Рентгенова снимка на бъбреците. Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедурата за получаване, оценка на вредността на диагностиката и интерпретиране на изображения Как да направите рентгенова снимка у дома

От много години флуорографията е включена в програмата за задължителни клинични прегледи. Процедурата е технически проста и е евтин метод за профилактичен преглед. Въпреки това през последните години все повече лекари се отказват от флуорографията в полза на рентгеновите лъчи. Защо? Каква е особеността на рентгеновото изследване? Нека разгледаме въпроса подробно.

Каква е разликата между рентгеновите лъчи на белите дробове и флуорографията?

Рентгеновата снимка на гръдния кош е информативно и подробно изследване. Тя ви позволява да диагностицирате:

Принципът на правене на снимка с помощта на рентгенови лъчи въз основа на разликата в абсорбцията на радиоактивни частици от телесните тъкани. И така, богатите на калций кости на скелета забавят максималния брой рентгенови лъчи. В резултат на това в полученото изображение костната тъкан изглежда най-ярката. Мазнините, мускулите, течностите и съединителната тъкан абсорбират по-малко рентгенови лъчи. Следователно те се показват в сивото на изображението. Въздухът пропуска максимум рентгенови лъчи. Поради това запълнените с него кухини изглеждат най-тъмни.

Но каква е разликата между класическата флуорография и рентгеновите лъчи ? Изглежда, че принципът на диагностика е един и същ и не трябва да има разлики, но те съществуват и се дължат на различия в технологиите за изобразяване. На първо място, всеки човек, който се насочва към рентгеновата зала, трябва да знае, че:

по време на флуорографско изследване малкият размер на патологията се вижда само като фини нишки, следователно, когато се появи най-малкото подозрение, се предписва рентгенова снимка. Така днес флуорографията се отнася по-скоро до превантивни методи на изследване;
Рентгеновата снимка ви позволява да получите изображение с резолюция с порядък по-висока, благодарение на което те могат да бъдат увеличени до огромен размер;
дозата на радиация, получена от рентгеновото лъчение, е няколко пъти по-малка.

Традиционната флуорография е призната за остарял метод и вече не се използва в много страни. Докато рентгеновата снимка е по-точен диагностичен метод, който позволява не само да се идентифицират патологични процеси в ранните етапи, но и бързо да се проследяват промените им. Въпреки това, цената на рентгеновата снимка е няколко пъти по-висока от класическия флуорографски анализ.

Показания за рентгенова и флуорография

Различни симптоми могат да причинят рентгенография. Основните са болка в белите дробове, суха кашлица, хемоптиза, обща слабост и безпричинна загуба на тегло.

Забележка!
Няма категорични противопоказания за преминаване на рентгенова снимка на белите дробове. Но когато изпраща бременна жена за преглед, лекарят трябва внимателно да прецени всички плюсове и минуси.

Предоставя се задължителна флуорография за профилактични цели на пациенти:

който кандидатства за първи път в медицинско заведение;
живеене с новородени и бременни жени;
които са наборници или постъпват на военна служба по договор;
с идентифицирана HIV инфекция.

Колко често може да се прави рентген и вредно ли е?

Повишаването на познанията за ефекта на рентгеновите лъчения върху човешкото тяло стартира процеса на разработване на национални и международни стандарти, регулиращи допустимото количество на експозиция.

Съвременните методи за рентгенова диагностика включват използването на незначителни дози радиация, които са абсолютно безопасни за човешкото тяло. Въпреки това, за да не се излагате на опасност, не трябва да надвишавате средната годишна експозиция. Руската официална медицина смята за приемлива доза от 1,4 mSv на човек годишно. За сравнение: в САЩ и Франция средната ефективна годишна доза съответства на 0,4 mSv, в Япония - 0,8 mSv, Великобритания се придържа към стандарта от 0,3 mSv. Ако се подложите на рентгенография в най-добрите клиники в страната с помощта на цифрово оборудване, тогава няма да получите повече от 0,03 mSv за 1 процедура. Остарелите филмови рентгенови апарати дават еднократна експозиция от 0,3 mSv, което е годишната норма за Обединеното кралство.

Трябва да се каже, че съвременната цифрова апаратура, използвана за рентгенова диагностика, излъчва доза, сравнима с тази, придобита в естествена среда за 10 дни. Такава рентгенова система свежда до минимум риска от възможни неблагоприятни ефекти на лъчите върху човешкото тяло.

Въпросът колко често е допустимо да се извършва рентгенова снимка на белите дробове е индивидуален. Лекарят го решава, като оценява общото здравословно състояние на пациента и нивото на постигане на средната допустима доза радиация.

