglikozidi, sulfonamidi i trimetoprim.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra glavnim uzrokom opstruktivnog pijelonefritisa.

Na pozadini antispazmodične, analgetske, detoksikacione terapije, antibakterijski lijekovi su povezani:

Aminoglikozidi (Gentamicin®, Tobramycin®, Amikacin®);
cefalosporini 3. generacije;
Karbapenemi (Tienam®);
Fluorokinoloni (Ofloxacin®, Ciprofloxacin®).

otkazivanja bubrega

Prilikom eradikacije (uništavanja) patogena kod pacijenata s bubrežnom insuficijencijom, antibiotike treba birati prema stupnju aktivnosti na patogenu floru i odsustvu nefrotoksičnog efekta.

Preparati eritromicina se koriste u kombinaciji sa cefalosporinima i zaštićenim penicilinima.

Nemojte koristiti:

Aminoglikozidi;
cefalosporini prve generacije;
Beta laktami;
Monobactams

Upotreba uroseptika

Terapija se propisuje do mjesec dana.

Derivati nitrofurana (Furacilin®, Furazolidon®, Furagin®, Furamag®).

Imaju širok spektar djelovanja i učinkoviti su protiv sojeva otpornih na antibiotike. Visoko aktivan protiv stafilokoknih i streptokoknih infekcija, enterokoka, enterobakterija, trichomonasa, Klebsiella.

Kontraindikovana u trudnoći. Odobreno za upotrebu tokom laktacije.

Imaju visoku učestalost nuspojava (dispeptički poremećaji, bronhospazam, plućni edem, alergijske reakcije, oštećenje CNS-a, toksično djeluju na krvne stanice i jetru). Nije kompatibilno sa konzumiranjem alkoholnih pića.

Nefluorirani kinoloni (Nalidna kiselina ili Negram®, Palin®).

Aktivan protiv Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Nije kompatibilan sa nitrofuranima. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega.

Nuspojave uključuju: citopenične reakcije, zastoj žuči, hemolitičku anemiju, poremećaje gastrointestinalnog trakta.

U akutnom procesu se ne koriste, zbog niske koncentracije u urinu.

Terapija protiv relapsa

Glavni razlozi čestih recidiva su neadekvatna antibiotska terapija (izbor lijeka bez djelovanja na patogena, niske doze, ovisnost o antibiotiku uz produženu ili ponovljenu primjenu, nedovoljno trajanje liječenja i nedostatak antirelapsne terapije). Procjena dinamike liječenja moguća je samo uz stalnu kontrolu mikrobiološke studije urina.

U prevenciji hroničnog pijelonefritisa, uroseptici se propisuju mesečno, do deset dana. Terapija se provodi pod kontrolom urinokulture na sterilnost. Uz održavanje patološke, bakterijske flore u urinu, lijek se mijenja svakih 5-7 dana.

Efikasna je upotreba biljnog lijeka sa promjenom primijenjenog bilja svake dvije sedmice, kako bi se izbjegla ovisnost.

Prepisati lijekove koji imaju antispazmodičko, protuupalno i diuretičko djelovanje (Cyston®, Canephron®, Shilington®).

Kontraindikacije za liječenje biljem su individualna netolerancija, alergijske reakcije, hiperoksalurija, displazija, urođene anomalije bubrega i mokraćnih puteva.

Važno je shvatiti da je upalu bubrega nemoguće izliječiti biljem i homeopatijom. Jedini lijek za upalu bubrega su antibiotici. Samoliječenje može dovesti do teških gnojnih komplikacija i završiti zatajenjem bubrega.

Komplementarne terapije

U akutnom periodu pijelonefritisa propisan je mirovanje u krevetu i dijeta 7-A, uz postupno proširenje prehrane. Režim pijenja do 2 litre dnevno.

Detoksikacija se provodi Ringerovim rastvorima glukoze. Disagreganti (Pentoksifilin®) se propisuju za smanjenje sekundarne nefroskleroze. Njihova upotreba je kontraindicirana kod pacijenata sa hematurijom.

U slučaju jakog bolnog sindroma propisuju se antispazmodici (Drotaverin®, Platifillin®) i analgetici (Nimesulide®, Ketorolac®, Diclofenac®).

U svrhu općeg jačanja koriste se vitamini B, askorbinska kiselina.

Kod glomerulonefritisa, unos soli je oštro ograničen.

Režim pijenja do 1 litra dnevno. Mirovanje u krevetu do dvije sedmice.

Primijenite i:

Diuretici (saluretici, osmodiuretici);
antihipertenzivni lijekovi;
Antihistaminici.

Izbor patogenetskih agenasa zavisi od oblika glomerulonefritisa.

Za hematuriju je poželjno koristiti antikoagulanse i antiagregacijske agense (heparin®, chimes®) kako bi se smanjila mikrotromboza i dalje oštećenje glomerularne membrane.

Nesteroidni antiinflamatorni i kinolinski lekovi su takođe efikasni.

U nefrotskom obliku propisuju se glukokortikosteroidi (deksametazon®, prednizolon®), citostatici, zvončići®, heparin®.

U liječenju mješovitog oblika dodaju se imunosupresivi.

Vrste i klasifikacija bolesti

Pijelonefritis

Nespecifični, inflamatorni proces u bubrežnom parenhima sa zahvaćenošću bubrežnih tubula i lezijama pijelokalicealnog sistema bubrega.

Glavni uzročnici bolesti su: Escherichia coli, entero i stafilokoki, klamidija, mikroplazma infekcija.

Početak bolesti je akutan: visoka temperatura, jaki bolovi u leđima, povraćanje, bolovi u trbuhu, dizurični poremećaji. Postoji veza između upale bubrega i nedavne crijevne infekcije, tonzilitisa, napada urolitijaze.

Upalni proces može biti:

primarni (bez opstrukcije gornjeg urinarnog trakta);
sekundarni (opstruktivni).

Pravovremeno neliječeni akutni pijelonefritis prelazi u kroničnu bolest s progresivnim oštećenjem bubrežnih sudova i glomerula.

Glomerulonefritis

Ovo je grupa bolesti sa imunoinflamatornim mehanizmom oštećenja glomerula, daljim uključivanjem intersticijalnog tkiva u proces. Mogući ishod kod nefroskleroze s kroničnim zatajenjem bubrega.

Glavni uzročnik bolesti su streptokoki grupe A.

U svom toku upalni proces može biti:

akutni (obično povoljan ishod s oporavkom, moguć je kronični proces);
subakutni (maligni tok s akutnim zatajenjem bubrega, često fatalan);
kronični (konstantno progresivni tok, s razvojem kronične bubrežne insuficijencije, zbog teškog, ireverzibilnog oštećenja bazalne membrane glomerula, cirkulirajućih imunoloških kompleksa).

Ishod glomerulonefritisa je: membranski, intersticijski, fokalni, difuzno-proliferativni nefritis.

Klinički izolovani akutni glomerulonefritis sa:

Nefritični sindrom (neizraženi edem, hematurija, urin postaje boje mesnih pometa, povišen krvni pritisak);
Nefrotski sindrom (otok lica, gležnjeva, nogu, u težim slučajevima moguć je ascites);
Izolirani urinarni sindrom (blagi edem i hematurija);
Nefrotičan sa hematurijom i hipertenzijom.

Oštećenje bubrega je uvijek obostrano, bolni sindrom nije izražen.

Kod urolitijaze nastaju kamenci (kamenci) u organima mokraćnog sistema.

Ova bolest se otkrije kod gotovo polovine pacijenata koji potraže medicinsku pomoć kod nefrologa ili urologa.

Formiranje kamena u organima genitourinarnog sistema

Najčešće se kamenci formiraju u bubrezima, ali se mogu pojaviti i u mokraćovodima, bešici i mokraćovodu.

Tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o općem stanju pacijenta, njegovom načinu života, prisutnosti popratnih patologija.

