Могат ли бременни жени да приемат флуконазол? Флуконазол за лечение на гъбични инфекции по време на бременност: възможно ли е и колко дълго? Възможни последици от приема на флуконазол

Гъбичните заболявания винаги причиняват дискомфорт, влияят негативно на външния вид на кожата и ноктите. По време на бременност вероятността от заразяване с едно от тези заболявания се увеличава. Тялото има допълнително натоварване, така че имунната система отслабва донякъде.

Лесно е да се заразите с гъбични заболявания. Предават се при контакт с болни хора и животни, при използване на замърсени обувки, използване на предмети, с които болният е влизал в контакт. Ходенето на басейн, плаж или дори в клиниката може да завърши с инфекция.

Как да лекуваме гъбички по време на бременност? Трябва ли да чакам до 9 месеца, докато се роди бебето? Може ли да се използва флуконазол или ще навреди на моето бебе?

Общо описание на лекарството

Флуконазол е синтетичен агент, използван за борба с гъбични инфекции. Лекарството се произвежда в капсули. Той потиска активността на гъбичните ензими, нарушава структурата на клетъчната мембрана и предотвратява клетъчната пролиферация. Стойността на лекарството се крие във факта, че подобни ензими в човешкото тяло почти не са изложени на разрушителното въздействие на флуконазол. Лекарството е относително безопасно за черния дроб, не влияе на андрогенната активност и е в състояние да се бори с гъбички в условия на нисък имунитет.

Флуконазол е удобен за употреба, тъй като неговата бионаличност, която е 90%, не зависи от приема на храна. Максималната концентрация на лекарството в организма се постига след 4-5 дни прием. При тежки случаи първоначалната доза се удвоява, което позволява достигане на ефективна концентрация до 2-ия ден.

Лекарството лесно прониква във всички тъкани и органи на тялото, образуваните в него течности, включително в майчиното мляко. Активното вещество се натрупва в ноктите, косата, кожата, намира се в големи количества в потния секрет и се отделя чрез бъбреците.

Лекарството се предлага под формата на перорални капсули и инфузионен разтвор. Интравенозното приложение се използва при тежки гъбични инфекции.

Показания за употреба на флуконазол

Поради високата си ефикасност срещу редица гъбички, флуконазол се използва за лечение на тежки микози. Те включват:

криптококоза - заболяване, причинено от дрождеподобни гъби - криптококи и засягащо белите дробове, кожата, централната нервна система, лигавиците на всякакви органи;
генерализирана кандидоза, причинена от гъбички Candida, които засягат дихателната система, репродуктивната и пикочната система, стомаха и червата;
кандидоза на устната кухина, фаринкса, хранопровода;
кандидоза на кожата;
генитална кандидоза;
възпалителни процеси в гениталиите, провокирани от гъбички - кандидозен баланит;
микози на кожата с различна локализация;
versicolor versicolor;
гъбични инфекции на ноктите - онихомикоза.

Лекарството дава добри резултати при лечението на пациенти с намален имунитет, включително страдащи от СПИН. Използва се за предотвратяване на гъбична инфекция по време на лъчева терапия и трансплантация на органи. Те дори се лекуват с кандидозен сепсис.

Предимствата на лекарството включват ниска цена и възможността да се приема лекарството веднъж дневно. Флуконазол не предизвиква пристрастяване към патогенни гъбички, което позволява да се разчита на висока ефикасност, когато се приема.

Прием на флуконазол по време на бременност

Бременността е период, когато на практика няма какво да се лекува каквото и да било заболяване. С всичките много ефективни лекарства, познати на съвременната медицина, само няколко не представляват опасност за плода. Какво ще кажете за флуконазол? Оправдана ли е употребата му и каква вреда може да причини на нероденото бебе?

Първо тримесечие

Флуконазол по време на ранна бременност е изключително опасен за плода. През този период се формират вътрешните органи на бебето и всяко медикаментозно лечение може да повлияе на хода на процеса.