Ако говорим за бременни жени и деца, тогава е много по-малко вероятно да им се предписват рентгенови изследвания. Въпреки това дори тези пациенти се подлагат на това, ако е необходимо. Наличието на модерно, с намалено радиационно облъчване оборудване, спазването на правилата за безопасност и компетентната поддръжка на системата за рентгенова диагностика са ключът към ефективно и безвредно изследване. За разлика от рентгеновите лъчи, флуорографията е законово забранена за деца под 15-годишна възраст.

Описание на процедурата за рентгенова снимка на белите дробове

Рентгеновото изследване на белите дробове не изисква никаква подготовка на пациента за анализ. Както и отклонението от обичайния начин на живот след завършването му.

Модерният рентгенов апарат е сложно високотехнологично оборудване, което ви позволява да забележите промени с размер под 1 мм. С резултатите от прегледа, предоставени за няколко минути, можете да се свържете с всяка медицинска институция. Полученият формат на изображението отговаря на руските и международните стандарти.

Процедурата за рентгеново изследване отнема само няколко минути. Благодарение на въвеждането на иновативни технологии, процесът стана мигновен, информацията веднага се показва на екрана.

За да извършите рентгенов анализ, трябва да се съблечете до кръста и да премахнете всички метални бижута. Наличието на щифтове или копчета върху дрехите може да намали качеството на картината. Съвременното оборудване позволява стрелба по бельо, основното е, че не съдържа синтетика и метал. Възможно е процедурата да се извърши в изправено, легнало или седнало положение. По време на преминаването на рентгеновите лъчи пациентът трябва да задържи дъха си. Ако се преглежда дете, специалистът сам избира оптималното време за процедурата.

Също така си струва да се отбележи, че в момента има два подхода за извършване на изследването - обзорна и зрителна радиография. Общо рентгеново изследване на белите дробове означава правене на снимки в две проекции: директна и странична. Техниката на прицелване се състои в фокусиране на апарата върху определена област.

Анализ на рентгенови лъчи на белите дробове

Рентгеновите резултати се представят в една от трите версии:

на хартия (разрешено, ако не се открият патологии);
върху специален филм (отпечатан на специален принтер с висока разделителна способност);
директно в цифров вид (осъществява се само при рентгенография), и то не само в стандартен графичен формат, но и в DICOM, или RAW формати, със специализирана програма за преглед, поставена на диска.

Основната разлика е между „медицинските“ файлове и „класическите“: специалните графични формати позволяват да се съхранява несравнимо повече информация във файла, която става видима за човешкото око след прилагане на филтри и ограничители, предоставени от зрителите.

Чрез изучаване на изображението, създадено от разминаващи се лъчи на рентгенови лъчи, специалистите по радиационна диагностика анализират областите на избелване и потъмняване. При стартиране на протокола за описание на рентгеновата снимка на белите дробове, рентгенологът преди всичко посочва в коя проекция е направена рентгеновата снимка.

След това се споменава липсата на фокални и инфилтративни сенки. Наличието на фокални затъмнения показва, че белите дробове са увредени от тумор, туберкулоза или професионално заболяване (азбестоза, талкоза, силикоза). Инфилтративните сенки, ако има такива, сигнализират за пневмония, оток или хелминтна инвазия.

Ако няма нарушения на кръвоснабдяването и кръвообращението в малкия и големия кръг, няма кухини и кистозни образувания, не се наблюдава конгестия, протоколът за описание съдържа фраза, че белодробният модел не е деформиран и има ясна форма.

Фразата за структурата на корените на белите дробове, липсата на тяхното разширяване говори за липсата на допълнителни сенки, които могат да повлияят на "хода" на белодробната артерия и увеличаване на лимфните възли на медиастинума. Забелязаните тук промени могат да показват саркоидоза, увеличени лимфни възли, задръствания в малкия кръг и тумори на медиастинума.

Наличието на сянка на медиастинума без особености ще покаже, че специалистът не е открил допълнителни образувания, видими отзад гръдната кост. Липсата на споменаване на „плюс сенки“ в изображението с директна проекция не може да гарантира липсата на тумори. Ако образуванието е малко и не е с костна структура, то може да бъде скрито както от гръдната кост, така и от сърцето. Понякога дори страничен удар не е в състояние да изясни ситуацията.

Анализът на рентгеново изображение на белите дробове на здрав човек завършва със съобщение за непроменената диаграма, свободното състояние на костофреничните синуси и липсата на видими патологии.

Качество на изображението и диагностична точност

Основната причина за неправилната интерпретация на изображението на белия дроб е динамичното размазване. С други думи, пулсацията на големите съдове и дишането влияят на яснотата на видимите контури на образуванията. Правилната експозиция, мощното модерно оборудване, правилното отчитане на разстоянието между обекта и фокуса ще предотвратят това изкривяване. За получаване на точна картина се прави рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции. Ако пациентът има предварителна диагноза, изискваща изясняване, се прави прицелно изображение. Това леко увеличава дозата на радиация, но непогрешимостта на резултата си заслужава.