Da biste pravilno odabrali lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je točno znati veličinu, lokaciju i uzrok nastanka kamenca.

Kamenje u bubrezima

Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a stvaranje kamenca je samo njena posljedica. Na ovaj proces utiču i endogeni i egzogeni faktori.

Endogeni uzroci razvoja urolitijaze uključuju:

hiperkalciurija, hipovitaminoza vitamina A i D, predoziranje preparatima kalcijuma;
bakterijska infekcija s pijelonefritisom ili glomerulonefritisom;
produžena nepokretnost nakon ozljede;
velike doze određenih lijekova, kao što su sulfonamidi, tetraciklinski antibiotici, antacidi, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi;
razne bolesti mokraćnog sustava koje dovode do poremećaja urodinamike (na primjer, nefroptoza, infekcije, neurogeni poremećaji odljeva mokraće, vezikoureteralni refluks);
sistemski metabolički poremećaji.

Egzogeni uzroci su način života osobe (češće se kamenje stvara tokom fizičke neaktivnosti), sastav i količina vode za piće, te način prehrane.

Kod urolitijaze, kamenci se formiraju od raznih soli i minerala. Općenito prihvaćena klasifikacija temelji se na prevlasti jednog ili drugog elementa.

Najčešće dolazi do stvaranja kalcijum oksolata i kalcijum fosfatnih kamenaca, rjeđe - urata, cistina, ksantina i holesterola.

oksalatno kamenje

Oksolatni kamenci nastaju kada dođe do kršenja izlučivanja oksolata u urinu. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, dugotrajnim proljevom.

Ovo kamenje je tamne boje sa oštrim ivicama.

Uz bakterijske upalne procese dolazi do stvaranja fosfatnih kamenaca. Dobivaju bijelu ili sivu nijansu, lako se raspadaju.

Rizik od stvaranja uratnog kamenca je visok kod gihta, liječenja raka kao nuspojave kemoterapeutskih sredstava. Glavni razlog za nastanak je konstantno nizak pH urina.

Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su boje cigle sa glatkom površinom.

Kao rezultat malapsorpcije esencijalnih aminokiselina (cistin, ornitin, lizin i arginin), njihov nivo u urinu se povećava.

U poređenju sa drugim aminokiselinama, cistin je praktično nerastvorljiv u vodi i taloži se. Nakon toga, iz njega se formiraju cistinski kamenci.

Ksantinski kamenci su izuzetno rijetki kod kongenitalnog nedostatka enzima. Holesterol - sa sistemskim poremećajima metabolizma holesterola.

Ako se dijagnosticira urolitijaza, tada je moguće utvrditi prirodu kamena rutinskom kliničkom analizom urina.

Svaki tip kamenca ima specifičnu pH vrijednost.

Ponekad se kamenje može formirati i u bešici. Obično se javlja kod djece i starijih osoba.

Simptomi

Na manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i lokacija kamenaca.

Ako imaju glatku površinu, ne oštećuju sluzokožu i ne ometaju odliv mokraće, onda se mogu samo slučajno otkriti tokom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sistema.

Bol nakon vježbanja

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje odljeva urina iz bubrega.

Opstrukcija mokraćovoda nastaje zbog blokade njegovog kamena. Osim toga, povećan sadržaj soli u urinu uzrokuje grč mišića njegovih zidova.

Napad bubrežne kolike obično počinje nakon neravne vožnje, trčanja, skakanja, dizanja utega, fizičke aktivnosti.

Odjednom se javlja oštar nepodnošljiv bol u predelu bubrega. Može se širiti duž mokraćovoda do perineuma, unutrašnje strane bedra ili noge.

akutni bol

Sindrom boli je toliko jak da ga osoba ne može podnijeti. Stalno mijenja položaj tijela, pokušavajući ublažiti bol.

Kada kamen uđe u mokraćovod, oštećuje unutrašnju sluznicu njegovih zidova. Stoga se krv može pojaviti u urinu.

Vrlo često bubrežne kolike prate mučnina, povraćanje, povišena temperatura.

Neko vrijeme bol jenjava kada se promijeni položaj kamenca, obnavlja se odljev mokraće. Potpuno bubrežne kolike nestaju kada kamen napusti tijelo.

Urolitijaza s lokalizacijom kamenaca u mjehuru praćena je bolovima u donjem dijelu trbuha, posebno pri hodanju, fizičkom naporu.

Stoga se simptomi obično javljaju tokom dana. Karakterističan simptom je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti slabe kada pacijent zauzme horizontalni položaj.

Dijagnostika

Pravovremena dijagnoza urolitijaze pomoći će u odabiru pravog liječenja, potrebnih lijekova i utvrđivanju da li su potrebni antibiotici.

Obično počinju kompletnom krvnom slikom. Kada se pridruži bakterijska infekcija, povećava se ESR i nivo leukocita. Više informacija o analizi urina.

Laboratorijska dijagnostika

Odrediti pH nivo, prisustvo bakterija, leukocita, soli. Kada su zidovi mokraćovoda i mokraćne bešike oštećeni, nalaze se eritrociti i prelazne epitelne ćelije.

Dijagnostika

Za određivanje lokalizacije, oblika i veličine kamena najčešće se radi ultrazvuk. Vrijednost ove metode istraživanja leži u jednostavnosti provedbe, odsustvu kontraindikacija.

Osim toga, ultrazvučnim pregledom se može ocijeniti opće stanje bubrega i cjelokupnog urinarnog sistema.

Radi potvrde dijagnoze radi se rendgenski pregled. Konvencionalni rendgenski snimci nisu vrlo informativni, stoga se daju rentgenski preparati da bi se dobila jasnija slika.

Ova metoda se naziva ekskretorna urografija. Dobijene slike nam omogućavaju da procijenimo veličinu kamena, njegovo kretanje duž urinarnog trakta, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehura.

Prije izvođenja kirurškog liječenja obično se radi kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca.

Tretman

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad bubrežne kolike, svi napori su usmjereni na njeno ublažavanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Liječenje

Da biste olakšali prolaz kamena kroz urinarni trakt, prepišite lijekove koji ublažavaju grč glatkih mišića. Prije svega, to je baralgin.

Upotreba ovog lijeka je najefikasnija, jer ima i analgetski učinak. No-shpa i glukagon imaju odličan antispazmodični učinak na mišiće uretera.

Progesteronski preparati smanjuju i tonus urinarnog trakta.

Neki hormoni (kao što su epinefrin i norepinefrin) povećavaju spazam glatkih mišića. Za blokiranje njihovog djelovanja koriste se posebni lijekovi grupe adrenoblokera.

hormonska terapija

To su lijekovi kao što su doksazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmiter acetilholin djeluje selektivno. Izaziva kontrakciju mišića u svim organima osim urinarnog sistema. Ovdje je njegov efekat upravo suprotan.

Lijekovi grupe holinomimetika pojačavaju njegovo djelovanje. To su hioscin metil bromid, atropin, spazmocistenal.

Za zaustavljanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To su ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

Propisivanje lijekova protiv bolova je obavezno. Podijeljeni su u dvije velike grupe, koje se razlikuju po jačini analgetskog učinka.

To su nenarkotični analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotici (tramadol, omnopon, morfin, kodein). Kod jakog bolnog sindroma koriste se lijekovi iz druge grupe.

Ponekad se izvodi lokalna blokada novokainom ili lidokainom.

Ako je napad bubrežne kolike popraćen povraćanjem, tada se dodatno koristi lijek metoklopramid.

kateterizacija

Desmopresin, Minirin, Precynex ili Emosint se uzimaju za smanjenje proizvodnje urina.

U hitnim slučajevima primjenjuje se kombinacija lijekova. Obično su to antispazmodični i protuupalni lijekovi. Zatim, na osnovu stanja pacijenta, dodati analgetike, antiemetike.