През първия триместър лекарите се опитват да не предписват никакви системни лекарства на бъдещи майки. В същото време намаляването на имунитета, необходимо за предотвратяване на спонтанен аборт, увеличава риска от заразяване с гъбични заболявания. Препоръчително е гъбичките да се лекуват с мехлеми и дори те трябва да се използват с повишено внимание. В никакъв случай не трябва да предписвате самостоятелно лечение.

Флуконазол е мощен антимикотик, проникването му в телесните течности ще доведе до ефекти върху плода. В резултат на лечението е вероятен спонтанен аборт, алтернатива на него са патологични нарушения на мозъка, вродени дефекти на бебето. В допълнение, лекарството провокира появата на мутации. В началото на бременността флуконазол се предписва на жена само ако има заплаха за живота й.

Втори триместър

Трябва да поемате рискове с дълбоки микози, които представляват заплаха за живота или здравето на майката. Освен това вероятността за успешна бременност е много малка. Една доза от лекарството все още може да премине без последствия за трохите, но курсовото лечение почти винаги завършва трагично. Флуконазол се предписва само ако други лекарства не са успели да се справят с болестта.

Трети триместър

Третият триместър включва завършването на формирането на плода, подготовката на организмите на майката и бебето за раждане. През този период може да се наложи употребата на лекарството, ако гъбично заболяване застрашава не само здравето и живота на майката, но може да засегне и детето. Рискът от употребата на Fluconazole е голям и през този период антимикотикът може да забави развитието на плода, да повлияе негативно на формирането и растежа на мускулния корсет на детето. Въпреки това, понякога лекарят ще предпише лекарства за лечение на сериозни заболявания, ако всичко друго не помогне.

Как лекарството влияе на плода?

Флуконазол принадлежи към групата на триазолите, фунгициди, използвани за борба с болестите по растенията. Лекарството има минимален ефект върху човешкото тяло, но все още съществува.

Учени от Дания проведоха проучване за ефекта на лекарството, използвано през 1-ви триместър, върху по-нататъшното развитие на детето. Оказа се, че ефектът на лекарството утроява риска от сложно вродено сърдечно заболяване при бебе.

Бременните жени най-често страдат от млечница, която може да изчезне след еднократна доза флуконазол. Има обаче и други, по-малко опасни средства за лечение на това неприятно заболяване. В случай на хронично заболяване, лекарството ще трябва да се приема няколко дни или дори седмици, което значително ще увеличи риска от вродени аномалии при бебето.

Препоръчително е да се ограничи приема на лекарството при планиране на бременност, тъй като има достатъчно дълъг период на елиминиране от тялото. Флуконазол не е одобрен за кърмещи майки, тъй като преминава в кръвната плазма и кърмата.

Противопоказания за прием

Както всяко лекарство, флуконазол има редица противопоказания. Не се препоръчва да се приема, когато:

алергична реакция към активното вещество и помощните компоненти на лекарството;
лактация;
едновременна употреба на някои лекарства, например терфенадин, цизаприд, еритромицин, астемизол, амиодарин;
деца под 4-годишна възраст.

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Трябва да се използва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, органично сърдечно заболяване, чернодробни дисфункции, електролитен дисбаланс и риск от аритмия. Появата на обриви при лечението на повърхностни кожни гъбични заболявания ни принуждава да помислим за замяна на терапевтичния агент.

Аналози и цени

Флуконазол принадлежи към категорията евтини лекарства. Цената му варира от 30-70 рубли. На пазара има и други лекарства, които съдържат, наред с другото, същата активна съставка. Те включват Wagisept, Vagiferon, Flucosan, Diflucan, Mikosist, Diflazon, Mikomax. Тяхната цена, в зависимост от производителя, варира от 300 до 800 рубли. Нито един от тези продукти не е подходящ за употреба по време на бременност.