Рентгенологът също трябва да помни, че синтетичните влакна, металните предмети и гъстият връх на косата (при жени с дълга коса) могат да изкривят или намалят прозрачността на върховете на белодробните полета.

Основните патологии, открити чрез рентгенова снимка на белите дробове:

големи фокални затъмнения сигнализират за пневмония или бронхиални тумори;
малки фокални затъмнения са признак на фокални форми на пневмония или туберкулоза;
голяма кръгла сянка в белите дробове показва тумор в белия дроб или нарастващ туберкулозен процес;
кухина в белия дроб е ясен признак за разлагане на белодробна тъкан, характерно за абсцес, разпадане на тумор или огнище на туберкулоза;
течността в плевралната кухина е признак на плеврит или неоплазма;
сплескването на диафрагмата показва наличието на белодробен емфизем;
чести малки огнища показват туберкулоза или саркозид.

Също така е възможно да се открият голям брой малки патологии на белите дробове и белодробните тъкани, които с изчерпателен анализ могат да изяснят диагнозата на пациента. Картината ще стане пълна след оценка на обема на белите дробове, местоположението на техните корени, степента на проветривост на бронхите и други физиологични параметри. Както можете да видите, цифровата радиография ви позволява бързо и точно да провеждате сложни изследвания и да поставите точна диагноза за няколко минути.

понеделник, 23.04.2018 г

Редакционно мнение

Медицинските технологии не стоят на едно място и цифровите рентгенови лъчи постепенно се превръщат в нещо обичайно за руските граждани. Когато избирате клиника, си струва да оцените не толкова качеството на оборудването (за обикновения човек е трудно да различи рентгеновия апарат от последното и предпоследното поколение), а професионализма на лекарите-диагностици и организация на изследването. Трябва да бъдете записани, да извършите процедурата навреме, да предоставите резултатите, които са придружени от изчерпателно описание, не само в печатен, но и в цифров вид.

Рентгенографията на гръдния кош е често срещана диагностична процедура, която ви позволява да визуализирате патологията на органите в този регион. Рентгенова снимка на OGK се извършва както в обикновена клиника, така и в диагностичен център. Изследванията са ценни за поставяне на диагноза и за наблюдение на лечението.

Рентген срещу флуорография: основните разлики

Рентгеновото изследване често се бърка с флуорография, но това са два различни вида изследване на човек. Те имат фундаментални различия помежду си. Рентгенографията се счита за по-информативно изследване, поради което се използва за:

потвърждаване на предполагаемата диагноза;
за изясняване на резултатите от лечението;
проследяване на патологията в динамиката.

Рентгеновият лъч прониква в изследвания орган в две проекции и след това се прехвърля върху CCD матрицата или филм (стара версия). Изследването получава картина с 256 нюанса на бяло и черно. По-плътните структури са обозначени със светъл цвят, а кухите са обозначени с тъмен. В резултат на това лекарят получава изображение и диагностицира нормата или патологията.

Флуорографското изследване е техника, при която изображение в сянка на органи се снима в една проекция от оптичен екран или рентгенов екран върху 70 или 100 mm филм. За получаване на флуорограма се използва рентгенов флуорографски апарат. Състои се от рентгенова тръба (RID), диафрагма и CCD матрица.

Тази техника често се използва за диагностициране на туберкулоза, рак и патология на бронхопулмоналната система. Предимството на флуорографията е, че е по-малко вреден метод за изследване, поради което се използва за масов скрининг на населението. Препоръчва се флуорография да се извършва не повече от веднъж на две години, а за някои категории от населението - веднъж годишно.

Недостатъците на флуорографията се считат за съществени при диагностицирането на много патологии:

картина с флуорография не се различава с такава острота и контраст, както при провеждане на рентгенова снимка;
намален размер на гръдния кош в изображението;
по-трудно е да се разграничат белодробните патологии.

Ето защо лекарите се опитват да предпишат рентгенова снимка, ако е необходимо, а флуорографията ще бъде достатъчна за предотвратяване на туберкулоза.

Флуорографията и рентгеновата снимка са различни методи за изследване на човешкото тяло. И двата метода се използват за потвърждаване на диагнозата или за идентифициране на конкретна патология. За да се направи рентгенова снимка, се използва доза от 0,3-0,5 mSV, а при флуорография - 0,03-0,05 mSV, което е десет пъти по-малко, отколкото при рентгенова снимка.