U teškim slučajevima, preusmjeravanje urina provodi se pomoću katetera.

Obično izvan napada, umjesto ubrizgavanja droge, možete uzeti tablete.

Nakon prestanka bubrežne kolike, provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta. Na osnovu njegovih rezultata određuje se dalje liječenje urolitijaze.

Ako je veličina kamenaca mala i mogu bezbolno izaći iz bubrega, tada se propisuje kombinacija lijekova.

Poboljšavaju bubrežnu cirkulaciju, povećavaju diurezu, ublažavaju spazam urinarnog trakta i pojačavaju njihovu peristaltiku, te sprječavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

Obično se koristi:

enatin ili olimetin su biljni preparati koji imaju antispazmodičko, diuretičko i protuupalno djelovanje;
rovatinex, lijek poboljšava bubrežni protok krvi, ima antispazmodičko, protuupalno i antimikrobno djelovanje;
cystone, ove tablete imaju protuupalni i antimikrobni učinak;
fitolizin ne samo da ima antimikrobni, bakteriostatski i protuupalni učinak, već i otpušta kamenje, olakšava njihov izlazak iz bubrega;
palin je antibakterijski lijek.

Uratni kamenci se dobro otapaju uz produženu upotrebu lijekova kao što su Uralit-U, blemaren, margulit. Ovi lijekovi ne samo da doprinose rastvaranju kamenca, već i sprječavaju njihovo daljnje stvaranje.

Ove lekove je potrebno uzimati oko 2-3 meseca. U tom slučaju je neophodno redovno praćenje pH nivoa urina. Ne bi trebalo da prelazi 7,0.

Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pijelonefritis. Karakterizira ga nagli porast temperature, bolna bol u lumbalnoj regiji.

Za liječenje ove bolesti koriste se antibiotici. Obično su uzročnici pijelonefritisa Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

Stoga se antibakterijski lijekovi biraju uzimajući u obzir njihov utjecaj na ove grupe mikroorganizama.

Kod infektivnih komplikacija urolitijaze efikasni su sljedeći antibiotici:

cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, sulfaktam, cefotaksim, ceftazidim);
fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin);
sulfonamidi (biseptol);
penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Liječenje antibioticima

Antibiotici obično traju do dvije sedmice. U kombinaciji s ovim lijekovima potrebno je koristiti lijekove za obnavljanje crijevne mikroflore. Ovo je linex, bio-gaya, bifidumbacterin ili bactisubtil.

Nakon završetka terapije antibakterijskim sredstvima, propisuju se uroseptički lijekovi. To su lijekovi kao što su urolesan, kanefron, furagin.

Treba ih uzimati dugo, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.

Fitoterapija je također vrlo korisna: odvarci od listova brusnice, medvjeđe bobice, breze, trave poluopadanja, čaja za bubrege, preslice, cvijeta kamilice, nevena.

Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode za liječenje urolitijaze.

Ako se kamenci dobro rastvaraju, tada se specijalni lijekovi ubrizgavaju direktno u bubreg kroz kateter.

Takav tretman se provodi ako veličina kamenca ne prelazi 5 mm i ne ometa normalno funkcioniranje bubrega.

Nerastvorljivi kamenci se uklanjaju instrumentima koji se ubacuju u uretru, bešiku ili ureter kroz kateter. Ove manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvuka.

Metoda lipotripsije na daljinu se sastoji u uništavanju kamena udarnim valom. Ova metoda terapije pogodna je za kamenje veličine do 2 cm.

Postoje kontraindikacije za takav postupak.

To su prekomjerna težina, bolesti mišićno-koštanog sistema i kardiovaskularnog sistema, trudnoća, akutni infektivni proces u genitourinarnom sistemu i kršenje odljeva urina.

Kod teške urolitijaze indicirano je laparoskopsko kirurško liječenje.

Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a stvaranje kamenca je samo njena posljedica. Na ovaj proces utiču i endogeni i egzogeni faktori.

ICD dijagnostika

Propisivanje lijekova vrši se na osnovu rezultata dijagnoze. Urolozi dijele kamenje u 4 klase ovisno o sastavu:

Kalijum ili kalcijum (fosfati i oksalati).
Mokraćna kiselina (urati).
magnezijum ili amonijak. Nastaje zbog razvoja infekcija u urinarnom traktu.
Cystine. Rijetka vrsta, nastala zbog genetske predispozicije.

Bolest se manifestuje kliničkim znacima:

bol u obje strane i donji dio leđa, širi se u prepone;
nagon za mokrenjem, koji nije uvijek moguće izvesti u jednom trenutku;
proces mokrenja praćen je posjekotinama, pečenjem i bolom;
mučnina i povraćanje;
prisutnost nečistoća krvi ili gnoja u urinu;
visoka temperatura, zimica;
povećanje krvnog pritiska;
nedostatak želje za jelom;
opšta slabost;
zatvor i nadutost.

Kada se žali na simptome, liječnik upućuje pacijenta na analizu krvi i urina, kao i niz pregleda kako bi se razjasnila lokacija kamenca.

Simptomi urolitijaze kod žena

Na manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i lokacija kamenaca.

Ako imaju glatku površinu, ne oštećuju sluzokožu i ne ometaju odliv mokraće, onda se mogu samo slučajno otkriti tokom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sistema.

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje odljeva urina iz bubrega.

ICD dijagnostika

Pravovremena dijagnoza urolitijaze pomoći će u odabiru pravog liječenja, potrebnih lijekova i utvrđivanju da li su potrebni antibiotici.

Obično počinju kompletnom krvnom slikom. Kada se pridruži bakterijska infekcija, povećava se ESR i nivo leukocita. Više informacija o analizi urina.

Liječenje KSD-a

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad bubrežne kolike, svi napori su usmjereni na njeno ublažavanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Da biste olakšali prolaz kamena kroz urinarni trakt, prepišite lijekove koji ublažavaju grč glatkih mišića. Prije svega, to je baralgin.

Lišajevi kod mačaka. Znakovi.

Tretman. Infektivna, vrlo zarazna kožna bolest.

Injekcije antibiotika su predviđene do vikenda, a druga injekcija 10 dana. Samo onda.

yamagutti: SUNNY Postoji nekoliko principa liječenja KSD-a. Bio sam siguran da će nam se bolest vratiti, da će mačka od nje umrijeti.

Živjeli smo kao po cjeniku. Preuzmite program za rad sa cjenovnikom i naručivanje. Ako imate.

Koliko vode treba da pije mačka dnevno? Ovo je važno pitanje za njeno zdravlje.

Urolitijaza (nefrolitijaza) je prilično česta patologija koja utječe na bubrege. Karakteriše ga stvaranje kamenca u organima mokraćnog sistema.

Režim liječenja patologije može uključivati upotrebu antispazmodika, diuretika, analgetika, antibiotika. U početnim fazama i za prevenciju efikasni su složeni biljni preparati, ali u ozbiljnim slučajevima samo nadopunjuju moćna sintetička sredstva.

Terapija lijekovima je indicirana ako veličina kamena ne prelazi 0,5 cm

Terapija lijekovima je indikovana kada je veličina kristala u bubrezima do 0,5 cm, tako da se čestice pod djelovanjem lijekova izbacuju bez preklapanja bubrežnih šupljina.

Kada liječenje dovodi do pomaka velikih formacija, one se zaglave u kanalima i uzrokuju napad akutne boli - bubrežne kolike. To je popraćeno kršenjem odljeva urina. Posljedice ovog stanja: bolan izlazak kamenca sa oštećenjem zidova urinarnog trakta ili potreba za operacijom. Stoga se lijekovi za urolitijazu mogu uzimati samo po preporuci urologa, pod kontrolom i nakon potpune dijagnoze.