Можете да замените лекарството с Pimafucin, одобрен за употреба от бременни жени (препоръчваме да прочетете: възможно ли е да използвате Pimafucin по време на бременност?). Той струва много повече, но е много ефективен и по-малко опасен. Активната съставка в него е Natamycin, полиенов антибиотик с противогъбичен ефект. Цената му варира от 240 до 600 рубли.

Тержинан може да се използва вместо флуконазол. Това комбинирано лекарство има локален ефект върху засегнатата област. Единственото противопоказание за употребата му е свръхчувствителност към компонентите. Тержинан е ефективен срещу гъбички Candida, Trichomonas и анаеробни бактерии. Има противовъзпалителни свойства. Цената му варира от 400 до 500 рубли.

Разрешено е използването на Livarol и Polygynax през 2-ри и 3-ти триместър, но те се предписват само когато ползите за майката надвишават риска за развитието на бебето (вижте също: Polygynax: инструкции за употреба по време на бременност). Цената на Livarol, в зависимост от размера на опаковката, варира от 490 до 700 рубли. Polygynax е малко по-евтин, може да бъде закупен на цена от 330 до 600 рубли.

Когато избирате лекарство, си струва да оцените рисковете от употребата му. Вместо да пиете системно лекарство, по-добре е да се лекувате по-дълго, но да не рискувате здравето на бебето.

При носене на плод женското тяло, на фона на потиснат имунитет, е особено податливо на разрушителното въздействие на патогенните инфекции. Гъбичките от рода Candida, които провокират заболяване, известно като "", не бяха изключение. Медицинският препарат Flucanazole по време на бременност потиска повишената активност на патогенната микрофлора, а терапевтичният ефект се постига благодарение на едноименния компонент.

Флуконазол има пагубен ефект върху гъбичките от рода Candida.

Флуконазол по време на бременност се предписва при тези клинични картини, при които ползите за майката надвишават потенциалната вреда за вътреутробното развитие. Синтетичният компонент в химичната формула на лекарството нарушава целостта на мембраните на вредните микроорганизми, като по този начин допринася за тяхната пасивност и последваща смърт.

Лекарството се предлага под формата на таблетки или капсули за перорално приложение, активното вещество се абсорбира в системната циркулация, а полуживотът настъпва в черния дроб, последван от екскреция на неактивни метаболити от бъбреците. Предписва се само по препоръка на лекар, въз основа на преобладаващата клинична картина.

Бременност и флуконазол

По-добре е да се въздържате от приема на флуконазол по време на бременност.

Повечето жени се интересуват от основния въпрос, флуконазол може да се приема по време на бременност или е по-добре да откажете такава среща? Както показват клиничните проучвания на световните институти по фармакология, това противогъбично лекарство, преодолявайки системната циркулация, прониква през плацентарната бариера, мутагенно въздейства на плода. Сред възможните лекари разграничават такива ужасни диагнози като цепнатина на небцето, малформации на формирането и развитието на скелета, умствена изостаналост, физическо недоразвитие. Списъкът се състои от 14 аномалии, които превръщат новороденото във вечен пациент, инвалид.

Флуконазол по време на бременност през 1 триместър е категорично противопоказан за употреба, тъй като е възможно мъртво раждане, то се увеличава. За такъв кратък период се препоръчва напълно да се въздържате от лекарствена терапия, в противен случай последствията стават фатални.

Не е желателно да се приема флуконазол по време на бременност през 2-ри триместър, тъй като именно през този период се осъществява бързото формиране на мускулния корсет, развитието на вътрешните органи и системи. Активният компонент на лекарството инхибира тези естествени процеси и новороденото се ражда недоразвито, с обширни вродени и генетични заболявания.

Флуконазол по време на бременност през 3-ия триместър се предписва в изключителни случаи, когато има подозрение за патологично раждане, мъртво раждане на плода и смърт на бъдещата майка от прогресираща генерализираща форма на гъбична инфекция.

Показания и противопоказания

Флуконазол в ранна бременност се предписва за лечение и профилактика на кандидоза от всички форми и стадии, но също така участва в комплексната терапия на криптококоза, микози на всички части на тялото, вагинит, уретрит, питириазис версиколор. Начинът на приложение и дневната доза на лекарството се обсъждат индивидуално от лекуващия лекар.