Показания за изследването

Има ясни индикации за рентгенова снимка на гръдния кош. Ако се подозира белодробна патология, лекарят ще предпише рентгенова снимка, ако пациентът има оплаквания от:

кашлица с продължителност най-малко една седмица;
повишена температура и треска;
отделяне на храчки;
болка в гърдите;
хрипове в белите дробове;
недостиг на въздух;
кашляне на кръв.

Тези признаци илюстрират предимно белодробни проблеми. След визуален преглед лекарят ще направи предварителна диагноза, но може да я потвърди само с рентгенова снимка.

Рентгеновото изследване помага не само за поставяне на диагнози, но и за провеждане на диференциална диагностика, за отделяне на едно заболяване от друго. Това е изключително важно, тъй като много белодробни патологии имат подобни симптоми и може да бъде трудно да се определи конкретна диагноза.

В допълнение към респираторните заболявания, рентгеновата снимка на гръдния кош визуализира и сърдечни патологии. Диагностиката за сърдечни заболявания обикновено се извършва заедно с електрокардиография, която също ще илюстрира аномалии в работата на този орган. Рентгенографията на OGK е показана с появата на задух, болка в гърдите, бърза умора от най-малкото физическо натоварване. Тези признаци могат да бъдат симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

С помощта на рентгенова снимка на гръдния кош лекарите определят следните заболявания:

инфаркт и постинфарктни промени в сърцето;
белодробна емболия;
сърдечни дефекти, както вродени, така и придобити;
хронична сърдечна недостатъчност;
кардиомиопатия;
аневризма на аортата.

Процедурата се извършва при заболявания на костната система и гръбначния стълб. На първо място, при съмнение за наранявания се правят рентгенови снимки, а 100% от пациентите, които вече са получили наранявания на гръдната кост, подлежат на изследване. На снимката ще се виждат синини, фрактури. Най-често това могат да бъдат наранявания в областта на ребрата, гръбначния стълб и ключицата. На снимката лекарят вижда не само самите костни фрагменти, но и наличието на чужди тела, изместване на костите една спрямо друга. Ако жертвата има пневмоторакс и въздухът е навлязъл в гръдната кухина, това може да се види и с помощта на рентгеново изследване.

Как се прави рентгенова снимка

Често се предписва диагноза OGK - всеки човек е правил това изследване поне веднъж в живота си. Направление за процедурата може да бъде издадено от терапевт, травматолог, кардиолог, пулмолог, хирург, онколог и лекари от други специалности, които смятат, че причината за заболяването е в гръдните органи.

Процедурата се извършва в специално обособено помещение, където се намира инсталацията. Изследването няма да отнеме много време. Преди да се направи рентгенова снимка, рентгенографът ще инструктира пациента как да направи рентгенова снимка на гръдния кош и какво да прави. След това пациентът се поставя пред прожекционния екран.

Снимката е направена в различни проекции. Това се прави, за да се избегне припокриването на изображенията. Понякога патологиите могат да бъдат невидими в директна проекция и перфектно визуализирани в странична проекция.

По време на процедурата пациентът трябва да свали дрехи до кръста и метални бижута. По време на директен прожекционен образ, рентгенологът ще даде команда за задържане на въздуха в белите дробове за около 10-15 секунди. В страничната проекция се извършват същите действия, само ръката на пациента се поставя зад главата и пациентът се обръща странично към екрана. Не се изисква специална подготовка преди преглед на гръдния кош.

Проекционна белодробна диагностика

При извършване на рентгенография на белите дробове е възможно да се направи изследване в две проекции. Естествено вредата от радиацията е по-висока, отколкото при единичен изстрел. Независимо от това, с помощта на обикновена рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции е възможно да се спаси живота на човек, тъй като не всички заболявания се виждат в директна проекция.

OGK рентгенова снимка в две проекции се извършва за диагностициране:

пневмония;
белодробна туберкулоза;
ракови образувания;
плеврит;
наличието на абсцеси, кисти;
въздушност на белите дробове;
пневмоторакс;
размера на сърцето.

Странична проекция

Диагнозата на гръдния кош в две проекции се извършва в пряк и страничен образ. Директната проекция се нарича още предно-задна проекция – името се основава на това как рентгеновите лъчи преминават през гръдната кухина на пациента. При изследване на страничната позиция няма разлика дали пациентът е поставен от дясната или лявата страна на екрана.

Изображението на страничната проекция е вторично - помага да се видят по-добре онези органи, които са били по-близо до екрана. Насочената странична проекция е изключително важна за определяне на обема на пневмонията и локализацията на огнището на възпалението, както и за определяне на локализацията на новообразувания в белите дробове.