Lekovi protiv bolova

Alternativna medicina nudi niz proizvoda koji dopunjuju, ali ne zamjenjuju, certificirane proizvode. Iluzorna terapija umjesto stvarne može dovesti do povećanja kamenca, pojačane infekcije i upale. SZO i Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije ne priznaju prednosti homeopatskih lijekova, opasno ih je kupiti bez preporuke liječnika, a ne na otvorenoj prodaji za liječenje tako složene bolesti kao što je urolitijaza.

Prema RIA Novostima, lečenje ultra-niskim dozama priznato je u različitim evropskim zemljama od 25 do 86 odsto lekara.

Kod urolitijaze nastaju kamenci (kamenci) u organima mokraćnog sistema.

Ova bolest se otkrije kod gotovo polovine pacijenata koji potraže medicinsku pomoć kod nefrologa ili urologa.

Formiranje kamena u organima genitourinarnog sistema

Urolitijaza (UCD) je metabolički poremećaj koji dovodi do stvaranja kamenaca (kamenca) u urinarnom traktu (urolitijaza) i bubrezima (nefrolitijaza). Upotreba pojmova "urolitijaza" i "nefrolitijaza" kao sinonima nije sasvim ispravna.

Dijagnoza ICD postavlja se u različitim životnim dobima. Međutim, kod većine pacijenata ova bolest se javlja u periodu radne sposobnosti (30-50 godina). Nešto češće područje lokalizacije kamenca je desni bubreg, a obostrano oštećenje bubrega javlja se u svakom petom slučaju urolitijaze.

Cefalosporinski antibiotici

Lijekovi koji se koriste za uklanjanje kamenca u mokraćnom sistemu nazivaju se nefrourolitolitici. Njihov izbor je određen sastavom, oblikom, veličinom, tvrdoćom i drugim karakteristikama kamenja.

Urati - soli mokraćne kiseline - rastvaraju se u prah pod djelovanjem mješavine citrata, što mijenja reakciju urina iz kisele u blago alkalnu. Ovo je rastvor od 2 g limunske kiseline i 3,5 g njene natrijumove soli u 100 ml destilovane vode, priprema se na recept u apotekama i pije u kursevima do 2-6 meseci. Postoje slični lijekovi njemačke proizvodnje:

Uralit-U. Kalijum i natrijum hidrocitrat u granulama. Koristi se za rastvaranje kamenca i sprečavanje njihovog stvaranja. Ne možete piti uz dijetu bez soli, disfunkcije i infekcije jetre i bubrega, alkaloza;
Blemarin. Prašak u granulama ili rastvorljivim tabletama. Otapa i sprečava pojavu ne samo uratnih, već i oksalatnih, cistinskih i kombinovanih kamenaca. Sadrži na 100 g: 39,9 g limunske kiseline, 27,856 g kalijum bikarbonata, 32,25 g bezvodnog trinatrijum citrata. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, dijeta bez soli, poremećaji acidobaznog metabolizma, infekcije urinarnog trakta sa patogenima sposobnim da razgrađuju ureu, kiselost urina iznad 7.

Necitratni litolitici takođe pripadaju anti-uratnoj grupi:

Allopurinol. Proizvedeno u Mađarskoj i Ukrajini. U tabletama 100, 300 mg aktivnog sastojka. Inhibira enzime koji kontroliraju stvaranje mokraćne kiseline, kamenje se postepeno otapa. Ne koristiti kod napadaja gihta, poremećaja funkcije jetre i bubrega, hemohromatoze. Analogno - mađarski Allupol;
Allomaron (Francuska). Pomaže da se riješite ne samo urata, već i oksalatno-kalcijevih formacija. Uz 0,1 g alopurinola, tableta sadrži 0,02 g benzbromarona. Nije primenljivo do 14 godina starosti, tokom trudnoće, dojenja, hemohromatoze i teških nefropatija

Oksalatni i fosfatni kamenci se rastvaraju biljnim preparatima, biljem ili dodacima prehrani.

Cistinske formacije se drobe i uklanjaju, Kuprenil (Poljska) sprečava njihovu pojavu. Tableta sadrži 250 mg penicilamina. Kontraindicirano za djecu mlađu od 3 godine, trudnice, s poremećajima hematopoeze, zatajenjem bubrega, agranulocitozom.

Sitni kamenčići bilo kojeg sastava izbacuju se ruskim lijekom Avisan, koji uzrokuje značajno opuštanje glatkih mišića. Amidental tablete od 50 mg sadrže 8% jakih antispazmodičkih hromona. Uzeti zbog grčeva. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega i srca.

S obzirom da je za otapanje potrebna voda, sva sredstva za rastvaranje i izbacivanje kamenca zahtevaju njenu upotrebu u velikim količinama - po preporuci lekara, do 2 litra dnevno, ne računajući tečnost dobijenu obrokom.

Pripreme za uklanjanje kamenca: foto galerija

Osnova terapijske terapije je upotreba lijekova koji imaju za cilj otapanje kamenca. Lijekovi ovog oblika stekli su popularnost među ljekarima:

alopurinol;
amonijum hlorid;
Blemarenovo rješenje;
magurlit i metinol;
borna ili benzojeva kiselina.

Pri najmanjoj sumnji na prisustvo kamenca ili peska u bubrezima, odmah se obratite lekaru. U ovom slučaju glavnu ulogu imaju lijekovi za liječenje urolitijaze.

Na osnovu opšteg zdravstvenog stanja i toka bolesti, lekar će propisati listu neophodnih lekova. Uzimanje lijekova pomaže u brzom uklanjanju kamenaca, a istovremeno smanjuje simptome.

Samoliječenje u ovom slučaju je zabranjeno, jer izaziva komplikacije u ljudskom tijelu.

Antispazmodici i analgetici za kamenje

Prvi od simptoma prisustva kamenja ili pijeska u organima genitourinarnog sistema je bol. Kada formacije izađu ili se pomaknu, dostižu svoj najviši stepen.

Za ublažavanje grčeva potrebna je medicinska intervencija. Za to liječnik propisuje antispazmodične lijekove i analgetike.

Kod osoba sklonih urolitijazi, takvi lijekovi bi uvijek trebali biti prisutni u ormariću s lijekovima, jer su kolike iznenadne i grčevite. Češće od drugih, kod bubrežnih kamenaca, propisuje se "Papaverin".

Lijek ublažava grč mišića organa i krvnih žila. Ima minimum kontraindikacija i nuspojava na organizam.

Odobreno za upotrebu kod trudnica i dojilja.

Antibiotici za urolitijazu postaju neophodni u nekoliko slučajeva:

Ako se patologija nastavi s infektivnim komplikacijama (cistitis, urosepsa, pijelonefritis).
S razvojem jakog sindroma boli.
Za sprečavanje recidiva.

Upotreba antibakterijskih sredstava može se provoditi samo nakon liječničkog recepta. Da bi se pojačao učinak takvih lijekova, pacijentima se savjetuje da slijede ispravan režim pijenja, ograničenja u prehrani, podvrgavaju se fizioterapiji i vode umjereno aktivan način života.

Amoksicilin sadrži amoksicilin trihidrat. Lijek je indiciran za liječenje infekcija uzrokovanih povećanom aktivnošću stafilokoka, streptokoka, šigela, Escherichia coli, Klebsiella. Sredstvo se primjenjuje oralno, dva ili tri puta dnevno, u individualno izračunatoj dozi.

Penicilin je antibiotik na bazi natrijumove soli penicilina G. Ovaj lijek je propisan za razvoj infektivnih procesa izazvanih enterokokom ili Escherichia coli. Najefikasnije su intramuskularne injekcije koje se daju nekoliko puta dnevno.

Oba antibakterijska sredstva su kontraindicirana kod pacijenata koji su preosjetljivi na peniciline, koji boluju od respiratornih virusnih bolesti, infektivne mononukleoze, teških infekcija gastrointestinalnog trakta, alergijske dijateze, bronhijalne astme.