Важно! Само специалист ще определи дали е възможно да се приема флуконазол по време на бременност при конкретна клинична картина. Самолечението с това лекарство е неприемливо.

Сред противопоказанията са чувствителност на бременния организъм, чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, алкохолизъм и комбинирана употреба с терфенадин. Също така е нежелателно да се приема флуконазол при планиране на бременност, в противен случай ще възникне спонтанен аборт.

Що се отнася до страничните ефекти, поради системното действие на лекарството са възможни обширни нарушения на вътрешните органи и системи, остри алергични реакции и патологии на плода.

Поради естественото намаляване на имунитета, тялото на бъдещата майка става по-податливо на инфекции. Съвременните фармацевтични продукти предлагат голям брой противогъбични лекарства, но не всички от тях са разрешени по време на бременност. Едно от спорните лекарства е флуконазол.

Терапевтичният ефект на лекарството

Флуконазол има комплексен ефект върху организма: прониква във всички биологични течности (слюнка, храчки, лимфа и други) и се натрупва в тях. Това действие обяснява високата му ефективност. Той засяга повечето инфекциозни агенти, включително Candida, които са причина за млечница.

Възможно ли е да се използва флуконазол по време на бременност

Според инструкциите лечението с лекарства по време на бременност е неподходящо, с изключение на случаите, когато тежките форми на гъбични заболявания застрашават живота на родилката и плода. Флуконазол бързо се абсорбира в кръвния поток и прониква през плацентарната бариера, поради което може да има отрицателно въздействие върху развитието на детето.

Флуконазол на различни етапи от бременността

В ранна бременност флуконазолът е строго противопоказан. През този период се формират системи за живот на плода и всяко външно влияние може да доведе до необратими последици. През втория триместър мускулната маса и вътрешните органи на детето растат. Лекарството забавя тези процеси, в резултат на което бебето може да се роди с характеристики както на физическото, така и на психо-емоционалното развитие.

Показания за назначаване

Флуконазол може да се предписва за лечение на следните гъбични заболявания:

криптококоза (инфекция, характеризираща се с увреждане на централната нервна система, белите дробове, кожата, лигавиците);
генерализирана кандидоза (инфекции на перитонеума, ендокарда, очите, дихателните и пикочните пътища);
кандидоза на лигавиците;
микози на кожата (крака, тяло, слабини).

Млечницата (кандидоза) е една от най-честите индикации за предписване на противогъбични лекарства по време на бременност. Това заболяване може да провокира фетална хипоксия, спонтанен аборт, преждевременно раждане и увреждане на амниотичните мембрани. Освен това по време на преминаването през родовия канал бебето може да се зарази с инфекция от майката.

Нарушаването на биоценозата на влагалището по време на бременност води до спонтанни спонтанни аборти, преждевременно раждане, хорионамнионит, ненавременно изливане на вода, раждане на деца с ниско телесно тегло, хронична фетална хипоксия, инфекциозни усложнения при жени и новородени.

Уваров Ю.М., ръководител на катедрата по акушерство и гинекология, IMO NovGU
https://medi.ru/info/2991/

Форма на освобождаване: характеристики на назначаването и противопоказания

Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Те съдържат една и съща активна съставка - флуконазол.

Най-малко опасните от всички дозирани форми на флуконазол са капсули и таблетки от 150 mg. Разтворът може да се предписва само в екстремни случаи, когато желаният резултат не се постигне след прием на капсула или таблетка.