Декодиране на диагностични резултати

Изображението се дешифрира от рентгенолог. По-често лекарите трябва да работят с изображения в две проекции. Обикновено белите дробове са непроменени, корените са добре визуализирани и нямат патологични разширения. Диафрагмалният контур и синусите нямат патологични признаци. Съдовете дават сянка на обичайната конфигурация. Ставите, костите и меките тъкани обикновено не се променят.

Горните данни за декриптиране са типични за пациенти под петдесет години. С възрастта се появяват промени, които се показват по различен начин на рентгенова снимка. Възрастните хора имат разширение на сърдечната сянка, белите им дробове са по-прозрачни и поради загубата на еластичност на паренхима съдовият модел се деформира. За качествена оценка на резултатите е необходимо да се консултирате с лекари с опит, тъй като описанието на резултатите често е субективно.

За какво свидетелстват възпалителните огнища?

В някои случаи открива огнища на патология, възпалителни огнища. Те показват не толкова възпаление, колкото наличието на патология. Лезиите могат да бъдат признак на:

онкология;
белодробни кисти;
туберкулоза;
доброкачествени новообразувания;
гъбична инфекция на органи;
артериовенозни малформации.

Ако се открият аномалии, лекарят трябва да диференцира патологията и да определи кое заболяване е дало такава картина. Например, малка нодуларна маса може да е признак на тромбоемболизъм, а по-голяма може да показва киста или метастаза на онкологията. За подробно проучване и изясняване на диагнозата лекарите препоръчват компютърна томография.

Корени на белите дробове и диафрагма на рентгенова снимка

На снимката диафрагмата е показана под белодробното поле и образува купол. Диафрагмата стои високо в централната част и се спуска към периферията, образувайки ъгли - синуси. Обикновено куполът на диафрагмата е на нивото на петото или шестото ребро. С дълбоко вдишване се изравнява.

Трудно е да се видят корените на белите дробове по време на рентгенова диагностика, тъй като те се припокриват от сянката на медиастинума. На снимката видимата част е разделена на горна, средна и долна част. Основната сянка се дава от белодробната артерия, а по-малката - от вените, а бронхите осигуряват контраст на изображението. Външно коренът на белия дроб е цял сплит от кръвоносни съдове и бронхи, които дават сянка на снимката.

Рентгенова снимка на гръдния кош за деца

ЯМР е най-безопасният метод за изследване

Диагностиката се препоръчва за деца само ако е показана. Ако детето има съмнителна реакция на Манту, както и признаци на туберкулоза, тогава лекарите изпращат пациента на рентгенова снимка. Също така е необходимо да се направи нараняване на гръдния кош, тъй като костите при децата са крехки и всеки удар може да доведе до фрактура или пукнатина на реброто, ключицата и др.

С помощта на рентгенови лъчи се виждат вродени патологии на органите, така че лекарите без съмнение ще изпратят бебето за рентгенова снимка. Много майки се тревожат за опасностите от изследванията - това е напразно, защото е много по-важно да се диагностицира патологията навреме и да се излекува.

Рентгеново увреждане при деца и бременни жени

Рентгеновите лъчи не са вредни за деца и бременни жени. Разбира се, той не се предписва "просто така", а само по основателни причини за преглед на пациента. Децата и бременните жени, ако е необходимо, могат да използват изследването - то ви позволява да получите изображение с ниско излагане на радиация. Минималната доза няма да навреди по никакъв начин на пациента.

Алтернатива на рентгеновите лъчи

Най-вредният метод за изследване

Рентгеновите лъчи не са единственият преглед на гръдния кош, който може да ви помогне да получите изображение на вътрешните си органи. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс са не по-малко информативни и понякога лекарите могат да поставят диагноза, след като получат резултатите от флуорографията. В този случай пациентът дори ще получи много по-малко радиация в сравнение с класическата. Ето защо, когато предписвате рентгенова снимка, не бива да се отчайвате - конвенционалното изследване може да бъде заменено с цифрово, а понякога може да се използва и алтернативен диагностичен метод.

Рентгеновата снимка на OGK е информативно изследване на органи, които не могат да се видят по друг начин. Ето защо, когато се предписва рентгенова снимка, тя трябва да се премине правилно, като се спазват препоръките на лекаря. Тогава можете да получите надежден резултат и, ако е необходимо, да започнете своевременно лечение.

Видео

Може би няма друга подобна наука в света, която да носи името на своя откривател. Единствено медицинската радиология е получила такава чест, тъй като откритието на Вилхелм Конрад Рентген наистина се оказа способно да прави чудеса. Такъв вид изследвания като рентгенография и флуороскопия доведоха до рентгеновата томография и с въвеждането на компютрите в практиката стана възможно бързо да се получи дигитализирано изображение, без да се използват услугите на тъмна стая. Именно тази възможност направи възможно провеждането на рентгенова снимка в дома на пациента.