Terapija urolitijaze provodi se pomoću:

Zinnat;
Cefalotin;
Tamycin;
Cephalexin;
Claforan.

Zinnat je baziran na cefuroksimu i pokazuje širok spektar antimikrobnog djelovanja. Za odrasle, lijek se propisuje u tabletama, dva puta u 24 sata. Nemojte koristiti lijek u liječenju pacijenata koji pate od preosjetljivosti na cefalosporine, beba mlađih od 3 mjeseca. Lijek je zabranjen u periodu rađanja djeteta.

Cefalotin sadrži aktivnu supstancu cefalotin. Lijek se koristi za urolitijazu intravenozno ili intramuskularno. Lijek se primjenjuje u intervalima od 4-6 sati. Prepreka antibiotskoj terapiji je preosjetljivost na cefalosporinske proizvode.

Aktivni sastojak Tamycina je cefpiramid. Lijek za liječenje urolitijaze proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine za injekcije. Injekcije se daju u mišić ili venu. Glavna kontraindikacija za imenovanje lijeka je težak stepen jetreno-bubrežne insuficijencije.

Cefalexin sadrži cefaleksin. Lijek za odrasle je u obliku tableta ili kapsula svakih 4 do 6 sati. Među indikacijama za uzimanje lijeka su cistitis, pijelonefritis, uretritis, prostatitis, endometritis. Lijek je kontraindiciran u periodu gestacije i dojenja, s nedostatkom sahareze, netolerancijom na fruktozu.

Aktivni sastojak Claforana je cefotaksim. Lijek se proizvodi u obliku praha, koji se koristi za pripremu otopine za injekcije. Ovaj proizvod je indiciran za različite infekcije urogenitalnog područja, primjenjuje se intravenozno/intramuskularno, od 1 do 4 puta u toku dana. Klaforan se ne koristi za preosjetljivost na cefalosporine.

Specijalisti praktikuju imenovanje sredstava sa sljedeće liste:

Netilmicin.
Gentamycin.
Amikacin.

Netilmicin sadrži istoimeni aktivni sastojak. Antibiotik se koristi u liječenju infekcija urinarnog sistema uzrokovanih mikroorganizmima iz redova Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp.

Proteus spp. Klebsiella spp.

Enterobacter spp. i drugi.

Lijek se primjenjuje na dva glavna načina - intravenozno i intramuskularno, 2-3 puta dnevno. Lijek se ne smije koristiti u prisustvu preosjetljivosti na njegov sastav, s razvojem neuritisa slušnog živca, teškim oblicima zatajenja bubrega.

Gentamicin se proizvodi u obliku otopine namijenjene parenteralnoj primjeni. Aktivni sastojak ovog lijeka je gentamicin sulfat.

U slučaju urolitijaze komplikovane pijelonefritisom ili cistitisom, liječnici propisuju injekcije do 4 puta dnevno, u individualnoj dozi. U slučaju teškog toka infektivnog procesa, antibiotik se daje jednokratno, u udarnoj dozi.

Imenovanje lijeka je kontraindicirano kod uremije, neuritisa slušnog živca, bubrežnih patologija, dok čekate dijete.

Jedna od najneugodnijih i najčešćih bolesti je upala bubrega.

Prati ga jak bol i brojni drugi simptomi. Savremene dijagnostičke metode su u mogućnosti da identifikuju pacijenta i stepen i složenost bolesti.

Veoma je važno da se što prije obratite ljekaru koji će Vam propisati određenu terapiju. Ovaj program liječenja ne sastoji se u nasumičnom odabiru lijekova, već u odabiru određenih lijekova na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga.

U svakom pojedinačnom slučaju, lekar propisuje određene vrste antibiotika koji će najefikasnije pomoći svakom pojedinačnom pacijentu.

Za svaki slučaj - lijek

U medicinskoj praksi postoje različite varijante upalnih bolesti bubrega. Svi oni se prilično efikasno liječe kompleksom različitih metoda. Jedan od njih je i imenovanje antibiotika, bez kojih ne može proći nijedan tretman za upalu bubrega.

Postoji nekoliko grupa antibiotika koje lekari najčešće propisuju:

TOP 5 najpopularnijih lijekova

Najpopularniji i najčešće korišćeni antibiotici za upalu bubrega danas su:

Bole bubrezi nakon uzimanja antibiotika - vrijeme je da se obratite ljekaru?

Neki pacijenti imaju problem nakon prepisivanja antibiotika – bubrezi počinju da muče i bole.

U ovom slučaju, odmah se obratite ljekaru:

bit će propisan drugi lijek ili će se smanjiti već propisana doza;
propisat će probiotike koji će obnoviti mikrofloru tijela;
savjetuje da pijete puno vode kako biste uklonili nepotrebne štetne tvari.

Liječenje cistitisa

Kod cistitisa, liječnik propisuje antibiotike samo kada su bakterije i mikrobi uzročnici bolesti.

Spisak antibiotika koji se najčešće koriste za cistitis:

Već nekoliko decenija ovi antibiotici se koriste za cistitis. Ovi lijekovi imaju antimikrobni učinak i otporni su na mnoge druge lijekove.

Palin tablete su moderni antibiotici nove generacije. Njihova glavna prednost je minimum kontraindikacija.

Savladavanje pijelonefritisa je takođe u mogućnosti

Prije nego što odredite najefikasniji antibiotik koji će pomoći u liječenju pijelonefritisa, morate proći pregled.

To će pomoći da se identifikuje uzročnik bolesti, da se razume stanje bubrega i odliv mokraće.

Jer Glavnu ulogu u razvoju pijelonefritisa imaju bakterije, tada njegovo liječenje neće proći bez takvih antibiotika:

s blagim oblikom - Cefaclor, Ampicilin, Gentamicin;
sa slabim odljevom urina ili prisustvom zatajenja bubrega, propisuju se Furazolin, Furadonin, Furagin.

Karakteristike aplikacije

Tokom trudnoće, tijelo žene prolazi kroz brojne fiziološke promjene. Zbog toga, buduće majke često počinju povrijediti bubrege. Ovaj znak ukazuje da je došlo do upale.

Lekari trudnice pokušavaju da leče isključujući upotrebu antibiotika. Međutim, to često nije moguće, posebno kako problem napreduje. U tom slučaju se propisuje Ceftriakson ili Cefazolin.

Penicilin će pomoći u liječenju cistitisa tokom trudnoće ili dojenja. Ovaj lijek praktički ne prodire u mlijeko, tako da ne može naštetiti djetetu.

Međutim, kod dojilja nakon tretmana penicilinom može se javiti dijareja, drozd ili osip. Tokom trudnoće ili dojenja bolje je uopšte ne uzimati antibiotike.

Blagi antibiotici se također često propisuju za liječenje upale bubrega kod djece. Zajedno s njima propisuju se i probiotici koji će pomoći očuvanju crijevne mikroflore bebe.

Lečenje prepisuje samo lekar!

Upala bubrega je bolest koja zahtijeva veliku pažnju. Ako se liječi nepravilno, ovaj proces može potrajati godinama.

Bez pregleda od strane specijaliste nemoguće je otkriti zašto je došlo do upale bubrega. I nakon pregleda, lekar će odmah propisati kurs lečenja. A ako se toga držite, oporavak dolazi prilično brzo.

Samo ljekar će vam pomoći da odaberete određene antibiotike za upalu bubrega.

Zavisi od mnogih parametara:

vrsta mikroorganizama koji su uzrokovali probleme;
osjetljivost ovih mikroorganizama na određene lijekove.

Doziranje lijeka se također odabire pojedinačno, na osnovu rezultata studija:

laboratorijski testovi;
kompjuterizovana tomografija;

Ključ brzog i uspješnog oporavka je pravilna terapija upale bubrega. Stoga je jednostavno nemoguće bez doktora po ovom pitanju.

Kod prvih simptoma ovog problema potrebno je da se obratite specijalistu. Nema potrebe za zatezanjem!