Дозови форми на лекарството - табл

Формуляр за освобождаване	Противопоказания	Употреба на лекарството по време на бременност
капсули	свръхчувствителност към флуконазол или други компоненти на лекарството; едновременна употреба на терфенадин; лактация; чернодробна, бъбречна недостатъчност; електролитен дисбаланс; алкохолизъм.	неподходящи, с изключение на тежки или животозастрашаващи форми на гъбични инфекции
хапчета	пиене на алкохолни напитки; бъбречна недостатъчност; чернодробна недостатъчност; период на кърмене; бременност; едновременна употреба на терфенадин (антихистамин).	само според указанията на лекар, ако ползите от приема са значително по-високи от потенциалния риск за плода
интравенозен разтвор	период на кърмене; алкохолизъм; бъбречно и чернодробно увреждане; едновременна употреба на терфенадин.	противопоказан

Лекарствени форми на флуконазол - фотогалерия

Капсулите с флуконазол рядко се предписват по време на бременност, тъй като има по-безопасни методи за лечение на гъбични инфекции за бъдещи майки. Флуконазол таблетки по време на бременност се приемат, както е предписано от лекар.

Странични ефекти при жените и последици за плода

Основните странични ефекти на лекарството включват:

намален апетит;
промяна във вкуса;
гадене, повръщане;
коремна болка, метеоризъм, диария;
нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
главоболие и световъртеж;
прекомерна умора;
конвулсии;
забавяне на ритъма на сърдечните контракции;
тахикардия и тахиаритмия;
сърбеж, кожен обрив.

Понастоящем са идентифицирани вродени дефекти, с които може да се роди бебе, ако майката е приемала флуконазол по време на бременност:

цепнато небце;
физическо недоразвитие (включително скелета);
умствена изостаналост;
сърдечно заболяване.

Рискова категория

Според класификацията на Американската администрация по лекарствата (FDA), активната съставка флуконазол в доза от 150 mg (таблетки и капсули за еднократна доза) е причислена към категория C. Това означава, че не са провеждани проучвания върху бременни жени навън, но въз основа на резултатите от опити с животни можем да говорим за отрицателен ефект върху плода. По-висока концентрация на веществото (400-800 mg на ден) се свързва с появата на редки вродени нарушения при кърмачета (FDA категория D).

Продължителност на употреба и дозировка

Продължителността и дозировката на флуконазол се предписват в зависимост от тежестта на заболяването и благосъстоянието на жената. Таблетките и капсулите са само за еднократна употреба. При хронична форма лечението продължава, докато симптомите на инфекция и признаците на активност на патогенни гъбички изчезнат напълно.

Аналози на флуконазол и други противогъбични лекарства, предписани по време на бременност

На медицинския пазар има голям брой аналози на флуконазол (това са лекарства със същото активно вещество). Между тях:

Дифлазон;
Микомакс;
проканазол;
флукозан;
Фунголон;
Цискан.

Всички те са противопоказани по време на бременност. Средства с по-безопасен състав се препоръчват за бъдещи майки.

Противогъбични лекарства, предписани за бременни жени - табл

Име на лекарството	Формуляр за освобождаване	Активно вещество	Противопоказания	Характеристики на употреба по време на бременност
	вагинални супозитории; крем; хапчета.	натамицин		възможно във всички триместри на бременността
	вагинални таблетки; вагинални супозитории; крем; мехлем; гел; решение.	клотримазол	свръхчувствителност към компонентите на лекарството; I триместър на бременността.	поради липсата на данни за отрицателния ефект върху плода, той се предписва само през II и III триместър
	вагинални супозитории	кетоконазол	индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството; I триместър на бременността.	през I триместър е забранен, през II и III триместър - предписва се с повишено внимание
	разтвор за външна употреба; вагинални супозитории; вагинални таблетки.	хлорхексидин биглюконат	свръхчувствителност към компонентите на лекарството; дерматит (за разтвор).	не е забранено
	спрей за външна и локална употреба	активирана глициризинова киселина		позволен
	вагинални хапчета	тернидазол; неомицин сулфат; нистатин; преднизолон натриев метасулфобензоат.	индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството	възможно от II триместър, през I триместър се предписва, ако ползата за майката надвишава риска за плода
	вагинални супозитории	хлорхиналдол	свръхчувствителност към компонентите на лекарството	приемливо, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода

Противогъбични лекарства, използвани по време на бременност - фото галерия

Няма данни за неблагоприятния ефект на пимафуцин върху плода, поради което е разрешен през всички триместри на бременността. Клотримазол таблетки и супозитории нямат отрицателен ефект върху плода през II и III триместър, но използването на апликатора може представляват опасност Произведени под търговската марка Geksikon, по време на бременност, най-често се предписват супозитории Epigen intima, не са противопоказани за употреба по време на бременност.През първия триместър Terzhinan се предписва само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск на плода Употребата на Hinofucin-LH по време на бременност е допустима, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода

Млечница при бременни жени - видео

Актуализация: февруари 2019 г

Много жени задават на лекарите въпрос - възможно ли е да се приема флуконазол по време на бременност, особено през 1-ви триместър? Инструкциите за лекарството ясно показват какво е невъзможно. Какво показват медицинските проучвания по този въпрос, защото това лекарство се счита за едно от най-достъпните и ефективни.

Изследвания, проведени в Държавния серум институт в Дания, са насочени към изследване на ефекта на най-популярното лекарство върху развитието на плода. Оказа се, че използването на това през първите седмици от бременността, за лечение, води до повишен риск от развитие на сърдечни дефекти при детето.

Този инструмент отдавна се е утвърдил като бързодействащ, много ефективен. Бременността е период, когато жената изпитва физиологично намаляване на имунитета, следователно, периодът на бременност е една от жените, приемащи флуконазол като една от мерките за първа помощ, и много често в момент, когато бъдещата майка все още не знае, че тя чака дете.

Именно през първите гестационни седмици, през 1-вия триместър, когато се формират сърцето и всички органи на бебето, много лекарства са много опасни. Датски учени разгледаха данните за деца, родени през 1996-2011 г., взеха предвид общото им здравословно състояние и характеристиките на хода на бременността, особено беше анализирано разпространението на вродени малформации. В същото време се оказа, че приемането на Fluconazole по време на бременност, особено през първия триместър, увеличава риска от тетрада на Fallot при бебето, сложно вродено сърдечно заболяване, с 3 пъти.

Преди това проучване връзката между приема на флуконазол по време на бременност и появата на 14 вродени аномалии в ембриона, като цепнатина на небцето, скелетни малформации, вече беше потвърдена. Според резултатите от датско проучване тези данни са били също потвърдено. Лекари и учени напомнят, че е неприемливо да се използва това противогъбично средство по време на бременност (вижте).

Само с генерализирана форма на гъбична инфекция, която застрашава живота на жената, нека си го признаем. Когато гинеколог трябва да назначи, никога не трябва да се самолекувате, особено ако не сте сигурни за липсата на бременност. Жените не трябва да поемат рискове, преди лечението трябва да се уверите, че не е настъпило зачеване, а по време на терапията трябва или да изключите полов акт, или да използвате презервативи.

Тялото на бъдещата майка едновременно решава толкова много важни и отговорни задачи, че вече не му остават сили да поддържа собствения си имунитет. Това, разбира се, е преувеличено тълкуване на това, което се случва с жената по време на бременност, но значението остава непроменено. Имунитетът намалява много силно и инфекциите определено ще се възползват от този шанс. И освен обикновената настинка, най-честият проблем е кандида.

За борба с него днес са разработени голям брой лекарства, но повечето от тях са забранени за употреба от бременни през целия или част от триместъра. Понякога се предписва по време на бременност "Флуконазол". Въпреки това, ефективността и безопасността на такова предписание е въпрос на медицински спор.

Ефекти върху тялото

За разлика от локалните препарати (вагинални таблетки, супозитории), това лекарство действа върху цялото тяло като цяло. Това е неговото предимство и недостатък. "Флуконазол" по време на бременност се предписва за борба с гъбичките. Активното вещество прониква във всички биологични течности (слюнка, храчки, лимфа) и се натрупва в тях. Максималната концентрация се поддържа в продължение на няколко часа, което ви позволява да неутрализирате причината за инфекцията и да изчистите всички лигавици от гъбичките. Това обяснява високата ефективност на лекарството в борбата с млечницата.