Преносим рентгенов апарат

От историята

Честно казано, трябва да се отбележи, че мобилните рентгенови апарати се появиха почти по едно и също време със стационарните. В големите болници, разбира се, имаше лежащи пациенти и беше особено проблематично да се раждат и да се поставят хора с гръбначни фрактури в гипсови легла. И беше абсолютно невъзможно да се извършат необходимите изследвания, например рентгенова снимка на белите дробове, за пациенти, които бяха на сложна система от блокове и противотежести в процеса на скелетно сцепление, тъй като те представляваха едно цяло с леглото .

Още през 90-те години на XX век мобилната рентгенова машина за използване в отделението беше доста обемиста, с размерите на голяма пералня и се движеше в рамките на болницата и то само на товарен асансьор. Принципът на неговото действие не се различава от стационарния рентгенов апарат: под пациента се поставя касета с филм, който след това се появява в тъмната стая.

С навлизането на цифровите технологии всичко се промени и модерно преносимо устройство, което ви позволява да правите рентгенови снимки у дома, може да направи около 20 хиляди снимки преди времето между повредите на рентгеновата тръба и до 300 снимки без презареждане на батериите. Масата на такова устройство не надвишава няколко килограма и то напълно заслужава името "преносимо".

Корейски преносим рентгенов апарат

Разбира се, цената му е няколкостотин хиляди рубли и следователно рентгеновото изследване у дома не може да бъде твърде евтино.

Но във всеки случай понякога плащането на 2-3 хиляди рубли е много по-удобно от транспортирането на лежащ пациент до стационарно устройство.

Показания и противопоказания за домашен преглед

В процеса на рентгеново изследване с посещение в дома ви могат да се извършват почти всички видове рентгенография, с изключение на методи с контраст. Обикновено размерът на изображението, върху което може да се проектира, не надвишава 40 x 40 cm.

Обикновено се нарича рентгенова снимка у дома, за да се извърши изследване на бронхопулмоналната система, например, когато пациентът не е диагностициран с пневмония, все още не са идентифицирани индикации за хоспитализация, но състоянието му с умерена тежест на фона на бронхит с повишаване на температурата и добавяне на кашлица, вероятно болка в гърдите и поява на гнойни храчки. След това се прави рентгенова снимка на белите дробове у дома.

Домашните рентгенови снимки могат да бъдат предписани на лежащи пациенти

Освен това най-често се правят моментни снимки на следните области:

тазобедрена става с фрактура на шийката на бедрената кост при лежащи пациенти;
глезенна става, ако се подозира нараняване;
колянна става;
преглед на гръбначния стълб при остра болка.

Разбира се, пристигналите рентгенолози са готови да направят рентгенови снимки на костите на черепа, синусите и ставите на китките, но трябва да разберете, че хората предпочитат да извикат рентгенова снимка у дома, ако са ограничени в способността си да движете се и това е очевидно.

Противопоказанията за извършване на рентгенова снимка у дома са абсолютно същите като при стационарно изследване, например през първия триместър на бременността.

Има още една особеност. Като се има предвид, че мощността на рентгеновата тръба в преносимите устройства все още не е достатъчно висока, тогава при телесно тегло на пациента над 120-130 kg и интензивно развитие на подкожната мастна тъкан, визуализацията на някои детайли (напр. белодробни полета) ще остави много да се желае.

За ползите от обаждането на рентгенолог у дома

За хората с ограничена подвижност ползите от домашните рентгенови снимки са ясни

Но пациентите с травма могат наистина да оценят цялото ниво на обслужване на тази услуга. Така, заедно с рентгенолога, пристигащият травматолог може да наложи шина, да анестезира и в случай на неусложнена фрактура, ако не се налага хирургична намеса, незабавно да приложи гипс от Парис или пластмасова превръзка.

Разбира се, както в случай на висока температура, така и при симптоми на интоксикация, пациентът няма да получи усложнения по време на транспортиране, а ако има инфекция, той няма да може да зарази други хора, които идват в лечебното заведение .

Относно безопасността

Въпреки факта, че за домашна флуороскопия се използват по-малко мощни устройства, правилата за защита остават неизбежни. Пациентът се поставя върху оловна престилка или пола, щитовидната жлеза е покрита със специална яка, изработена от оловен каучук.

В допълнение, модерните преносими рентгенови тръби (например марка "Toshiba") са практически лишени, благодарение на успешните инженерни открития и многостепенна защита, както разсеяна, така и странична радиация. Това прави изследването безопасно, както за лекаря, така и за околните.