1pochki.ru

Simptomi urolitijaze

Sindrom boli - jak bol u lumbalnoj regiji, koji se širi duž uretera do prepona, može biti tup i konstantan. Napad se naziva "bubrežna kolika", njegova priroda uvelike ovisi o veličini i lokaciji kamena. Bol u KSD-u često je povezan sa drhtanjem, teškim fizičkim naporom i vožnjom.

U ovom slučaju, bol može varirati ovisno o migraciji kamenja ili njihovom mirovanju. Kada se kamenje pomjera, može doći do kršenja odljeva urina. Bol tokom prolaska kamena donje trećine uretera kod muškaraca se širi na testis i glavić penisa, kod žena - na usne. Može doći do pojačanog mokrenja i drugih disuričnih pojava.

Napad urolitijaze obično prati zimica, groznica, leukocitoza, mučnina, povraćanje, hematurija (krv u mokraći). Ponekad dolazi do samostalnog pražnjenja kamenca i vrlo rijetko do opstruktivne anurije.

Klasifikacija kamenja

Urinarni kamenci nastaju kao rezultat sljedećih metaboličkih poremećaja:

sa hiperurikemijom (povećan nivo mokraćne kiseline u krvi);
sa hiperurikurijom (povećan nivo mokraćne kiseline u urinu);
sa hiperoksalurijom (povećan nivo oksalatnih soli u urinu);
sa hiperkalciurijom (povećan nivo kalcijevih soli u urinu);
s hiperfosfaturijom (povećan nivo fosfatnih soli u urinu);
sa promjenama u kiselosti urina.

Kamenci sa ICD mogu biti uratni, kalcijumovi, fosfatni, cistinski i mešoviti.

Komplikacije urolitijaze

Najčešće komplikacije urolitijaze:

Hronične upalne bolesti urinarnog sistema (cistitis, pijelonefritis, uretritis).
Paranefritis je stvaranje pustula u bubrežnom parenhimu ili karbunkulu bubrega, kao i nekroza bubrežnih papila, što dovodi do razvoja septičkog procesa.
Pionefroza - gnojna fuzija bubrega.
Brzo progresivna hronična bubrežna insuficijencija, nefroskleroza.
Akutno zatajenje bubrega je rijetko sa opstrukcijom urinarnog trakta jednog bubrega ili sa obostranim procesom.
Anemija.

Urolitijaza: liječenje

U liječenju urolitijaze koriste se i konzervativne i kirurške metode. Ponekad su kod ove patologije vrlo učinkovite metode narodne terapije.

Glavne točke u liječenju urolitijaze su uklanjanje kamenca iz bubrega i korekcija metaboličkih poremećaja. Kod veličine kamena do 0,5 cm koriste se posebni lijekovi koji imaju litotropna svojstva, ako je kamen veći, pribjegavaju ultrazvučnoj litotripsiji ili operaciji.

Dijeta za kamen u bubregu

Dijeta za KSD zavisi od hemijskog sastava kamena, ali ima i niz opštih preporuka, kao što su:

Režim pijenja - dnevno treba popiti najmanje 2 litre tečnosti;
Konzumiranje hrane bogate vlaknima.

Sa uratnim kamenčićima u ishrani treba ograničiti konzumaciju mesa u dimljenom i prženom obliku, kao i u obliku mesnog bujona, čokolade, mahunarki (grah i grašak), kakaa i kafe. U potpunosti izbjegavajte začinjenu hranu i alkohol.

Kod kamenčića kalcijuma treba ograničiti unos proizvoda mliječne kiseline, svježeg sira, sira, jagoda, šargarepe, zelene salate, kiseljaka, crne ribizle, kafe, kakaa. Obavezno uzimajte vitamin B6 tri puta dnevno po 0,02 g uz obrok tokom mjesec dana.

Kod fosfatnih kamenaca ograničite konzumaciju svih mliječnih proizvoda, kao i jaja, voća i povrća. Preporučljivo je jesti više ribe, mesa i jela od brašna.

Kod cistinskih kamenaca treba konzumirati 3 litre tečnosti dnevno, uz ograničenje unosa soli.

Liječenje urolitijaze: lijekovi

Da bi se zaustavio napad boli, propisuju se analgetici i antispazmodici (analgin, no-shpa, baralgin, ketarol). Ponekad je napad boli toliko izražen da se otklanja samo uvođenjem narkotičkih analgetika.

Pripreme za urolitijazu također se propisuju uzimajući u obzir hemijski sastav kamena.

U liječenju kamenaca mokraćne kiseline, tok liječenja je obično mjesec dana. Prepisuju se lijekovi kao što su alopurinol i blemaren.
U liječenju kalcijum oksalatnih kamenaca propisuju se hipotiazid, magnezijum oksid ili asparginat, vitamin B6 i blemaren.
U liječenju kalcijum fosfatnih kamenaca često se propisuju antibiotska terapija, hipotiazid, magnezijum askorbat, borna kiselina, metionin i fitopreparati.
U liječenju cistinskih kamenaca koriste se askorbinska kiselina, penicilamin i blemaren.

Antibiotici za urolitijazu propisuju se u prisustvu upalnog procesa, ovisno o rezultatima urinokulture.

Kako liječiti urolitijazu bez operacije

Metode uklanjanja kamenca:

medicinska litoliza sa posebnim preparatima;
instrumentalno uklanjanje kamenja koji se spušta u ureter;
perkutano uklanjanje kamenca ekstrakcijom (litolapoksija) ili kontaktna litotripsija;
kontaktna ureterolitotripsija, ureterolitolapoksija;
daljinska litotripsija (DLT);

Sve ove metode su minimalno invazivne i manje traumatične i uspješno se koriste za uništavanje i uklanjanje kamenaca iz urinarnog trakta.

Hirurške metode liječenja KSD-a

Indikacije za hirurško uklanjanje kamenca su veličina kamena veća od 5 cm ili uglavljivanje kamena u mokraćovod. Otvorene operacije su danas rijetke. Operacija se sastoji od dvije faze: drobljenja kamena i njegovog vađenja i vrlo je traumatična.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti sa dobrim efektom koriste biljke za urolitijazu.

Dobro pomaže upotreba kolekcije Yordanov: pomiješati jednake dijelove listova koprive i mente, rizoma kalamusa, trave preslice, cvjetova crne bazge i plodova kleke i divlje ruže, dvije supene kašike kolekcije zakuhati sa 1 litrom ključale vode, uzeti 50 ml uz obroke 2-3 puta dnevno.

Za uklanjanje malih kamenaca iz bubrega koriste se diuretičke biljke za urolitijazu:

Kod fosfatnih i kalcijumovih kamenaca propisana je kolekcija ljekovitog bilja: mađina, peršun, brusnica, ruta, kantarion, medvjedić, čičak, kalamus.
Za kamenje mokraćne kiseline preporučuju se listovi breze, jagode i brusnice, sjemenke kopra, plodovi peršuna i preslice.
Sa oksalatnim kamenčićima uzimaju se sjemenke kopra, dresnika, jagode, preslica, pepermint i kukuruzne stigme.

Infuzija se priprema od 2 - 3 biljke: 2 supene kašike začinskog bilja poparite sa jednim litrom kipuće vode i nastavite 2-3 sata. Lijek se uzima tri puta dnevno po 20 ml tokom 2-3 sedmice.

Zanimljiv video na temu urolitijaze, o simptomima i liječenju urolitijaze

U apotekama možete kupiti kombinovane biljne preparate: cystone, cystenal, phytolysin i shed.