Възможно ли е да се предписва лекарството на бъдещи майки

На този въпрос може да отговори само лекуващият лекар, като се фокусира върху анализите и здравословното състояние на жената. "Флуконазол" по време на бременност се предписва, ако тежка форма на гъбични заболявания застрашава живота и здравето на жената и плода. Лекарството има системен ефект, тоест може да влезе в кръвния поток. Това означава, че той ще окаже влияние върху развитието на детето.

Клинична картина

Тоест в определени случаи лекарят може да прецени за подходящо да предпише това лекарство. Нека се спрем на този момент по-подробно. Какви трябва да бъдат клиничните прояви? Вагиналната кандидоза обикновено протича безсимптомно. Но всяко отслабване на имунната система, било то ОРВИ или хормонални смущения, и болестта се проявява в цялата си слава.

"Флуконазол" по време на бременност се предписва за следните симптоми:

силен сърбеж;
голямо количество секрет (по-бял);
болка по време на уриниране;
дискомфорт по време на полов акт;
зачервяване на вагиналната лигавица;
появата на неприятна миризма.

Между другото, ако пациентката е имала анамнеза за това заболяване, когато симптомите се появят, тя обикновено не отива на лекар, а веднага отива в аптеката за предписаните по-рано лекарства. Това не е вярно, защото бактериална инфекция също обича да се присъединява към кандидозата. И само специалист може да разбере естеството на заболяването въз основа на преглед.

Освен това не трябва сами да избирате лекарства по време на бременност. Само лекар може да прецени плюсовете и минусите. При усложнена инфекция може да се предпише антибиотик. Сам по себе си, той също е противопоказан при жени в позиция, но може да се наложи за предотвратяване на усложнения.

По време на планиране на бременност

Ако искате да станете майка, тогава трябва да преминете през задълбочен преглед. Идентифицираните гъбични инфекции трябва да се лекуват с локална контрацепция, за да се предотврати зачеването преди края на курса. По това време често се предписва флуконазол. По време на бременност хапчетата обикновено се заменят със супозитории, но няма голяма разлика между ефекта им. И по време на етапа на планиране, лекарите обикновено дават предпочитание на пероралния начин на приложение. Но няма значение коя форма на лекарството се използва. Все още представлява заплаха за ембриона.

След завършване на курса трябва да изчакате още известно време. Лекарите отбелязват, че изтеглянето на лекарството от тялото отнема от две седмици до месец. През това време се препоръчва да не се приемат хормонални контрацептиви, а да се използват презервативи.

Първи триметър

"Флуконазол" е противопоказан в ранна бременност, както и всякакви други лекарства. По това време настъпва полагането на всички органи и системи и е много трудно да се изчисли вероятността от усложнения от определено лекарство. Ето защо през първия триместър бъдещите майки се съветват да поддържат имунитет с народни средства и да ограничат растежа на гъбичките чрез душ с лайка или сода.

Втори и трети триместър

Ако в началото на бременността гинеколозите не предписват флуконазол, позовавайки се на резултатите от изследвания, проведени върху мишки, то през втората половина на бременността лекарите са много по-лоялни към предписването на лекарства. Всички органи и системи на детето вече са оформени. Активният растеж продължава, но вероятността от мутация вече е сведена до минимум.

Освен това по това време плацентата е включена в работата, което до известна степен спира вредните ефекти, включително тези, причинени от лекарства. Третият триместър е най-благоприятен за избор на лекарства за млечница. "Флуконазол" по време на бременност преди раждането може да бъде предписан, ако вътрешна инфекция може сериозно да навреди на бебето. Тези индикации включват риск от развитие на патологии, избледняване на бременността и трудно раждане.