В заключение трябва да се каже, че този вид изследване, като рентгеново изследване у дома, не само повишава нивото на комфорт и намалява стреса (например при преглед на деца), но също така може значително да намали тежестта върху амбулаторните сектор лъчева диагностика.

Когато се правят рентгенови лъчи на белите дробове на дете:

Ако подозирате остро възпаление или рак на гръдните органи;
При липса на алтернативни диагностични методи;
Има ли рентгенови лъчи с по-малко облъчване и подобна диагностична стойност;
Дали детето е правено преди това рентгенова снимка.

Отговаряйки на горните въпроси, лекарят определя рационалността на изследването.

Схема за рентгеново изследване на медиастинума при деца (по М. Хофер)

Рентгенова снимка на органите на гръдната кухина при деца се прави, когато се наблюдава остра възпалителна реакция при лабораторни кръвни изследвания (повишаване на левкоцитите и изместване на формулата наляво). Няма алтернативни лечения за изчистване на подозрението за пневмония. Магнитно-резонансната томография не е заместител на класическата рентгенова снимка на белите дробове, тя допълва изследването при получаване на факти за наличието на рак на белодробната тъкан или медиастинума.

Такива подходи се използват от лекари на държавни лечебни заведения и, разбира се, рентгеновите лъчи се извършват безплатно, както е предписано от лекар.

Родителите на детето си може да искат да направят рентгенова снимка на гръдния кош срещу заплащане. Този подход не винаги е оправдан поради вредността на рентгеновите лъчи. Без консултация с рентгенолог едва ли е възможно да се оправдае небрежността на необмисленото прилагане на изследването.

Частните медицински клиники с удоволствие правят рентгенови снимки срещу заплащане, както за деца, така и за възрастни. Подходът е ясен, защото получават средства за процедурата. Нека се опитаме да подчертаем основните моменти, когато можете да направите рентгенова снимка на белите дробове на дете срещу заплащане:

Кашлица;
Температура над 38 градуса за повече от 3 дни;
Подуване на назолабиалния триъгълник;

Снимка на рентгенови снимки при тийнейджър с лимфом

При наличието на горните симптоми е възможно да се предположи наличието на опасна крупозна пневмония, следователно рентгенова снимка е оправдана. Стартираната лобарна или тотална пневмония ще бъде фатална.

Има 2 вида рентгенови изследвания: класически и дигитални. В последния случай се използват съвременни технологии, за да се изключи от процеса необходимостта от излагане на изображение върху рентгенов филм. Цифровите технологии ви позволяват да фиксирате изображението върху специална електронна матрица с последваща обработка от софтуер.

Традиционната рентгенография се извършва срещу заплащане от държавни лечебни заведения. Те са лишени от материални средства за закупуване на цифрово оборудване. В резултат на това, въпреки че е възможно безплатно извършване на рентгенови снимки на гръдния кош в болници, ние ви съветваме да извършите преглед на дете (ако има сериозни индикации) срещу заплащане в институции, където се използват цифрови технологии. Процедурата ви позволява значително да намалите дозата на радиация на пациента и да получите висококачествени резултати.

Описвайки как се прави рентгенова снимка на гръдния кош за деца, ние подчертаваме някои от характеристиките на процедурата в сравнение с възрастните. Дори съветските педиатри разработиха специални устройства, така че бебето да лежи неподвижно по време на излагане на рентгенови лъчи.

Схема за получаване на рентгенови изображения

Оборудването е специална опора за малък пациент. Торсът, ръцете и краката му са фиксирани към основата на стойката. След това рентгенологът моли родителите да напуснат кабинета и активира излъчването на рентгеново лъчение от тръбата чрез натискане на бутон на контролния панел на устройството.

Нещо подобно се прави за рентгенови снимки на гръдния кош за деца. Няма болка по време на изследването, така че хората често забравят за опасностите от изследването.

Отговаряйки колко често можете да правите рентгенова снимка на белите дробове на дете, трябва да определите целта, за която е предписано изследването. При съмнение за туберкулоза се назначава рентгеново изследване веднъж на тримесечие, за да се проследи динамиката на лечението.

При пневмония е необходимо да се следи употребата на антибиотици. Пневмонията е животозастрашаващо състояние, поради което след 3-4 дни прием на антибактериални лекарства се предписва рентгенова снимка на гръдния кош, за да се определи ефективността на терапията за заболяването.

При лъчева терапия на ракови тумори, рентгеново облъчване на патологичното образувание се извършва ежедневно. Основната задача на използването на рентгенова терапия в такава ситуация е да се унищожи ракът. Вредата за други клетки от излагане на радиация в такава ситуация е вторична.

В други ситуации отговорът на въпроса колко често можете да правите рентгенова снимка на белите дробове изисква индивидуални решения.