Sanatorijsko-odmaralište za liječenje urolitijaze

Mineralna voda za urolitijazu se preporučuje u zavisnosti od hemijskog sastava kamena. Pacijentima koji pate od urolitijaze mokraćne kiseline ili kalcijum oksalata savjetuje se liječenje u sanatorijama sa niskomineraliziranim alkalnim vodama: Železnovodsk („Slavyanovskaya“), Pjatigorsk, Kislovodsk (Narzan), Essentuki (Essentuki17 br. 4, 4).

urolog-me.ru

Antibiotici

Lista antibiotika koji se koriste je opsežna i uključuje:

fluorokinoloni
aminoglikozidi
cefalosporini (III generacija)
karbapenemi.

Često se antibiotik kombinuje sa NSAIL-om kako bi se brzo i potpuno uništila infekcija; upotreba baktericidnih i bakteriostatskih lijekova u isto vrijeme strogo je zabranjena.

Ne možete birati lekove bez konsultacije sa lekarom. Samo specijalista može procijeniti kliničku sliku i propisati adekvatan tretman.

institut-urologii.ru

Urolitijaza (UCD) je i dalje jedna od najčešćih uroloških bolesti. Incidencija KSD u regionima se kreće od 25,5% do 41,5%, a pacijenti sa različitim oblicima ove patologije zauzimaju 35-50% posteljnog fonda uroloških bolnica. Prema mnogim autorima, ova bolest će, kao manifestacija metaboličkih poremećaja, težiti porastu zbog pogoršanja ekološke situacije.

Zašto i zašto?

Trenutno ne postoji jedinstven koncept etiopatogeneze KSD, budući da na njegov razvoj utiče stanje mnogih organa i tjelesnih sistema – kako urođene tako i stečene patologije, kao i loši socio-ekonomski uslovi, zagađenje životne sredine itd. broj autora ovu bolest svrstava u tzv. civilizacijske bolesti. Savremene ideje o etiopatogenetskom procesu stvaranja kamena prikazane su na dijagramu.

Klimatski i biogeokemijski faktori (potonji uključuju kloride, sulfate, pesticide u vodi i hrani) imaju direktan toksični ili indirektan učinak na ljudski organizam, uzrokujući metaboličke poremećaje u biološkim medijima, te na kraju dovode do pojave tubulopatija, koje se manifestuju kršenjem metabolizma purina, oksalo-kiselina i fosfor-kalcijuma. Povećanje koncentracije kamenotvornih faktora u krvnom serumu i urinu dovodi do kristalurije, koja uz nedostatak supstanci koje održavaju koloidnu stabilnost urina i pomažu u održavanju soli u otopljenom obliku, kao i promjene pH vrijednosti urina. urinom, dovodi do adhezije kristala, a samim tim i do stvaranja mikrolita, koji su pokretački mehanizam za stvaranje kamenca. Ove supstance uključuju solubilizatore (hipurna kiselina, ksantin, natrijum hlorid, citrati, magnezijum), kao i inhibitore kristalizacije (anorganski pirofosfat, cink, mangan, ioni kobalta), čija je koncentracija u urinu pacijenata sa KSD obično smanjena. Kod kroničnog pijelonefritisa glavnu ulogu u stvaranju kamenca imaju metabolički produkti brojnih mikroba (fenoli, krezoli i hlapljive masne kiseline), koji također remete metastabilno stanje soli u prezasićenom rastvoru. Ogromnu ulogu u stvaranju kamena također imaju različite anomalije bubrega, kršenja urodinamike gornjeg urinarnog trakta, mikrocirkulacije i druge patologije.

Urinarni kamenac, ovisno o vrsti metaboličkih poremećaja ili prisutnosti infekcije, može biti različitog hemijskog sastava: neki od njih imaju monostrukturnu strukturu, ali su češći kamenci polimineralne ili mješovite strukture. Poznavanje strukture kamena igra važnu ulogu u izboru metoda liječenja i prevencije. Trenutno su urolozi širom svijeta prepoznali mineralošku klasifikaciju mokraćnih kamenaca.

Karakteristike dijagnoze KSD

Dijagnoza KSD se zasniva prvenstveno na tegobama pacijenta, od kojih su najveći značaj napadi bubrežne kolike, posebno ponavljani. U periodu između napadaja javljaju se tupi bolovi u lumbalnoj regiji, prolaz kamenca, hematurija, koja se obično javlja nakon vježbanja.

Općim kliničkim metodama istraživanja mogu se otkriti znakovi oštećenja bubrega i urinarnog trakta (pozitivan simptom po Pasternatskyju, bol pri palpaciji u bubregu ili duž uretera, palpabilni bubreg).

U krvnom testu napravljenom tijekom bubrežne kolike ili napada pijelonefritisa, koji komplicira KSD, otkrivaju se leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, toksična granularnost neutrofila i povećanje ESR.

U urinu se nalazi mala količina proteina, pojedinačni cilindri, svježi eritrociti i kristali soli, uz pijelonefritis - leukocituriju.

Rendgenski pregled zauzima vodeće mjesto u prepoznavanju kamenaca u bubregu ili ureteru. Najčešća metoda je pregledna urografija. Uz njegovu pomoć možete odrediti veličinu, oblik kamena, kao i njegovu lokalizaciju. Ako je potrebno, u slučaju kamena staghorn ili sumnje u zahvaćenost sjene u urinarnom traktu, slikajte u dvije projekcije. Pregledni urogram treba pokriti cijelo područje bubrega i urinarnog trakta s obje strane.

Ali ne daju svi kamenci senku na preglednoj slici, a u nekim slučajevima senka sumnjiva na kamenac može pripadati kamenu u žučnoj kesi, stranom telu, kalcifikovanom limfnom čvoru itd. U projekciji male zdjelice često su vidljive zaobljene sjene - fleboliti, slični kamenu. Nakon pregledne urografije, potrebno je izvršiti ekskretornu urografiju, koja vam omogućava da razjasnite pripada li sjena mokraćnom traktu, kao i da odredite anatomsko i funkcionalno stanje bubrega i lokalizaciju kamenca (u zdjelici, ureteru). Kod rendgenskog negativnog kamena vidljiv je defekt punjenja koji odgovara kamencu na pozadini radioprovidne tvari. Ekskretorni urogram u pravilu daje potpunu sliku izlučne funkcije bubrega, međutim, nakon napada bubrežne kolike, bubreg je u stanju blokade i može doći do oslobađanja radionepropusne tvari na strani lezije. biti odsutan. U proučavanju funkcije bubrega izotopske metode su od velike pomoći.

Određeno mjesto u dijagnozi KSD zauzima ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike. Indirektni simptom u prilog prisutnosti kamenca u gornjim urinarnim putevima može biti proširenje pijelokalicealnog sistema.

Retrogradna pijelografija sa tekućim rendgenoprovidnim ili kisikom (pneumopijelografija) radi se samo kada postoji sumnja u dijagnozu ili se ne vidi sjena kamena, što je obično slučaj sa rendgenskim negativnim kamencem.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze vrlo je važno ne propustiti akutni apendicitis, akutni holecistitis, perforirani čir na želucu, akutnu crijevnu opstrukciju, akutni pankreatitis, vanmaterničnu trudnoću i niz drugih bolesti.

Svi resursi su dobri...

U posljednjih 10 godina, u vezi sa raširenim uvođenjem modernih tehnologija za uklanjanje kamenca iz bubrega i urinarnog trakta u urološkoj praksi, taktika i strategija liječenja ove bolesti su se značajno promijenile. Treba naglasiti da je KSD hirurška patologija, a samo u 5% pacijenata (njihov kamen se sastoji od soli mokraćne kiseline) konzervativne metode, posebno litoliza, su efikasne. Najrasprostranjenija (u gotovo 85% slučajeva) je primjena ekstrakorporalne litotripsije udarnim valovima (ESWL), koju karakterizira najmanja trauma.