Ако лигавиците са засегнати от гъбички, тогава рискът от разкъсване при раждане е много по-висок. Често акушер-гинеколозите отбелязват, че ако лечението се проведе навреме, те могат да бъдат избегнати.

Диагностика на кандидоза при бременни жени

За точна диагноза и предписване на лечение е необходим преглед на стола. Обикновено на този етап гинекологът вече може да определи наличието на гъбички, но трябва да се направят култури, за да се изключат съпътстващи инфекции. Баквагинозата изглежда подобно, както и някои други инфекции.

За да завършите изследването, трябва да вземете тампон. Въз основа на лабораторно изследване ще бъде възможно да се направи заключение за наличието на самата гъбичка или признаци на възпаление. Възможно ли е да се пие "Флуконазол" по време на бременност, лекарите продължават да спорят. Освен това е малко вероятно да стигнат до консенсус. Ако имате доверие на вашия гинеколог, следвайте неговите инструкции. Ако не, тогава е по-добре да се свържете с друг специалист, за да изясните диагнозата.

Как да избегнем приема на лекарството

Въпреки очевидните предимства, има и значителни недостатъци. Ето защо не трябва да приемате супозиториите "Fluconazole" като панацея по време на бременност. Това е по-скоро спешно средство, ако всички останали не могат да помогнат. За да не се налага да правите такъв избор, се препоръчва:

Преди началото на бременността се подложете на преглед и, ако е необходимо, след това на терапия.
Редовно се консултирайте с гинеколог и спазвайте всички препоръки.
Използвайте презервативи.
Когато предписвате каквито и да е лекарства, проучете техните странични ефекти, особено антибиотиците често провокират кандидоза.
Спазвайте правилата за лична хигиена.

Както всяко лекарство, лекарството има плюсове и минуси, странични ефекти. Следователно само лекар трябва да се занимава с назначаването му.

Режим на приемане и дозировка

Зависи от диагнозата. Най-често лекарите препоръчват прием на една таблетка с доза от 150 mg. Ако са засегнати лигавиците на устата, е необходим по-дълъг курс на лечение с продължителност 1-2 седмици. В този случай дневната доза се намалява до 50 mg. Свещите също се предписват от курса, за 3-5 дни. За бременни жени лекарят избира курса и дозировката индивидуално, въз основа на нейното благосъстояние и клинични проучвания.

Алтернативни лекарства, цена

Инструкциите за употреба на "Флуконазол" съдържат впечатляващ списък от противопоказания, но това е покрито със значителен плюс. Необходима е само една капсула за прием. По време на бременност лекарството се предписва под формата на супозитории и мехлеми. Цената на един курс е до 180 рубли, тоест цената е доста достъпна.

Като алтернатива можете да използвате "Миконазол", "Клотримазол", "Итраконазол", "Кетоконазол". Всеки от тях има свои собствени характеристики, така че изборът трябва да бъде направен от опитен лекар. Цената им варира от 100 до 200 рубли. "Клотримазол" струва около 40 рубли, това е най-ниската цена. Инструкциите за употреба на "Флуконазол" подчертават неговата висока ефективност в сравнение с аналозите, но в същото време наличието на по-голям брой противопоказания, както и странични ефекти. Те включват:

лошо храносмилане;
алергия;
токсични ефекти върху черния дроб.

Ето защо е необходимо първо да се проучи историята, както и резултатите от теста. Лекарството не се предписва при аритмии, тежки чернодробни заболявания и свръхчувствителност към активни вещества. Бременността също е в списъка на противопоказанията. Това е тревожно за бъдещите майки. Често те отказват да приемат лекарството, дори ако е предписано от специалист.

В тази връзка се определят ясните предимства на редица подобни лекарства. Например, клотримазол не се препоръчва за употреба само през първите седмици от бременността, а след това може да се използва за поддържане на здравето на лигавиците чак до раждането. Здравето на майката е най-важно за бъдещото бебе, затова е по-добре да се консултирате с няколко лекари, но да не правите грешки при избора на лекарство и да не навредите на плода.