Всеки знае, че "радиацията" е опасна. По-голямата част от населението няма други идеи за йонизиращи лъчения. На този фон се формира страхът от рентгенография.

Радиацията е опасна, когато нейното въздействие върху тялото надвишава определен праг. В други случаи едва ли може да се разчита на някакво негативно въздействие от ниските дози йонизиращо лъчение, дори върху децата. Каква трябва да бъде дозата, за да се определи колко често може да се прави рентгенова снимка на гръдния кош? Не повече от 1 mSv годишно. Такава норма е приета от федералния закон.

След всяко рентгеново изследване получената доза се вписва в „индивидуалния радиационен паспорт“. Документът е основният при решаването на рационалността на следващото рентгеново изследване. Ако годишната доза в него се доближи до 1 mSv при сумирането на всички рентгенови изследвания във всички проекции (не само на белите дробове, но и на други органи), трябва сериозно да помислите за това преди следващата процедура.

Особено опасно е в такава ситуация да правите рентгенови снимки срещу заплащане без направление от лекар.

Пациентът трябва да определи приемливата честота на рентгеновите процедури. За съжаление специалисти от различни специалности използват рентгеновите лъчи, за да решат само своите проблеми. Например, на педиатър се назначава рентгеново изследване на белите дробове на дете, ако се подозира пневмония. Хирургът изисква да се направи рентгенова снимка на ръката или крака в случай на нараняване.

Травматологът ще иска да използва рентгенова снимка, за да види дали има изкривяване на гърба. Освен това всеки от специалистите решава само своите проблеми, въпреки списъка с назначения от други лекари. Ако пациентът не изчисли самостоятелно дозата в индивидуалния радиационен паспорт, той може действително да получи излишна радиация.

Ползите и вредите от рентгеновите лъчи са описани по-горе. Родителите трябва да са наясно с правата си, които могат да упражняват, когато лекар предпише рентгенова снимка на белите дробове на детето им.

Ако педиатърът не е квалифициран и назначи рентгенови снимки, за да изключи пневмония, най-добре е да потърсите съвет от по-компетентен специалист; По закон родителите могат да присъстват, когато детето им е рентгеново. Те държат детето на масата, но рентгенографът трябва да използва оловно облекло, за да предпази органите от радиация колкото е възможно повече;

ЯМР за дете без направление

Рентгенови лъчи без посока не трябва да се правят. По-горе описахме необходимите условия за извършване на рентгенография не само за деца, но и за възрастни.

Практиката на рентгенолог потвърждава честото привличане на пациенти с искания за рентгенова снимка на един или друг орган. Специалистите са принудени да откажат, тъй като не могат да проучат състоянието на пациента и да определят рационалността на изследването. Едва след извършване на лабораторни изследвания и задълбочен преглед на състоянието на лицето се определя необходимостта от рентгенова диагностика и липсата на други алтернативни методи.

Рентгенова снимка на белите дробове на дете: вроден перикардит

Магнитният резонанс не принадлежи към радиационните методи, поради което е относително безопасен. Информационното му съдържание е 98% процента, което позволява широко използване на процедури за диагностика на белодробни заболявания (рак, туберкулоза, пневмония) и медиастинума. Изглежда, че той трябва да забележи класическата рентгенова снимка на гръдните органи, но това не се случва. Защо?

Първо, само големите лечебни заведения разполагат с машини за магнитен резонанс. Продуктите са доста скъпи, така че не всяка болница разполага със средства за закупуването им. На второ място, за да се направи висококачествено магнитно сканиране, пациентът трябва да лежи неподвижно на масата за преглед за 30-45 минути.

Защо не можете да направите профилактична флуорография за деца

Профилактична флуорография, на която възрастните се подлагат веднъж годишно, не трябва да се прави за деца. Този подход е оправдан, тъй като клетките на бебето растат бързо. Така че радиационното облъчване не провокира мутации в генетичния апарат на ДНК, беше решено да се изостави превантивното проучване.

Подготовка за рентгенови лъчи при деца

Задължителната флуорография беше въведена в медицината за откриване на белодробна туберкулоза в началните етапи. Скринингът помага за предотвратяване на масово заразяване на населението. При децата белодробната тъкан е въздушна, така че микобактерията туберкулоза я засяга по-рядко. Само ако в семейството има болен от туберкулоза, на детето се прави рентгенова диагностика, но само рентгеново (а не флуорография).

В съвременните условия е необходимо да се разбере, че съвременните цифрови рентгенови апарати по отношение на дозата на облъчване на пациент превъзхождат дори старите флуорографски инсталации. При извършване на рентгенови изследвания върху тях пациентът получава по-ниска доза облъчване. По този начин няма рационалност при извършването на флуорография при деца.