Kao što je već spomenuto, EBRT je s pravom zauzeo vodeće mjesto u liječenju kamena u bubregu i ureteru. Ova jednostavna, niskotraumatična i ekonomična metoda liječenja kamena je metoda izbora uz endoskopske i otvorene kirurške intervencije. Upotreba DLT-a je posebno efikasna kod relativno malih kamenaca (do 2 cm) i očuvanih funkcija zahvaćenog bubrega. Uhodani medicinski pregledi stanovništva i primjena ovog načina liječenja omogućavaju nam da računamo na značajno smanjenje teških oblika KSD-a komplikovanih urosepsom i zatajenjem bubrega, koji su glavni uzrok smrti oboljelih od ove bolesti.

Do danas se sa sigurnošću može reći da je ELT široko uveden u kliničku urološku praksu.

Istovremeno, savladane su i nastavljaju se razvijati nove kirurške metode koje u većini slučajeva omogućavaju izbjegavanje otvorene operacije i postizanje željenog rezultata uz manji rizik za pacijenta. To uključuje razne endurološke operacije. Glavni kriterij za odabir metode endoskopske destrukcije kamena je veličina, oblik, položaj i trajanje kamenca u mokraćovodu. Trenutno se šire indikacije za liječenje KSD laserom.

Mogućnosti farmakoterapije KSD

S obzirom da je svaka operacija uklanjanja kamenca, zapravo, simptomatsko liječenje, treba napomenuti da je uloga različitih konzervativnih metoda liječenja KSD-a (lijekovi, fizioterapija, balneoterapija i biljna medicina) usmjerena na ispravljanje metaboličkih poremećaja i sprječavanje ponovnog pojavljivanja treba napomenuti formiranje kamena.

U našoj praksi naširoko koristimo fitoterapiju koja pomaže poboljšanju urodinamike u gornjim mokraćnim putevima i bržem uklanjanju kamenaca ili fragmenata i pijeska nakon njihovog uništenja uz pomoć EBRT-a. Pri tome, prednost se daje službenim lijekovima koji su jednostavni za upotrebu (avisan, olimetin, marelin, fitolit, cyston, fitolizin, nieron, uroflux, uralit, cystenal, rovatinex, kejibelling itd.), od kojih neki povećavaju koncentracija zaštitnih koloida u urinu.

Kod bubrežne kolike uzrokovane kamencima u ureteru indicirani su analgetici i antispazmodici (baralgin, maxigan, trigan itd.) ili intramuskularna injekcija diklofenaka (voltaren, dikloran itd.). Često je potrebno propisati takozvane litičke mješavine koje sadrže promedol ili nenarkotične analgetike pentazocin (fortral), butorfanol (moradol), tramadol (tramal) itd.

Novija istraživanja su pokazala da je u ovakvim slučajevima, posebno kod bubrežnih kolika koje se javljaju u prvim danima nakon EBRT-a, preporučljivo prepisati nespecifične protuupalne lijekove (indometacin, diklofenak, piroksikam i dr.) i antioksidativnu terapiju lijekovima poput kao Essentiale, fosfolipa, lipostabila, vitamina E i A.

U prisustvu pijelonefritisa primjenjuju se i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (pentoksifilin i njegovi analozi trental, agapurin, pentilin, relofekt i dr.), antiagregacijski agensi (kurantil, persantin), antagonisti kalcija (verapamil itd.) u kombinaciji sa antibakterijskim lijekovima. agensi (antibiotici, sulfonamidi i tzv. uroseptici).

Antibakterijska terapija se propisuje nakon urinokulture na mikrofloru, određivanje stepena bakteriurije i osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Kod male bakteriurije dovoljno je provesti tečajeve antibiotske terapije, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore, nakon čega slijedi kontrolna urinokultura. Najčešće se u takvim slučajevima koriste lijekovi serije nitrofurana (furagin, furadonin, furazolidon), nalidiksična kiselina (nevigramon, crna), oksolinska kiselina (gramurin, dioksacin), pipemidna kiselina (palin, pimidel), nitrokozolin, norfloksacin (nolicin, norflox i sl.). Moguće je i prepisivanje sulfonamida, koji su dovoljno koncentrirani u urinu: etazol, urosulfan, kotrimoksazol (biseptol, baktrim, septrin itd.).

Kod izraženijeg upalnog procesa u bubrezima potrebna je primjena antibiotika. U ovim slučajevima uzročnici su, po pravilu, gram-negativni mikroorganizmi iz grupe enterobakterija ili stafilokoka i enterokoka. Zbog toga je preporučljivo prepisati antibiotike širokog spektra iz grupe amino- i karboksipenicilina (ampicilin, oksacilin, ampioks, karbenicilin, tikarcilin), kombinovane preparate (ampicilin u kombinaciji sa sulbaktam natrijum, amoksicilin ili tikarcilin u kombinaciji sa klavulanskom kiselinom ili njegove soli).

Alternativa polusintetičkim penicilinima u takvim slučajevima su cefalosporini prve i druge generacije, koji takođe imaju širok spektar delovanja: cefaleksin, cefadroksil, cefradin, cefaklor, koji se koriste per os; cefalotin, cefaloridin, cefazolin, cefuroksim, cefamandol, cefotaksim, cefotetan, cefmetazol za parenteralnu primjenu. Zbog činjenice da se mnogi lijekovi uzimaju oralno, liječenje se može provoditi ambulantno.

Međutim, kod teškog pijelonefritisa uzrokovanog multirezistentnim sojevima mikroorganizama (tzv. nozokomijalni sojevi), antibakterijsku (preoperativnu) terapiju treba provoditi u bolnici, često uz dreniranje zahvaćenog bubrega unutarnjim stentom. U takvim slučajevima koriste se antibiotici iz grupe aminoglikozida (sisomicin, gentamicin, tobramicin, netilmicin, amikacin); cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, ceftizoksim, ceftazidim, cefpirom); beta-laktamski antibiotici (aztreonam, imipenem u kombinaciji sa cilastatinom, meropenem); fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, enoksacin, pefloksacin, fleroksacin, lomefloksacin, itd.). Naravno, navedeni antibiotici su lijekovi druge linije i propisuju se u teškim slučajevima infektivnog procesa ili kada lijekovi prve linije nisu dali željeni rezultat.

Treba napomenuti da je potpuna eliminacija infekcije u KSD, posebno ako kamen narušava urodinamiku, praktički nemoguća, te se stoga antibiotska terapija propisuje prije i nakon operacije, posebno nakon EBRT.

Prevencija i medicinski pregledi

Nakon uklanjanja kamenca, pacijentima je potrebno stalno praćenje i liječenje od strane polikliničkog urologa u trajanju od 5 godina, što pozitivno utiče na ishod bolesti (vidi dijagram). Provodi se konzervativna terapija koja ima za cilj uklanjanje infekcije i ispravljanje metaboličkih poremećaja. Svi lijekovi se propisuju uz odgovarajući režim pijenja, dijetu, fizičku aktivnost i fizioterapijske procedure.

Nakon eliminacije infekcije urinarnog trakta, liječenje treba biti usmjereno na sprječavanje ponovnog stvaranja kamenca. U tu svrhu koriste se alopurinol, benzbromaron (s povećanjem razine mokraćne kiseline u krvi), kao i mješavine citrata (Uralit-U, blemaren, itd.). Citratne mješavine su se dobro pokazale u prisustvu urata - njihovo liječenje 2-3 mjeseca često dovodi do potpunog otapanja kamenaca.

U profilaktičkom liječenju oksalatne litijaze dobro se pokazao lijek oksalit C, kao i vitamini B1, B6 i magnezijev oksid, koji je inhibitor kristalizacije kalcijum oksalata. Kod bubrežne hiperkalciurije hipotiazid je efikasan u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (panangin, kalijum orotat). Za regulisanje fosforno-kalcijumovog metabolizma propisuje se ksidifon - prvi domaći lek iz grupe difosfonata.

Kompleks mjera usmjerenih na sprječavanje ponavljanja bolesti uključuje i sanatorijsko liječenje (Truskavets, Svalyava, itd.).

lithotripsy.com.ua